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    1. ≥80岁急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效及溶栓预后相关因素分析
    李寅珍, 张晶文, 郑永强
    实用老年医学    2021, 35 (5): 463-466.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.008
    摘要267)      PDF (4255KB)(9020)   
    目的 探讨高龄急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效、安全性,分析影响溶栓预后的相关因素。方法 回顾性分析我院2017年1月至2020年10月期间收治的发病时间≤4.5 h的急性脑梗死病人117例,其中男81例,女36例。按年龄分为对照组83例(<80岁)和观察组34例(≥80岁),2组均按0.9 mg/kg给予阿替普酶静脉溶栓,对2组急性期疗效[14 d 内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的改善]、近期疗效(90 d改良Rankin量表评分)及安全性进行比较,采用多元Logistic回归分析静脉溶栓预后的影响因素。结果 2组溶栓治疗效果、直接并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05),观察组非溶栓直接并发症发生率高于对照组(20.59%比6.02%,P=0.018)。经多元Logistic回归分析,溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症是影响静脉溶栓90 d临床预后的独立危险因素。结论 高龄急性脑梗死病人在溶栓时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓安全有效。溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症影响高龄急性脑梗死病人预后。
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    2. 《世界老年人跌倒预防和管理指南:一项全球倡议》解读
    潘一鸣, 李耘, 马丽娜
    实用老年医学    2023, 37 (10): 1076-1080.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.026
    摘要141)      PDF (999KB)(6022)   
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    3. 线粒体功能障碍相关分子机制在肌少症发病过程中的作用研究进展
    周艳雯, 李秀芬, 张长明
    实用老年医学    2024, 38 (1): 72-76.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.01.017
    摘要123)      PDF (1101KB)(5783)   
    肌少症是老年人群的常见疾病,也是目前老年病的热门研究之一。目前对肌少症的研究已从临床表现及诊断方法发展到对分子水平发病机制的研究。线粒体功能障碍被认为是导致肌肉老化的主要因素之一。线粒体功能障碍包括氧化应激功能紊乱、线粒体融合裂变失调、线粒体自噬障碍和线粒体凋亡信号异常。此外,肌外因素如炎症、内分泌老龄化改变、血管老化等,也通过影响线粒体功能参与肌少症发病。本文综述了肌少症病人肌肉线粒体功能障碍的发病机制,以及肌外因素通过影响线粒体影响肌少症的发病机制,探讨线粒体功能障碍与肌少症之间的相关机制。
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    4. SIRT1去乙酰化酶在代谢和抗衰老中的作用机制
    实用老年医学    2010, 24 (1): 13-.  
    摘要875)      PDF (1278KB)(10263)   
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    5. Nrf2-ARE通路与中枢系统疾病关系的最新研究进展
    徐倩, 李倩倩, 石广霞, 刘存志
    实用老年医学    2015, 29 (6): 511-.  
    摘要162)      PDF (928KB)(5097)   
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    6. 人工智能在皮肤病学中的应用及展望
    熊喜喜, 鲁严
    实用老年医学    2023, 37 (9): 878-881.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.09.004
    摘要112)      PDF (1042KB)(4653)   
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    7. 老年人口腔衰弱合并衰弱干预措施的研究现状
    蒋微, 李霞, 张剑书, 陈小凤
    实用老年医学    2024, 38 (1): 68-71.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.01.016
    摘要110)      PDF (1122KB)(2765)   
    口腔衰弱与衰弱均与年龄增长呈正相关,两者共同作用于机体,可增加跌倒、残疾甚至死亡风险。口腔衰弱通过营养不良、慢性炎症反应、咀嚼与吞咽功能障碍等病理生理学机制诱发衰弱;衰弱亦可能加速口腔衰弱的发展。药物干预、口腔功能锻炼、运动干预以及营养干预等措施是两者的干预重点,本研究综述了老年口腔衰弱伴衰弱病人的干预措施,以期为其进一步防治提供理论依据。
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    8. 皮肤衰老的特征与机制
    雷锐, 吴金峰
    实用老年医学    2023, 37 (10): 978-983.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.002
    摘要118)      PDF (1157KB)(4445)   
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    9. 钙卫蛋白S100A8/S100A9在阿尔茨海默病中的研究进展
    吴金丽, 杨晓娟
    实用老年医学    2025, 39 (2): 197-201.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.02.020
    摘要45)      PDF (1039KB)(1379)   
    AD是一种以进行性记忆丧失为特征的疾病。基于微生物-肠-脑轴这一新兴学说,我们认为肠道菌群变化可以激活肠道炎症反应。钙卫蛋白作为肠道炎症标志物,是AD脑肠轴学说中的关键物质,其亚基S100A8、S100A9也分别与AD中的β-淀粉样蛋白(Aβ)学说、神经炎症学说密切相关。本文归纳了S100A8/S100A9蛋白的主要功能及其在AD发病中的相关机制、危险因素、预防和治疗方面的新进展,以期为AD的治疗提供新的研究方向。   
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    10. 人工智能在老年营养领域的研究进展
    庞姝, 孙豪浓, 陈祥雪, 姜春燕, 李虹伟
    实用老年医学    2024, 38 (2): 109-113.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.02.001
    摘要173)      PDF (1278KB)(3689)   
    营养不良不仅严重影响老年人的身体健康和生活质量,还会增加死亡率以及医疗保健相关费用。因此,早期识别和干预老年营养不良非常重要。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在医学领域的应用为老年营养不良的筛查及管理提供了更多可能。本文拟梳理近年AI在营养领域的研究进展,为老年营养不良的识别、管理及进一步研究提供参考。   
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    11. 老年慢性心力衰竭病人失志综合征现状及影响因素分析
    高文君, 孙青, 刘梦坛, 周丹
    实用老年医学    2024, 38 (11): 1105-1109.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.11.006
    摘要72)      PDF (1106KB)(1301)   
    目的 调查老年CHF病人失志综合征现状,并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月于长海医院住院的老年CHF病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版失志综合征量表 Ⅱ、心力衰竭躯体感知量表(HFSPS)、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、国际体力活动问卷(IPAQ) 、领悟社会支持量表(PSSS)对病人进行调查。采用多元线性回归分析老年失志综合征的影响因素。 结果 245例老年CHF病人失志综合征量表 Ⅱ 得分为(16.55±4.76)分,处于中等水平;Pearson相关分析显示,老年CHF病人失志综合征与躯体感知、疾病进展恐惧、久坐呈正相关(r=0.475、0.440、0.499),与社会支持呈负相关(r=-0.491);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、病程、躯体感知、疾病进展恐惧、久坐与社会支持是老年CHF病人失志综合征的独立影响因素(P<0.05),可共同解释失志综合征45.9%的变异。 结论 老年CHF病人失志综合征处于中等水平,收入少、病程长、躯体感知强烈、疾病进展恐惧高及久坐的生活方式是病人失志的危险因素,而社会支持为保护因素。
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    12. 血流限制训练在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展
    张冉, 乔钧, 余波, 何方, 郑宏
    实用老年医学    2024, 38 (2): 193-197.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.02.021
    摘要110)      PDF (1061KB)(2204)   
    膝关节骨性关节炎是老年人常见的一种退行性膝关节疾病,其发病和进展与股四头肌无力密切相关。受关节疼痛和肿胀等因素的影响,高负荷阻力训练可能会加重关节病变,引起疼痛,从而降低病人的依从性。为了降低疾病风险和增强身体功能,需要一种有效加强股四头肌,同时减轻疼痛和关节负荷的方法。血流限制训练采用限制动脉血流的方式,通过与低强度抗阻训练结合,可以获得类似于高强度抗阻训练的效果,从而促进肌肉力量的提高和关节功能的改善。本文从血流限制训练的作用机制、对膝关节骨性关节炎的影响、训练方案的选择等3个方面对此技术在膝关节骨性关节炎中的应用进行综述,以期为膝关节骨性关节炎病人安全、有效地应用血流限制训练提供科学指导。   
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    13. 老年人口腔衰弱与营养不良相关性的研究进展
    董星娜, 李树斌, 殷亚宁, 许立萌, 邬真力
    实用老年医学    2024, 38 (9): 889-892.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.09.007
    摘要53)      PDF (1111KB)(874)   
    口腔衰弱与多种疾病相互关联,且口腔衰弱病人常合并老年性营养不良,增加了老年相关疾病的发病率以及死亡率,本文主要阐述口腔衰弱和营养不良的评估方法、相互联系,以及有效的干预措施,为临床实践和研究提供参考。
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    14. 当归多糖抗衰老的研究进展
    王丽平, 彭雯
    实用老年医学    2024, 38 (3): 232-235.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.03.005
    摘要113)      PDF (1157KB)(2550)   
    当归是传统经典中药材,药用价值大,具有多种有效成分,不同成分的药理学作用各异。当归中提取的当归多糖为补血类中药多糖,是一种具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎等多种生物活性的化合物。中药多糖一直是抗衰老领域的研究热点,本文将从抗氧化、减少细胞凋亡、增强免疫功能、抗炎、调控端粒系统5个方面阐述当归多糖抗衰老的作用机制。
       
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    15. 黄精多糖抗衰老的研究进展
    李佳纯, 刘继业
    实用老年医学    2024, 38 (4): 334-337.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.04.003
    摘要103)      PDF (1197KB)(2078)   
    衰老是一种与增龄相关的病理状态,它的发生可明显降低病人的生活质量并极易引发临床负性事件。虽然衰老具有不可逆性,但如何延缓衰老仍旧是目前临床的热点问题。按照传统中医理论,黄精具有滋补作用,其主要成分黄精多糖更是被多项研究证实具有抗氧化、抗衰老作用。因此,本文首先介绍了黄精多糖的生物学活性和化学结构,随后总结了其药理学作用以及在抗衰老中的具体应用。最后,本文指出该中药单体在研究中的几点不足以供大家反思与探讨。
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    16. 免疫系统的衰老及其机制
    吕力为
    实用老年医学    2010, 24 (3): 181-.  
    摘要1062)      PDF (1007KB)(6391)   

    人体的衰老是生命过程中的自然规律,是机体中多细胞、多组织和多系统的进行性功能衰退状态。免疫系统的主要功能是维持机体的正常免疫功能,防御病原微生物的侵袭,增加人体对传染性疾病的抵抗力;同时能识别和清除体内衰老及癌变的细胞,发挥免疫监视及保持机体内环境稳定的重要功能。目前大量的研究发现人体衰老过程中免疫功能也明显衰退,导致许多与衰老有关疾病的发生,如肿瘤、自身免疫性疾病、中枢神经系统退行性疾病以及感染等。近年的研究揭示了免疫系统衰老导致一些老年性疾病发病的机制。本文着重阐述免疫系统的衰老及分子机制的近期研究进展。

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    17. 社区主观认知下降老年人日常生活活动能力现状及影响因素分析
    杨存美, 胡亦新, 刘翠娥, 马虹颖, 闫瑾, 徐秋利, 邢丹, 张天一
    实用老年医学    2024, 38 (11): 1110-1115.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.11.007
    摘要53)      PDF (1174KB)(1144)   
    目的 了解社区主观认知下降(SCD)老年人日常生活活动能力(ADL),并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年1月至2022年1月对北京市某社区1054例老年人进行调查,根据纳入及排除标准选择459例老年人为研究对象。采用自设问卷收集病人人口学资料、焦虑抑郁情况、生活方式、运动习惯、营养及疾病史、用药史等;分别采用Barthel 指数评定量表评估基础性日常生活活动能力(BADL)、Lawton-IADL量表评估工具性日常生活活动能力(IADL)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析ADL依赖的影响因素。 结果 BADL总分有依赖者209例(45.5%),功能下降频率较高的为上下楼梯和小便;IADL总分有依赖者256例(55.8%);功能下降频率较高的为外出、上街购物及服用药物。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、视力下降、BMI及体力活动时间是 BADL发生依赖的独立影响因素;性别、听力下降、焦虑、饮酒、营养是 IADL发生依赖的独立影响因素(P<0.05)。 结论 社区SCD老年人ADL依赖发生率较高,但程度较轻;社区工作者应重点关注高龄、男性、视力听力下降、肥胖、低体力活动、焦虑、饮酒及存在营养不良风险的老年人,协助其建立健康的生活方式,从而改善或延缓老年人认知情况。
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    18. 心血管老化的机制、标志物和治疗
    陈映泉, 钟勇
    实用老年医学    2024, 38 (3): 299-303.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.03.021
    摘要90)      PDF (1073KB)(2259)   
    年龄是心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)的独立危险因素,心血管老化过程中常伴随功能的进行性下降。为了开发治疗CVDs的新方法,我们必须了解心血管老化发生的机制并找到衰老的特异性生物标志物。本文主要综述了心血管老化的发生机制、生物标志物及可能的治疗方法,以期为CVDs提供更多的治疗靶点。
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    19. 老年人口腔衰弱与跌倒关系的研究进展
    李毛毛, 张飞, 沈鑫, 李洁华
    实用老年医学    2024, 38 (9): 876-879.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.09.004
    摘要107)      PDF (1162KB)(1125)   
    口腔衰弱(oral fraility, OF)是指在衰老过程中与增龄相关的口腔功能衰退,跌倒是我国60岁以上老年人意外伤害的病因之首。本文总结了老年人OF的诊断、评估、危险因素、发病机制以及干预措施,发现OF主要通过影响咀嚼功能、平衡感知、营养摄取等因素增加跌倒风险,且心理因素是OF共病跌倒的重要因素。本研究据此提出了义齿与口腔功能训练、运动和身体活动、营养支持等干预措施来降低OF共病跌倒的发生风险,以期为我国老年人OF及跌倒的防治提供参考。
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    20. 人工智能在睡眠障碍中的研究进展
    张孔雁, 云宗金
    实用老年医学    2024, 38 (2): 119-122.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.02.003
    摘要155)      PDF (1125KB)(2509)   
    随着医学技术及人工智能(artificial intelligence,AI)的迅猛发展,AI在睡眠障碍的评估、诊断及治疗领域有了新的突破与发展。本文综述了AI在睡眠障碍中的应用现状,并提出AI在睡眠障碍中遇到的问题及挑战。
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    21. 认知障碍简明评价量表与Addenbrooke认知评估量表Ⅲ诊断阿尔茨海默病的准确性比较
    时建铨, 郑慧芬, 徐畅, 王变荣
    实用老年医学    2023, 37 (10): 1041-1043.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.016
    摘要93)      PDF (1199KB)(2351)   
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    22. 枸杞多糖抗衰老的研究进展
    李毛毛, 李洁华
    实用老年医学    2024, 38 (3): 223-227.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.03.003
    摘要123)      PDF (1187KB)(1911)   
    枸杞是一种干燥成熟的宁夏特产植物,富含多种功效成分,包含枸杞多糖、生物碱、枸杞色素、黄酮、氨基酸等,其中枸杞多糖具有抗衰老、抗氧化、抗癌、免疫调节、生殖保护和细胞保护活性。近年来,枸杞多糖在抗衰老方面的作用愈加受到国内外学者的关注,众多研究深入探讨了枸杞多糖延缓衰老进展的分子机制。本文从枸杞多糖的组成、提取以及延缓衰老的不同信号通路方面系统地介绍了枸杞多糖延缓衰老的分子机制,以期在临床与预防保健中更好地应用枸杞多糖。
       
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    23. 中药灵芝多糖抗衰老作用的研究进展
    李铭麟, 王佳贺
    实用老年医学    2024, 38 (4): 330-333.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.04.002
    摘要153)      PDF (1106KB)(1540)   
    人类衰老是不可避免的自然过程,其过程与器官功能逐渐丧失和再生能力下降相关。中医药在抗衰老领域具有悠久的历史,其理论独特,优势显著,是抗衰老研究的热点。灵芝作为常用的抗衰老中药,具有多种保健和药用功效。灵芝多糖是发挥灵芝大部分抗衰老治疗功能和性能的最具生物活性的成分。本综述回顾了灵芝多糖在抗衰老研究领域的进展以及其抗衰老的具体机制,以充分发挥其天然优势和独特价值,为中药抗衰老的研发和合理应用提供科学依据和重要参考。
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    24. 肠道微生物及其代谢产物与中枢神经自身免疫性疾病关系的研究进展
    范诗宇, 张军风, 闫隆, 于涛
    实用老年医学    2024, 38 (8): 851-856.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.08.022
    摘要86)      PDF (1781KB)(1221)   
    中枢神经系统(central nervous system, CNS)自身免疫性疾病是一类由机体免疫功能异常引发CNS功能障碍的疾病,其种类繁杂,具有高致残性,目前临床上针对此类疾病尚无有效治疗措施。近年来,肠道微生物群作为人体胃肠道与大脑的沟通桥梁,已被证明和神经系统、免疫系统等多系统疾病的发生发展密切相关。本文通过综述近年关于肠道微生物及其代谢产物与CNS自身免疫性疾病间相互影响的文献,并讨论调节肠道微生物群在CNS自身免疫性疾病防治中的作用,旨在从微生态学角度阐释靶向肠道微生物群相关诊治的机制并论证其有效性,以期为CNS自身免疫性疾病的临床诊治寻找新的潜在靶点。
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    25. 呼吸肌训练改善帕金森病病人自主神经功能障碍的临床应用研究进展
    郝世杰, 刘柯彤, 马婷, 邹建鹏
    实用老年医学    2024, 38 (4): 405-409.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.04.018
    摘要81)      PDF (1075KB)(1400)   
    自主神经功能障碍(AutD)是PD常见的非运动症状之一,影响病人多个系统功能,表现为胃肠功能紊乱、心血管AutD、泌尿功能障碍及性功能障碍等,对病人身心健康和生活质量造成严重影响。现有研究显示,呼吸肌训练对改善PD病人吞咽、便秘、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)以及泌尿等有积极作用,因此,本文就近年来呼吸肌训练在PD病人AutD中的最新研究进展进行总结,以期引起医护人员在临床实践过程中对呼吸肌训练的重视,为病人制定更有效的呼吸肌训练处方,使其成为老年PD病人AutD的重要康复手段。
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    26. 血管衰老与老年血管疾病
    张授尧, 张星贺, 夏世金
    实用老年医学    2023, 37 (10): 973-977.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.001
    摘要204)      PDF (1201KB)(1715)   
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    27. 老年失智症的作业治疗:基于指南的范围性综述
    张玉婷, 贺加贝, 朱丽叶, 田玲玲, 王任杰, 许惊飞, 刘沙鑫
    实用老年医学    2024, 38 (4): 399-404.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.04.017
    摘要92)      PDF (1094KB)(1308)   
    目的 基于国际指南整合并总结有效的作业治疗措施,为预防与管理老年失智症病人认知心理功能、提高其作业活动表现和生活质量提供参考。 方法 通过数据库及其他来源的系统检索,纳入近6年包含非药物治疗的失智症相关指南。以证据等级和推荐力度为基础进行加权评分,基于人-环境-作业活动(PEO)模式整合并总结失智症的作业治疗模式和干预方法。 结果 系统检索及纳入标准筛查后,共计8篇指南纳入作业治疗干预方式总结,整合6大类共24种非药物干预方式,其中8种治疗不推荐,15种治疗推荐,1种治疗强烈推荐。 结论 指南中干预方式的整合,强调了失智症干预中以病人为中心的多维度综合管理模式的重要性,同时为使用者在不同指南中对作业治疗的权衡和选择提供支持。
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    28. 衰老相关分泌表型因子在糖尿病衰老干预疗法中的研究进展
    刘童君, 赵雅洁, 胡洁玲, 梁伟
    实用老年医学    2023, 37 (5): 528-531.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.05.023
    摘要101)      PDF (1008KB)(1859)   
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    29. 环境暴露对认知障碍影响的研究进展
    王思亚, 殷实
    实用老年医学    2025, 39 (1): 22-25.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.01.006
    摘要49)      PDF (1121KB)(666)   
    近年来,环境暴露对人类健康尤其是认知障碍的影响备受关注。本文综述了生活生产中常见的空气污染物(包括颗粒物、臭氧、二氧化硫、氮氧化物和一氧化碳等)以及金属(如铅、镉、汞、砷等)暴露对认知障碍影响的研究进展,阐述了各种污染物及金属影响认知障碍的相关表现及潜在机制。
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    30. 胶质淋巴系统在阿尔茨海默病中的作用
    刘乐乐, 解瑞川, 支楠, 高丽
    实用老年医学    2024, 38 (8): 770-774.   DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.08.004
    摘要95)      PDF (1174KB)(1171)   
    胶质淋巴系统是中枢神经系统中进行脑脊液-脑组织液交换的主要结构。星形胶质细胞上的水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)是胶质淋巴系统的必需结构,AQP4在星形胶质细胞的终足极化分布,与血管周围空间紧密接触,从而促进脑脊液流入脑实质,可以清除包括β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)、神经纤维缠结蛋白在内的多种代谢产物。在AD中,Aβ沉积、神经纤维缠结蛋白作为主要病理改变,它们的产生可以被认为是和清除不平衡的结果,因此,增加其在中枢神经系统中的清除率可作为改善AD认知障碍的一种新思路。通过对有关胶质淋巴系统在AD中的作用研究,可以为AD等神经退行性疾病的发病机制和诊疗策略带来新的认识。
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