当期目录

2026年, 第40卷, 第6期　刊出日期：2026-06-20 上一期   

专题论坛

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躯体复原力与健康老龄化 王娇, 邓一平, 张丽颖, 葛宁, 岳冀蓉, 高浪丽 2026 (6):  541-544.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.001 摘要 ( 7 )   PDF(1157KB) ( 10 )   随着全球人口老龄化进程持续加剧,推动健康老龄化已成为公共卫生领域的紧迫任务。躯体复原力作为老年个体在面临手术、感染、急性疾病等生理应激源时维持或恢复机体功能稳态的核心能力,为健康老龄化的评估与促进提供了新视角。本文系统阐述躯体复原力的概念内涵与评估体系,分析其与健康老龄化的内在联系,并探讨其在临床实践和公共卫生领域的应用价值与未来方向。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人急性应激后躯体复原力及功能恢复的研究进展 杜娟, 张丽颖, 吴晨凯 2026 (6):  545-550.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.002 摘要 ( 7 )   PDF(1137KB) ( 10 )   老年人在经历手术、感染等急性应激事件后,常出现不同程度的功能下降及恢复不全,成为其走向失能的重要转折点。躯体复原力(physical resilience, PR)是指个体在急性应激暴露后通过动态调节维持或恢复躯体功能的能力,近年来已成为评估老年急性期功能预后的重要视角。本文围绕PR的概念框架与理论基础,系统梳理其评估工具及急性应激后功能恢复的表现特点,分析影响恢复过程的关键生理机制及多维度调控因素,并总结不同临床情境下的应用现状与干预策略。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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躯体复原力评估方法的研究进展 舒哓宇, 蒋婷婷, 宋渠洪, 徐哲荣 2026 (6):  551-555.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.003 摘要 ( 7 )   PDF(1096KB) ( 11 )   躯体复原力作为反映个体在经历应激事件打击后维持或恢复稳态能力的核心指标,已成为实现健康老龄化的关键要素。其概念框架正逐渐从静态的特质描述向动态的、多系统协同的适应过程演变。本文重点剖析了现有的躯体复原力评估体系,包括基于主观报告的量表工具以及基于客观监测的评估模型,并针对当前研究中存在的概念异质性、工具跨人群普适性不足及动态捕捉能力受限等瓶颈问题进行了深入探讨。未来研究应致力于构建标准化的概念框架,开发融合生理-心理-社会多维度的动态评估体系,并推动其在临床风险分层与个体化干预中的转化应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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躯体复原力对衰弱发生发展的影响及干预潜力 马丫, 刘晓蕾 2026 (6):  556-560.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.004 摘要 ( 7 )   PDF(1097KB) ( 11 )   衰弱是老年人群体中高发的临床综合征,以生理储备减少、应激易感性增加为核心特征,可显著增加跌倒、失能及死亡风险。躯体复原力作为个体应对内外压力源的动态适应能力,与衰弱的发生、发展及转归存在密切关联。本文系统梳理躯体复原力的概念维度,从细胞分子、组织器官及系统协同等层面深入剖析其影响衰弱进程的生理与病理机制,并基于此总结了运动、营养及心理等多维度干预策略的研究证据。本综述旨在展望未来研究方向,为通过提升躯体复原力延缓或改善衰弱提供理论依据与实践参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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生物-心理-社会模型视角下的老年躯体复原力影响因素探析 王硕, 王金峰, 李颖 2026 (6):  561-565.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.005 摘要 ( 5 )   PDF(1102KB) ( 10 )   在全球人口老龄化加剧的背景下,躯体复原力作为个体抵抗功能衰退和促进健康恢复的重要能力,对实现“成功老龄化”具有重要意义。本文基于生物-心理-社会模型,系统分析了老年躯体复原力的影响因素。生物因素方面,年龄相关的生理衰退、遗传易感性、运动习惯与饮食结构等均显著影响生理储备与恢复能力,此外,急慢性疾病作为应激源,直接考验机体的稳态维持与修复潜能。心理因素中,自我效能感与乐观态度可通过促进健康行为与缓解炎症反应增强复原力,而焦虑、抑郁等负面情绪及认知障碍则会通过神经内分泌与免疫机制削弱恢复能力。社会因素涵盖社会支持、居住环境、社区资源以及社会经济地位与文化背景,共同构成影响老年人健康的外部支持系统。本文提出,躯体复原力的提升需整合生物、心理及社会多层次的干预策略,未来应致力于构建个体化、多维度的复原力提升体系,以全面提升老年群体的整体健康水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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甘油三酯葡萄糖指数和体圆度指数的联合作用对中国老年人群痴呆发病风险的影响:一项基于CHARLS的队列研究 张丽颖, 张璐璐, 王娇 2026 (6):  566-572.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.006 摘要 ( 6 )   PDF(3447KB) ( 12 )   目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index, TyG)和体圆度指数(body roundness index, BRI)单独及联合作用对老年人群痴呆发病风险的影响。 方法 数据来源于2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)项目,选取其中2 710名基线无痴呆的老年人作为研究对象,收集一般人口学资料和临床资料,计算TyG和BRI并按中位数分组;记录2018年随访时痴呆的发生情况。采用logistic回归模型分析TyG、BRI与痴呆发病之间的关联,并进一步分析其相加和相乘交互作用。 结果 2 710名研究对象平均年龄为(66.5±5.5)岁。2018年随访时,共有443例新发痴呆病例,痴呆发病率为16.3%。在调整年龄、性别、教育水平、婚姻状况、居住地、BMI、吸烟、饮酒、社交活动、糖尿病、高血压、心血管疾病、血脂异常及基线认知功能后,高TyG(OR=1.41,95%CI:1.09~1.82)和高BRI(OR=1.68,95%CI:1.22~2.32)均增加痴呆发生风险。与低TyG和低BRI组相比,高TyG和高BRI组的痴呆风险最高(OR=2.28,95%CI:1.53~3.41)。未发现TyG与BRI存在显著的相加或相乘交互作用。分层分析结果显示,高TyG与高BRI的联合作用与痴呆风险的关联在≥65岁(OR=2.68, 95%CI:1.62~4.44)和当前吸烟(OR=3.29, 95%CI:1.53~7.08)的研究对象中更强。 结论 TyG和BRI都与痴呆密切相关。TyG和BRI的联合评估增强了痴呆的预测能力,强调了胰岛素抵抗和内脏肥胖在识别和筛查痴呆风险中的关键作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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衰弱对接受EGFR-TKI治疗的老年非小细胞肺癌患者预后的影响及列线图模型构建 武苗, 李静, 王小英, 秦梦彬 2026 (6):  573-578.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.007 摘要 ( 5 )   PDF(1624KB) ( 11 )   目的 探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗前衰弱状态对预后的影响,并基于此构建预后预测模型。 方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月邯郸市中心医院221例接受EGFR-TKI治疗的老年NSCLC患者临床资料。治疗前采用简化5因素修正衰弱指数(mFI-5)评估患者衰弱状态,以总生存期(OS)为随访终点,随访截至2025年8月1日。 结果 共53例(24.0%)患者治疗前存在衰弱。随访期间22例(10.0%)死亡。多因素logistic回归分析显示,胸膜侵犯、淋巴侵犯、高龄、肿瘤大小、吸烟指数是患者衰弱的独立相关因素(P＜0.05);多因素Cox回归结果显示,淋巴侵犯、鳞状细胞癌、吸烟指数、衰弱状态是患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05)。衰弱患者中位生存期为2.71年,显著低于非衰弱患者(中位生存期未达到,Log rank P＜0.001)。基于上述4项预后危险因素构建列线图模型,经Bootstrap法内部验证(重复抽样1000次),模型的一致性指数(C-index)为0.79,ROC曲线分析显示其预测预后不良的AUC为0.81(95%CI:0.69～0.92)。 结论 基于mFI-5评估的衰弱状态与接受EGFR-TKI治疗的老年NSCLC患者OS降低相关。本研究初步构建的包含衰弱状态、淋巴侵犯、鳞状细胞癌、吸烟指数的列线图模型,展现出一定的预后预测潜力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经皮耳迷走神经刺激对老年2型糖尿病患者睡眠及自主神经功能的影响 白莉莉, 王晓亮, 史宏伟, 胡夏娟, 曹媛媛, 成中娟 2026 (6):  579-584.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.008 摘要 ( 6 )   PDF(1052KB) ( 10 )   目的 观察经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对老年T2DM患者睡眠质量及自主神经功能的影响。 方法 选择老年T2DM患者80例,采用随机数表法分为taVNS组和对照组。taVNS组在左侧耳甲艇区域行taVNS治疗,对照组电极位置相同,短暂递增刺激强度后关闭设备。治疗频次为2次/d,每周5 d,连续治疗4周。于治疗前1 d、治疗结束后次日及治疗结束后12周,采用ActiGraph体动记录仪、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评估2组患者客观及主观睡眠情况,采用心率变异性(HRV)分析仪监测2组患者HRV相关指标,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪状况,并记录治疗相关不良反应。 结果 与治疗前和对照组比较,taVNS组在治疗结束后次日及12周的PSQI总分下降,睡眠开始潜伏期缩短,觉醒次数减少,总睡眠时间延长,睡眠效率提高,HRV相关参数均升高,SAS、SDS评分降低(P<0.05)。另外,与治疗前比较,taVNS组在治疗结束后次日及治疗结束后12周的深睡眠比例及快波睡眠比例提高(P<0.05)。干预期间未出现taVNS相关不良反应。本研究Jame's BI指数为0.16,提示盲法效果良好。 结论 taVNS持续治疗4周能改善老年T2DM患者睡眠质量及自主神经功能,缓解患者焦虑、抑郁情绪,具有良好的安全性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脑灰质及白质体积介导无卒中老年人左心室射血分数与认知损害的关系:一项横断面回顾性研究 谈福云, 王艳琴, 陆小伟 2026 (6):  585-590.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.009 摘要 ( 6 )   PDF(1929KB) ( 11 )   目的 探究无卒中老年人LVEF与脑结构及认知损害的关联。 方法 回顾性纳入例行健康体检的389例非卒中老年人,根据MMSE评分分为认知障碍组(n=138)与非认知障碍组(n=251),采用CAT12工具箱进行全脑形态学分析。在校正相关混杂因素后,采用限制性立方样条(RCS)分析LVEF与认知障碍之间潜在的非线性关系,通过logistic回归量化两者的独立关联,并利用中介效应分析评估灰质体积(gray matter volume, GMV)及白质体积(white matter volume, WMV)的中介作用。 结果 RCS分析显示,LVEF与WMV,以及认知评分与WMV之间存在非线性关联,其余变量间均为线性关系。多因素logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.951,95%CI: 0.915～0.989,P=0.012)、GMV(OR=0.989,95%CI: 0.983～0.995, P<0.001)、WMV(OR=0.991,95%CI: 0.986～0.996, P=0.001)、皮质厚度(OR=0.121,95%CI: 0.019～0.760,P=0.024)、脑白质高信号体积(OR=1.051,95%CI: 1.010～1.094, P=0.014)与认知障碍风险相关。中介分析表明,GMV(中介占比16.8%)与WMV(LVEF<60%时显著,占比17.92%)部分中介了LVEF与认知障碍的关联。 结论 在无卒中老年人中,LVEF降低与认知损害显著相关,脑结构改变在其中发挥部分中介作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人心脏代谢指数与心血管代谢性共病的关联:尿酸的中介作用及联合预测价值 郑卉, 王颖, 戴卉 2026 (6):  591-596.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.010 摘要 ( 4 )   PDF(1396KB) ( 9 )   目的 分析老年体检人群心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)与心血管代谢性共病(cardiometabolic multimorbidity, CMM)的关联,探讨血清UA中介作用的总体效应及性别差异,并评价CMI与UA联合模型对CMM的判别效能。 方法 采用回顾性横断面设计,纳入2024年1—12月≥60岁且体检资料完整的受检者11 336例。采用多因素logistic回归分析探讨CMI与CMM的关联;采用限制性立方样条(RCS)检验其剂量-反应关系;采用中介模型分析UA在CMI与CMM之间的间接效应并进行性别分层;采用ROC曲线评价CMI、UA及其联合模型对CMM的判别效能。 结果 CMM患病率为5.5%。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,CMI与CMM呈独立正相关(OR=1.28,95%CI:1.11～1.44);RCS分析显示,CMI与CMM患者风险呈非线性关联(非线性 P=0.03),在CMI较低水平(<0.522)时,CMM的风险随CMI增加而上升的趋势更为显著。中介分析揭示,UA在CMI与CMM关联中表现为不一致中介/抑制效应:CMI对CMM的直接效应为正(β=0.324, 95%CI:0.216～0.432),而经UA通路的间接效应为负(β=-0.082, Bootstrap 95%CI:-0.118～-0.050),且该效应在男性中更为显著。ROC曲线分析显示,CMI与UA单项指标的判别效能有限(AUC分别为0.551和0.531),而纳入CMI、UA及基础协变量的综合预测模型AUC提升至0.709(95%CI:0.689～0.729),显著优于单一指标模型(DeLong 检验 P<0.001)。 结论 在老年体检人群中,CMI与CMM独立相关,且呈非线性关系。UA在CMI与CMM关联中表现为不一致中介/抑制效应,但该路径应主要理解为统计关联,因果性仍需进一步研究。CMI联合UA及基础协变量对CMM具有一定判别价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经食管超声心动图结合右心声学造影诊断老年卵圆孔未闭的特征分析 许玉凤, 周敏, 沈欣, 雍永宏 2026 (6):  597-601.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.011 摘要 ( 5 )   PDF(1036KB) ( 11 )   目的 探讨经食管超声心动图结合右心声学造影诊断老年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者的特点。 方法 纳入2022年6月至2024年6月南京医科大学第一附属医院心超室收诊的769例PFO患者,按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),比较2组临床资料、PFO分流程度及心脏结构特点等。采用相关分析探讨临床特征与分流程度的相关性,并记录老年组经导管封堵术实施情况及随访结果。 结果 中青年组652例,老年组117例,老年组合并高血压、脑梗死及心房颤动比例均高于中青年组,合并头痛/偏头痛比例低于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组性别、合并短暂性脑缺血发作比例差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组中-大量分流(Ⅱ级+Ⅲ级)比例低于中青年组,且年龄与分流程度呈负相关(r=-0.117,P＜0.01)。老年组左房增大比例高于中青年组,差异具有统计学意义(P＜0.01),2组房间隔膨出瘤及肺动脉高压发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)。老年组实施封堵术者术后1年内卒中再发生率低于未实施封堵者,头痛/偏头痛缓解率高于未实施封堵者,差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论 老年PFO患者的临床特点具有其独特性与复杂性,经食管超声心动图结合右心声学造影可优化老年PFO的个体化诊疗活动。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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TRAF3IP2表达水平与老年人群冠脉钙化相关性的临床研究 徐杰, 耿金, 曾杨, 张清, 王丙剑 2026 (6):  602-606.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.012 摘要 ( 6 )   PDF(1043KB) ( 11 )   目的 探讨肿瘤坏死因子受体相关因子3相互作用蛋白2(TRAF3IP2)与老年人群冠状动脉钙化(CAC)的相关性。 方法 本研究为前瞻性研究。选取2024年10月至2025年8月在南京医科大学附属淮安第一医院接受冠脉造影的216名年龄 ≥60岁的住院患者。根据有无冠状动脉钙化分为无钙化组132例和钙化组84例。收集患者临床资料,采用ELISA法检测其血清TRAF3IP2水平,运用多因素logistic回归分析探讨TRAF3IP2与老年人群CAC之间的关系。通过绘制ROC曲线评估TRAF3IP2的预测效能。 结果 钙化组TRAF3IP2水平显著高于非钙化组(P<0.05)。logistic回归分析表明,TRAF3IP2与老年人群CAC的发生和严重程度均呈独立正相关(所有协变量调整后OR=1.092,P均<0.001)。ROC曲线分析显示,TRAF3IP2预测老年人群发生CAC的曲线下面积为0.664,敏感度为44.7%,特异度为89.3%。 结论 TRAF3IP2与老年人群CAC存在相关性,并可能参与CAC的进展。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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奥赛利定与舒芬太尼静脉自控镇痛对老年胸腔镜肺切除术后疼痛和恢复质量的比较研究 蔡永亮, 孙合亮, 江逸豪, 王忠云 2026 (6):  607-612.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.013 摘要 ( 8 )   PDF(1182KB) ( 8 )   目的 比较奥赛利定与舒芬太尼静脉自控镇痛用于老年患者胸腔镜肺切除术后的镇痛效果,并评估其对患者术后恢复质量的影响。 方法 选取2025年8—11月择期行胸腔镜肺切除术患者154例作为研究对象,按随机数表法分为奥赛利定组和舒芬太尼组。奥赛利定组和舒芬太尼组术后分别接受奥赛利定和舒芬太尼静脉自控镇痛。采用疼痛强度差异时间加权总和(SPID)比较2组给予负荷剂量后0～48 h的镇痛效果;记录2组患者镇痛泵按压次数、术后补救镇痛例数及术后24 h和48 h 15项术后恢复质量评分(QoR-15);记录术后首次下床活动时间、术后住院时间和不良反应。 结果 奥赛利定组在给予负荷剂量后0～24 h、24～48 h内的SPID最小二乘平均值均明显低于舒芬太尼组(P＜0.05)。奥赛利定组的镇痛泵有效按压次数与补救镇痛例数均明显少于舒芬太尼组(均P＜0.05)。与舒芬太尼组相比,奥赛利定组在术后24、48 h的QoR-15评分更高,且首次下床活动时间显著缩短(均P＜0.05),2组术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。奥赛利定组术后恶心发生率明显低于舒芬太尼组(P＜0.05),2组术后呕吐、便秘、头晕、瘙痒和严重呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(均P＞0. 05)。 结论 与舒芬太尼相比,奥赛利定用于老年患者胸腔镜肺切除术后静脉自控镇痛可有效缓解术后疼痛,减少术后恶心发生,并提升术后恢复质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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围手术期C反应蛋白动态变化与老年非心脏手术患者术后谵妄发生风险的相关性分析 刘昱廷, 柳雯, 纪木火 2026 (6):  613-618.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.014 摘要 ( 6 )   PDF(1177KB) ( 12 )   目的 探讨围手术期C反应蛋白动态变化(ΔCRP)与术后谵妄(POD)的相关性,并探讨其对POD的预测价值。 方法 选取2021年2月至2025年7月在南京医科大学第二附属医院行择期全麻手术的老年患者574例,根据是否发生POD分为POD组(118例)与无POD(N-POD)组(456例)。根据术前访视和电子病历系统收集患者的基线资料以及实验室检查结果,记录患者术前1 d的CRP水平以及术后3 d内的CRP最高值,并计算ΔCRP。分析围手术期ΔCRP与POD的相关性,及其对POD的预测价值。 结果 本研究中有118例患者发生POD。POD组城市人口比例、文化程度、术前MMSE评分、红细胞、血红蛋白、白蛋白、ALT、肌酸激酶水平明显低于N-POD组,而ASA分级、术中失血量、术中总入量、手术时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、术前CRP、术后最高CRP、ΔCRP水平明显高于N-POD组(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,ΔCRP与POD的关联强度显著(每增加1 mg/L:OR=1.013,95%CI:1.008~1.018;每增加10 mg/L:OR=1.136,95%CI:1.079~1.196)。将ΔCRP按四分位数分组,以Q1组为参照,Q4 组POD发生风险显著升高(OR=5.078,95%CI: 2.332～11.059)。ΔCRP预测POD的AUC为0.788(95%CI:0.746～0.830)。 结论 围术期ΔCRP与POD发生风险呈显著的剂量依赖性正相关,是POD发生的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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三维斑点追踪技术评价老年冠心病患者左室心肌力学特性 沈波, 曹美, 惠文卿, 张平洋 2026 (6):  619-623.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.015 摘要 ( 5 )   PDF(1316KB) ( 10 )   目的 运用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价静息状态下无节段性室壁运动异常(RWMA)的老年CHD患者左室心肌力学特性,并基于Gensini评分(GS)探讨其对冠脉病变严重程度的评估价值。 方法 本研究共纳入56例接受冠状动脉造影(CAG)、LVEF正常且无RWMA的老年CHD患者。所有患者均接受常规超声心动图及三维斑点追踪超声心动图检查。根据GS水平将患者分为2组:无显著狭窄组(GS≤38分)25例,显著狭窄组(GS＞38分)31例。比较2组的一般临床资料、常规超声心动图参数及3D-STI应变参数;分析3D-STI参数与GS的相关性;采用ROC曲线评估3D-STI参数对严重CHD(GS＞38分)的诊断效能。 结果 显著狭窄组整体面积应变(GAS)和整体纵向应变(GLS)均明显低于无显著狭窄组(P＜0.05);2组间整体圆周应变(GCS)和整体径向应变(GRS)比较,差异没有统计学意义(P＞0.05)。相关性分析显示,GS与GAS及GLS均呈显著正相关(r=0.715、0.671,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,GAS以-28.5%为截断值时,诊断严重CHD的敏感度为93.5%、特异度为72.0%(AUC=0.912);GLS以-16.5%为截断值时,诊断严重CHD的敏感度为61.3%、特异度为80.0%(AUC=0.791)。 结论 无RWMA老年CHD患者的3D-STI左室心肌应变参数改变有一定特征性,且与冠状动脉病变严重程度密切相关。其中GAS对该类患者具有良好评估效能,可作为其冠脉病变严重程度的有效无创检测指标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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老年肺癌围术期共病管理的研究进展:从风险评估到综合干预 叶莲, 梁瑞, 李霖龙, 葛宁 2026 (6):  624-629.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.016 摘要 ( 7 )   PDF(1039KB) ( 12 )   老年肺癌的发病率和死亡率均较高,且常合并代谢性疾病、心血管疾病及慢性呼吸系统疾病等多种共病。复杂的共病状态不仅影响治疗方案的选择和手术耐受性,还显著增加围术期并发症及不良预后的发生风险,使围术期管理更为复杂。因此,老年肺癌围术期管理应以风险评估为核心,在老年综合评估基础上进一步整合共病、衰弱、认知、营养及功能状态等多维指标,探索多层次风险识别与分层管理策略。结合多学科团队协作下的精准干预,有助于为复杂共病状态下的老年肺癌患者提供个体化的围术期管理策略。未来需加强风险评估工具的标准化与临床应用,完善针对共病特征的整合管理模式,以提升老年肺癌患者围术期安全性及长期生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于肠道菌群-脑-肌轴探讨炎症性肠病与老年肌少症的共病机制及治疗策略 王万宏, 孙文玉, 张宇, 邱振刚, 李昌皓, 张鑫 2026 (6):  630-634.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.017 摘要 ( 5 )   PDF(1021KB) ( 11 )   炎症性肠病(IBD)与老年肌少症是两种常见且严重影响患者生活质量的疾病,二者在病理机制上存在密切联系。肠道菌群-脑-肌轴作为连接肠道微生态、神经系统及肌肉功能的重要调控通路,为揭示IBD与肌少症的共病机制提供了新的视角。本文系统综述了肠道菌群失调如何通过神经免疫调节影响脑功能及肌肉代谢,进而促进这两种疾病的发生和发展,重点解析了炎症反应、神经内分泌调节及代谢异常等关键环节,并探讨了二者潜在的治疗靶点与干预策略,以期为未来相关研究及临床治疗提供理论依据和指导方向。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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老年脑卒中咳嗽功能障碍患者提高咳嗽能力的最佳证据总结 常梦, 朱欢欢, 马慧珍, 李瑶, 陈雁 2026 (6):  635-639.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.018 摘要 ( 7 )   PDF(1187KB) ( 11 )   目的 总结老年脑卒中后咳嗽功能障碍患者提高咳嗽能力的最佳证据,为临床实践提供参考和依据。 方法 基于“5S”证据模型,系统检索国内外数据库中关于老年脑卒中咳嗽功能障碍患者提高咳嗽能力的临床实践、指南、专家共识、证据总结及系统评价等循证证据。由2名研究人员独立进行文献筛选并评价,其中指南由4名研究人员进行评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。 结果 共纳入文献14篇,包括临床实践4篇,指南7篇,专家共识3篇,经评价与整合,从多学科团队、咳嗽能力评估、康复干预措施、药物管理、营养管理、误吸预防、中医干预7个方面形成22条最佳证据。 结论 本研究提炼了当前老年脑卒中后咳嗽功能障碍患者提高咳嗽能力的最佳证据,为临床医护人员制定和实施干预措施提供了重要参考依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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神经外科术后老年机械通气患者谵妄多元化非药物干预方案的构建及应用研究 倪芳芳, 叶磊, 张颖蓓, 陈家伟, 张瑶瑾, 崔娓 2026 (6):  640-645.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.019 摘要 ( 8 )   PDF(1055KB) ( 11 )   目的 构建神经外科术后老年机械通气患者谵妄多元化非药物干预方案,并评价其应用效果。 方法 通过文献检索和专家函询,构建神经外科术后老年机械通气患者谵妄多元化非药物干预方案。采用非同期对照研究,选取2023年7月1日至2024年3月31日收治的神经外科术后老年机械通气患者45例为对照组,2024年10月1日至2025年6月30日收治的同类患者45例为观察组。观察组患者应用预防谵妄多元化非药物干预方案进行护理,对照组患者应用神经外科危重症常规护理。比较2组患者ICU住院期间谵妄的发生率、机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物使用剂量、睡眠质量评分。 结果 观察组患者谵妄的发生率、镇静药物使用剂量、机械通气时间及ICU住院时间均低于对照组,睡眠质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.01)。 结论 该研究构建的神经外科术后老年机械通气患者谵妄多元化非药物干预方案具有科学性和全面性,实施该方案可以显著减少神经外科术后老年机械通气患者谵妄的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

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宏基因组测序诊断药物超敏反应综合征合并李斯特菌脑膜脑炎1例报告 陈家兴, 沈袁丽, 梁希瑶, 刘源 2026 (6):  646-648.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.06.020 摘要 ( 6 )   PDF(1201KB) ( 11 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标