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2010年, 第24卷, 第1期　刊出日期：2010-02-20    下一期

专题论坛

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前言——能量代谢应激与衰老生化本质 印大中 2010 (1):  3.  摘要 ( 495 )   PDF(960KB) ( 1845 )   相关文章 | 计量指标

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羰基应激衰老学说的发生发展与衰老生化本质 2010 (1):  4.  摘要 ( 586 )   PDF(972KB) ( 2445 )   相关文章 | 计量指标

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炎性衰老研究的现状和新策略 2010 (1):  7.  摘要 ( 684 )   PDF(963KB) ( 4128 )   相关文章 | 计量指标

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运动对羰基应激的调节及其延缓衰老的作用机制 2010 (1):  10.  摘要 ( 247 )   相关文章 | 计量指标

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SIRT1去乙酰化酶在代谢和抗衰老中的作用机制 2010 (1):  13.  摘要 ( 798 )   PDF(1278KB) ( 5351 )   相关文章 | 计量指标

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运动性疲劳与羰基应激 2010 (1):  16.  摘要 ( 235 )   相关文章 | 计量指标

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脑衰老与认知障碍的研究进展 2010 (1):  19.  摘要 ( 331 )   相关文章 | 计量指标

论著

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基于基因表达谱研究淫羊藿总黄酮干预老年大鼠海马炎性衰老的效果与机制 夏世金, 沈自尹, 俞卓伟, 邰先桃, 刘小雨, 李亚明, 汪海东, 黄建华 2010 (1):  24.  摘要 ( 1344 )   目的探讨炎性衰老的炎性细胞因子网络机制，及淫羊藿总黄酮(epimedium total flavonoids,EF)干预的效果与机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠分为3组：4月龄（4 m）组、24月龄（24 m）组和24月龄加EF干预（24 m+EF）组，每组10只。自满21月龄当天开始，24 m＋EF组予EF灌胃，24 m组给予等量蒸馏水灌胃，均连续90 d。取各组大鼠海马组织，应用炎症细胞因子与受体基因芯片对海马组织分别进行基因表达检测，绘制基因表达谱，筛选有表达差异的基因。海马组织匀浆,离心取上清液，运用酶联免疫吸附法检测上清液中炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6（IL6）和IL10蛋白表达。结果在海马组织中，与4 m组相比，24 m组表达上调的促炎性反应细胞因子与受体基因有9个，表达下调的抗炎性细胞因子与受体基因有6个。与24 m组比较，24 m＋EF组中表达上调的抗炎性细胞因子与受体基因有8个，表达下调的促炎性细胞因子与受体基因有11个。24 m组海马组织中TNFα和IL6水平都显著高于4 m组（P＜001）；与24 m组比较，24 m＋EF组中TNFα和IL6水平都明显降低,IL10水平显著升高（P＜001）。与4 m组相比，24 m组海马组织上清液中TNFα/IL10和IL6/IL10比值均显著升高（P＜001）；24 m＋EF组TNFα/IL10和IL6/IL10比值均比24 m组显著降低（P＜ 001）。结论老年大鼠海马存在促炎性细胞因子表达上调，导致促抗炎性细胞因子网络和促抗炎反应体系平衡失调，这可能是炎性衰老中出现高促炎性反应状态的原因和炎性衰老发生的新机制；EF可能通过下调促炎性细胞因子表达和上调抗炎性细胞因子表达，重塑促抗炎性细胞因子网络和促抗炎性反应体系新的平衡，达到干预炎性衰老的目的。 相关文章 | 计量指标

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社区老年高血压患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究 周序锋, 王瑾, 陈玮华, 丁芝英, 杜勤 2010 (1):  28.  摘要 ( 961 )   【摘要】目的探讨社区老年高血压患者情绪状态与社会支持之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）对老年高血压患者500例进行评定分析。结果社区老年高血压患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关（P＜005或P＜001）；社区老年高血压患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关（P＜005或P＜001）。结论社区老年高血压患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关，提高社区老年高血压人群的社会支持可能有助于促进其身心健康。 相关文章 | 计量指标

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美金刚对阿尔茨海默病患者血清SOD和NSE的影响 董靖德, 陆小伟, 王小姗, 靳凌, 李继民 2010 (1):  30.  摘要 ( 1004 )   目的通过应用美金刚治疗阿尔茨海默病，探讨血浆超氧化物歧化酶(SOD)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与认知功能改善的关系。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的阿尔茨海默病(AD)患者67例，随机分为美金刚治疗组和常规治疗组，另外选取对照组39例，在入组前、治疗第1月、3月及6月时，测定其SOD和NSE浓度及进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果治疗6月后，美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于常规治疗组，NSE浓度明显低于常规治疗组（P＜005）；治疗6月后，美金刚治疗组血清SOD浓度和MMSE评分明显高于治疗前，NSE浓度明显低于治疗前（P＜005）。结论应用美金刚治疗AD可以提高SOD含量，减少NSE生成，减轻氧化应激损伤，取得较好的疗效。 相关文章 | 计量指标

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老年稳定性冠心病患者血浆B型利钠肽分层随访1年结果 殷兆芳, 方唯一, 吴士尧, 严毓勤, 任义荣, 解玉水 2010 (1):  33.  摘要 ( 1138 )   目的初步探讨老年稳定性冠心病（SCAD）患者静脉血浆B型利钠肽(Btype natriuretic peptide, BNP)水平在药物洗脱支架(DES)植入后的变化以及BNP水平与心血管事件的关系。方法研究入选了88例老年SCAD患者，均经冠脉造影（CAG）证实。收集临床、CAG和经皮冠脉介入（PCI）资料。所有入选者微粒子酶免分析法（化学发光法）测定静脉血浆BNP浓度。其中29例在DES植入后进行了CAG复查和BNP测定。随访1年时的死亡、非致死性急性冠脉综合征（ACS）、再次PCI、再次心血管原因入院等主要不良心血管事件。结果DES植入8月后BNP水平明显降低（P＜ 005）。平均随访125月，BNP高水平组死亡、非致死性ACS、再入院和再次PCI联合终点发生率高于低水平组（P=0003）。结论老年SCAD患者DES植入8月后BNP水平明显降低，可能反映了心功能的改善；基线BNP水平对SCAD 1年时发生主要不良心血管事件可能有重要预测价值。 相关文章 | 计量指标

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80岁以上老年人植入心脏永久性起搏的随访研究 高磊, 卢才义, 王士雯, 颜伟, 薛桥, 周圣华, 陈瑞, 刘鹏, 翟金月 2010 (1):  37.  摘要 ( 995 )   目的观察年龄≥80岁的老年患者心脏永久起搏器植入治疗的并发症和远期疗效。方法将2001年12月至2007年12月在中国人民解放军总医院老年心血管病研究所行永久心脏起搏器植入治疗并完成1年随访的60例≥80岁患者为研究组，以同期60例60～79岁患者为对照组。记录2组患者的一般资料、临床特征、围手术期并发症和随访情况。结果研究组术后导线穿孔、疼痛并发症的发生率显著高于对照组（P＜005）。其他并发症的发生率在2组间没有显著差异（P＞005）。与对照组相比，研究组起搏器植入术后症状改善、生活质量提高、起搏器故障及并发症、1年后电极导线参数等方面无显著差异(P＞005)，≥80岁组心力衰竭患者显著高于60～79岁组(P＜005)。结论2组老年患者起搏治疗均是安全有效的，研究老年患者植入永久起搏器应特别注意术后导线穿孔和疼痛并发症的预防。 相关文章 | 计量指标

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人乳头瘤病毒致宫颈癌细胞免疫逃逸机制探讨 宫辉, 顾平清, 刘柱, 王卫光, 高玲娟 2010 (1):  40.  摘要 ( 624 )   目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌细胞免疫逃逸之间的关系，揭示HPV在宫颈癌发生、发展中的作用。方法以宫颈癌细胞系，宫颈癌组织及其相应的正常宫颈组织为材料，采用实时聚合酶链反应（PCR）检测HPV mRNA表达水平，采用流式细胞仪进行宫颈癌细胞表面C3b沉积检测。结果在30对配对组织中有26对肿瘤组织HPV表达高于配对的癌旁正常组织，C3b的沉积在HPV感染宫颈癌细胞组明显低于无感染组，尤以老年组变化更为明显，同时宫颈癌细胞的迁徙和侵袭能力在HPV感染组明显升高。结论HPV感染的宫颈癌组织通过抑制C3b的沉积而引发免疫逃逸，在宫颈癌的发生、发展中发挥重要作用。 相关文章 | 计量指标

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老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系 马丽娜, 冯明, 刘慧珍 2010 (1):  43.  摘要 ( 1478 )   目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT，同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组，并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大，高血压病程较长，收缩压较高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）较低， 低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、FPG、CRP较高；随着IMT的增厚，高LDLC、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。 相关文章 | 计量指标

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梦醒汤治疗老年脑卒中后抑郁症的临床研究 何俊, 翟佳, 臧道军 2010 (1):  45.  摘要 ( 1026 )   目的观察梦醒汤在老年脑卒中后抑郁症治疗中的临床疗效。方法82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各41例)，对照组接受常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的同时加用中药梦醒汤方。治疗2周、8周后分别观察疗效。结果治疗后治疗组汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分均明显优于对照组(P＜001)。结论梦醒汤具有较好的抗抑郁作用，并能有效促进脑卒中后神经功能的康复，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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氟伐他汀治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察 黄爱明, 谢林珠, 秦素萍 2010 (1):  48.  摘要 ( 1142 )   目的观察氟伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病(AD)病人调脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择120例轻、中度AD病人随机分为研究组和对照组。对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服氟伐他汀40 mg。比较2组治疗前及治疗后4周、12周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、 老年痴呆患者生活质量量表(QOL)和日常生活活动能力量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR、QOL 和ADL 为主要评价指标。结果研究组TC、TG、LDLC、HDLC水平及MMSE、CDR、ADL、QOL 分数的改善优于对照组,差别有统计学意义(P<005)。结论氟伐他汀在降血脂的同时可能延缓轻、中度AD的进展。 相关文章 | 计量指标

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气道正压通气治疗对老年高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变异性的影响 徐辉, 徐仲卿, 王华 2010 (1):  51.  摘要 ( 188 )   目的探讨自动调节持续气道正压通气（AUTOCPAP）治疗对老年原发性高血压（EH）合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血压变异性（BPV）的影响。方法临床确诊60例EH合并OSAHS老年患者，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及夜间最低氧饱和度（SaO2min），分为EH合并轻度OSAHS组（5＜AHI≤20，SaO2min为85％～89％）17例及EH合并中重度OSAHS组（AHI＞20，SaO2min＜85％）43例，在给予原有的抗高血压药物治疗同时，行AUTOCPAP治疗20 d，治疗前后分别进行动态血压测定，比较患者BPV的变化。以各时间段血压的标准差(SD) 作为血压变异的指标:24 h收缩压变异(24hSSD) 和舒张压变异(24hDSD)、白昼收缩压变异(dSSD) 和白昼舒张压变异(dDSD)、夜间收缩压变异(nSSD) 和夜间舒张压变异(nDSD)。结果EH合并轻度OSAHS患者，行AUTOCPAP治疗后与治疗前比较，患者的24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nDSD无显著差异（P＞005），nSSD有显著差异（P＜005）。EH合并中重度OSAHS组，行AUTOCPAP治疗后与治疗前比较，24hDSD、dDSD 无显著差异（P＞005），24hSSD、dSSD、nDSD、nSSD有显著差异（P＜005或P＜001）。结论在原有高血压药物治疗同时，AUTOCPAP治疗可显著改善EH合并OSAHS患者的BPV，较EH合并轻度OSAHS患者而言，EH合并中重度OSAHS患者的BPV的改善可能更为明显。 相关文章 | 计量指标

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结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔10例临床观察 朱丹丹, 鲍连云, 李一壮 2010 (1):  54.  摘要 ( 964 )   目的观察结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗10例（10眼）角膜溃疡穿孔患者，术后放置绷带性角膜接触镜，术后继续用药物治疗原发病，随访3～12月。结果术后眼表情况迅速稳定，全部达到封闭裂孔的手术目的，3例患者因继发青光眼行睫状体冷冻术。随访期间未出现溃疡复发及严重的并发症。结论结膜瓣覆盖联合羊膜移植是治疗角膜溃疡穿孔的一种安全有效的方法。 相关文章 | 计量指标

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白蛋白和速尿治疗伴有低蛋白血症的老年急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征 王长捷, 段皎, 何群, 罗光辉, 李游, 魏鲁刚, 朱启训 2010 (1):  56.  摘要 ( 748 )   目的了解白蛋白和速尿治疗伴有低蛋白血症的老年急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择≥65岁急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者40例，随机分为干预组，接受白蛋白和速尿治疗，对照组接受速尿治疗。观察治疗前后的氧合指数、血浆白蛋白水平、液体出入量、60 d病死率及死亡时间。结果2组病人的基线特征基本一致。干预组观察期间氧合指数有所升高（P＜001）,对照组观察期间氧合指数无变化，2组间有显著性差异（P＜001）。干预组血浆蛋白有明显上升，对照组血浆蛋白无明显改变，2组间有显著性差异（P＜001）。干预组有更大的液体负平衡（-2035 ml与-1088 ml,P＜001）。虽然干预组病人病死率略低于对照组，2组病人的病死率无显著性差异。干预组病人死亡中位数时间长于对照组。结论白蛋白联合速尿治疗老年急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征可以提高病人的氧合，有更大的液体负平衡，且可以延长危重老年患者的生存时间。但对患者的病死率无改善。 相关文章 | 计量指标

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老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究 徐志鹏, 朱伟东, 陈赟, 孙超, 戴玉田 2010 (1):  59.  摘要 ( 687 )   目的了解老年勃起功能障碍（ED）患者的下尿路症状（LUTS）程度，评估ED与LUTS之间的相关性。方法对67例老年ED患者按照国际前列腺症状评分（IIPS）分为轻度、中度、重度LUTS 3组，比较3组间国际勃起功能指数5（IIEF5）评分和阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流速率（PSV）和舒张末期血流速率（EDV）。结果3组间随着LUTS程度逐渐加重，IIEF5评分、PSV呈下降趋势，其中轻度LUTS组与中度、重度LUTS组间比较差异均有统计学意义(P＜005)。3组间EDV比较差异无统计学意义(P＞005)。结论老年ED患者性生活的质量与LUTS程度相关，对阴茎血流动力学的影响可能是LUTS影响ED程度的途径。 相关文章 | 计量指标

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老年人心肺复苏的特点及临床分析 徐丽, 骆明军, 罗晓星, 蒋长盛 2010 (1):  62.  摘要 ( 667 )   目的了解6年来我院老年人心肺复苏(CPR)现状，分析其临床特点，研究防治对策。方法对本院2002年6月至2008年6月发生的335例心跳骤停（CA）的患者资料进行分析，按年龄分为老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄＜60岁），比较2组自主循环恢复（ROSC）成功率、脑复苏成功率；分析2组CPR开始时间、人工气道开始建立时间、CPR持续时间、除颤次数、肾上腺素用量，组间进行比较。结果非老年组ROSC成功率为3242%，脑复苏率为385%，老年组ROSC成功率为2092%，脑复苏成功率为065%。2组之间CPR开始时间、人工气道开始建立时间方面无显著性差异（P＞005），肾上腺素用量上有显著性差异（P＜005）。结论老年人CA患者CPR成功率相当低，重视老年人基础疾病的救治，完善急救医疗体系建设，是提高老年人CPR成功率的关键措施。 相关文章 | 计量指标

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血链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh的同源性分析 朱敏, 张志民, 董倩, 葛久禹, 王文梅 2010 (1):  64.  摘要 ( 1038 )   目的根据耐酸相关基因ffh同源性高的特点，检测血链球菌中是否存在耐酸相关基因ffh，并对血链球菌和变形链球菌的同源性进行分析。方法厌氧培养变形链球菌和血链球菌，碱裂解法提取细菌基因组，根据GenBank基因库上发表的各种属ffh基因序列，从最保守区设计一对聚合酶链反应（PCR）引物，钓取基因，进行PCR。结果在以变形链球菌和血链球菌基因组为模板的PCR中，所获得的特异性片段与预期结果一致。结论血链球菌中存在耐酸相关基因ffh，且血链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh同源性高。 相关文章 | 计量指标

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老年晚期非小细胞肺癌单药二线培美曲塞或多西他赛化疗的临床观察 孟丽娟, 王峻, 刘福银, 樊卫飞, 杨民, 蒲骁麟 2010 (1):  66.  摘要 ( 1267 )   目的比较单药二线培美曲塞或多西他赛化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和不良反应。方法老年复发晚期NSCLC患者共56例，26例单药培美曲塞化疗：培美曲塞500 mg/m2，第1天静脉滴注，每3～4周为1周期；30例单药多西他赛化疗：多西他赛35 mg/m2，第1，8，15天静脉滴注，每4周为1周期。结果培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为2311%、200%，中位生存期分别为98月、81月，1年生存率分别为192%、200%。2组不良反应均可耐受，培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应。结论老年晚期NSCLC患者可从单药二线培美曲塞或多西他赛化疗中获益；培美曲塞不良反应更轻微。 相关文章 | 计量指标

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江苏省1998～2007年老年医学领域研究动态及热点分析 杜志波, 赵静, 仲卫功, 赵剑锋 2010 (1):  69.  摘要 ( 1065 )   目的探讨江苏省1998～2007年间老年医学领域研究动态及热点。方法利用文献计量学主题分析方法，对江苏省1998～2007年老年医学领域研究的主题分布、方向分布以及研究热点进行分析。结果10年累计文献量排序前20位的各主题合计的文献共2552篇，占总文献量的5704%。各主题频次随时间变化趋势不明显。临床医学领域研究的主题主要偏重于疾病的治疗和诊断，基础医学领域研究的主题主要偏重于药理学和生理学。江苏省老年医学领域的研究热点为骨折、糖尿病、痴呆、冠心病、衰老、便秘等，这些均是老年人易患疾病。讨论本研究结果表明，江苏省老年医学已开展了许多研究，但尚存在一些问题，比如课题相对较少，理论性研究不够等，这为江苏省老年医学的未来发展方向提供了参考。 相关文章 | 计量指标

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抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊肺栓塞的临床观察 陈俊, 邱玉英, 张玉林 2010 (1):  73.  摘要 ( 608 )   目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)疑诊肺栓塞（PE）进行抗凝治疗的有效性。方法将D二聚体阳性的42例重度AECOPD患者分为血氧分压正常组（A组）和低氧血症组（B组）,并进一步随机分为抗凝（A1、B1）和非抗凝（A2、B2）2个亚组。观察A组和B组抗凝和非抗凝治疗前后的变化。结果B1组与B2组比较，临床症状、动脉血气分析、D二聚体水平等比较差异有统计学意义（P＜005），B1组优于B2组。结论具有PE高危因素，D二聚体阳性的重度AECOPD患者，应常规予以抗凝治疗。 相关文章 | 计量指标

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阴道后壁“桥式”修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷临床分析 董玲燕, 孙丽洲, 谢静燕 2010 (1):  75.  摘要 ( 271 )   目的探讨阴道后壁“桥式”修补结合盆底筋膜缝合治疗阴道后壁缺陷的临床疗效。方法回顾性分析我院行阴道后壁“桥式”修补结合盆底筋膜缝合术患者83例,比较手术前后盆腔器官脱垂定量（POPQ）分度的变化,以了解术后患者的盆底解剖学恢复情况，通过观察患者排便情况评价患者手术前后排便功能失调的改善情况，通过盆腔器官脱垂尿失禁患者性生活调查问卷（PISQ12）评价患者手术前后的性生活质量。结果单纯行“桥式”缝合的平均手术时间15 min,无手术并发症。术后1例后壁膨出复发,复发率为1.2%，术后排便症状改善率为812%，性交痛的发生率为2.63%, PISQ12评分术前（7957±656）分，术后（7862±640）分，手术前后比较差异无显著性。结论阴道后壁“桥式”修补近期疗效确切,能改善部分患者的便秘症状，对患者性生活质量也无明显影响。 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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冠状动脉介入治疗须重视对比剂肾病的发生 陆冰, 杨志健 2010 (1):  78.  摘要 ( 327 )   相关文章 | 计量指标

基础与临床

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充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例 2010 (1):  82.  摘要 ( 317 )   相关文章 | 计量指标

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31例老年人急性肝炎临床特点分析 2010 (1):  83.  摘要 ( 222 )   相关文章 | 计量指标

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75岁以上老年高尿酸血症与口服小剂量阿司匹林的相关性分析 夏常泉, 魏万林, 王晓兵, 刘辉 2010 (1):  84.  摘要 ( 298 )   相关文章 | 计量指标

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利喜定治疗老年高血压急症疗效观察 周红霞, 王国涛 2010 (1):  85.  摘要 ( 246 )   相关文章 | 计量指标

病例报告

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侵袭性肺曲霉病1例报告 郑永奇, 余研, 秦逸辉 2010 (1):  87.  摘要 ( 404 )   相关文章 | 计量指标