摘要:
目的探讨自动调节持续气道正压通气(AUTOCPAP)治疗对老年原发性高血压(EH)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压变异性(BPV)的影响。方法临床确诊60例EH合并OSAHS老年患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低氧饱和度(SaO2min),分为EH合并轻度OSAHS组(5<AHI≤20,SaO2min为85%~89%)17例及EH合并中重度OSAHS组(AHI>20,SaO2min<85%)43例,在给予原有的抗高血压药物治疗同时,行AUTOCPAP治疗20 d,治疗前后分别进行动态血压测定,比较患者BPV的变化。以各时间段血压的标准差(SD) 作为血压变异的指标:24 h收缩压变异(24hSSD) 和舒张压变异(24hDSD)、白昼收缩压变异(dSSD) 和白昼舒张压变异(dDSD)、夜间收缩压变异(nSSD) 和夜间舒张压变异(nDSD)。结果EH合并轻度OSAHS患者,行AUTOCPAP治疗后与治疗前比较,患者的24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nDSD无显著差异(P>005),nSSD有显著差异(P<005)。EH合并中重度OSAHS组,行AUTOCPAP治疗后与治疗前比较,24hDSD、dDSD 无显著差异(P>005),24hSSD、dSSD、nDSD、nSSD有显著差异(P<005或P<001)。结论在原有高血压药物治疗同时,AUTOCPAP治疗可显著改善EH合并OSAHS患者的BPV,较EH合并轻度OSAHS患者而言,EH合并中重度OSAHS患者的BPV的改善可能更为明显。