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2025年, 第39卷, 第11期　刊出日期：2025-11-20 上一期   

专题论坛

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前言——人工智能赋能老年心身 袁勇贵, 汪天宇 2025 (11):  1081-1082.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.001 摘要 ( 30 )   PDF(1036KB) ( 24 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人工智能技术在老年心理健康中的应用 章柳沁, 袁勇贵 2025 (11):  1083-1087.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.002 摘要 ( 35 )   PDF(1031KB) ( 20 )   全球老龄化进程加剧,老年人心理健康问题频发,但与之对应的是传统心理服务资源短缺,同时存在治疗周期漫长、费用高等多重局限。近年来,人工智能技术,特别是自然语言处理、机器学习等手段,为老年人心理服务提供了新的助力。本综述梳理了人工智能技术在老年人心理健康问题筛查、早期识别与个体化干预等方面的应用,并分析人工智能应用在伦理、隐私等方面存在的挑战,为构建老年人心理服务体系提供理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人工智能在帕金森病治疗中的研究进展 王冠群, 王新平, 袁永胜 2025 (11):  1088-1092.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.003 摘要 ( 42 )   PDF(1231KB) ( 24 )   PD是以黑质-纹状体多巴胺能通路变性为主要病理改变的神经系统变性疾病,给病人带来极大痛苦。PD的传统治疗方法存在局限性。近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在PD治疗中展现出巨大潜力。本综述系统性地阐述AI在PD治疗中的多方面应用,包括药物治疗优化、手术治疗参数调整、康复与症状管理以及非运动症状监测等。未来需通过多维度数据融合和模型优化,进一步提升AI在PD治疗中的精准性和可及性,为临床治疗提供新思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人工智能在老年睡眠障碍中的应用 姜佩明, 肖狄, 谢梦桐, 张延赤, 张宇朋, 俞琼 2025 (11):  1093-1097.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.004 摘要 ( 48 )   PDF(1129KB) ( 34 )   随着全球老龄化进程的加速,老年人睡眠障碍的高患病率已成为重大公共卫生挑战。传统诊疗模式依赖人工问诊与实验室多导睡眠监测,存在效率低、可及性差、费用高等局限。人工智能技术通过多模态数据融合与自适应算法,为睡眠医学的精准化、智能化转型提供了创新路径。本文旨在系统地阐述人工智能在老年人睡眠障碍的识别与诊断、智能睡眠监测与安全监控、个性化干预等方面中的应用,探讨人工智能的临床转化潜力与挑战,为优化老年睡眠健康管理提供理论依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多模态人工智能在老年认知功能障碍评估中的应用 杨嘉慧, 陶新宇, 曲晨, 2025 (11):  1098-1101.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.005 摘要 ( 40 )   PDF(1124KB) ( 21 )   全球人口老龄化所引发的社会问题变得日益严峻,老年人认知功能问题已成为医疗和社会保障系统急需解决的主要难题之一。人工智能技术依靠多模态数据融合,可以整合图像、语音以及生理信号等多种信息源,对老年人的认知功能状态展开动态监测,识别认知功能障碍的早期风险,为老年认知功能障碍提供有效的临床诊治支持辅助,缓解医疗资源短缺所带来的压力。本文对国内外相关最新研究进展进行综述,剖析多模态人工智能在老年认知功能障碍评估中的关键技术以及临床价值,并探讨其未来发展方向,以期为老年人认知功能的健康管理提供全新的思路和方式。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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家庭固体燃料使用与中国老年人运动认知风险综合征的关联研究 吴静, 周佳丽, 朱璇, 应佳瑶, 吴冰, 姜申, 单诗怡, 孙炜迪, 查金典, 宋培歌 2025 (11):  1102-1108.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.006 摘要 ( 60 )   PDF(2933KB) ( 28 )   目的 探讨家庭固体燃料使用与中国老年人运动认知风险综合征(motoric cognitive risk syndrome,MCR)的关联。方法 基于横断面设计,使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,纳入1 040对60岁及以上老年夫妻。家庭固体燃料包括用于取暖和(或)烹饪的煤炭、蜂窝煤、秸秆及柴火等。排除认知障碍和运动功能障碍后,同时存在步态缓慢和主观认知功能减退的老年人被认为患有MCR。采用logistic回归模型评估家庭固体燃料使用与家户内部夫妻双方MCR患病情况及个体MCR之间的关联。结果 在2 080名研究对象(1 040对夫妻)中,共有264名(12.69%)存在MCR,夫妻均无MCR、仅丈夫患MCR、仅妻子患MCR以及夫妻均患MCR的占比分别为78.37%、8.46%、9.42%和3.75%。相较于清洁燃料,使用固体燃料进行烹饪可增加农村地区家户人群MCR的患病风险(OR=1.41,95%CI:1.01~1.96);取暖、烹饪均使用固体燃料同样与农村地区家户人群患MCR相关(OR=1.92,95%CI:1.12~3.27);在城市地区家户人群中均未发现显著关联(P>0.05)。在家庭内部,使用固体燃料进行烹饪的家户妻子的MCR患病风险相较于清洁燃料组更高(OR=1.56,95%CI:1.03~2.35);取暖、烹饪均使用固体燃料与家户妻子MCR患病之间存在显著关联(OR=1.93,95%CI:1.08~3.45);在家户丈夫中均未观察到显著关联(P>0.05)。结论 在中国家庭内,固体燃料使用与家户妻子的MCR患病风险存在关联。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年重症社区获得性肺炎病人前白蛋白变化类型与28d预后的相关性 张剑, 崔晶, 李全瑞, 田耕 2025 (11):  1109-1112.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.007 摘要 ( 37 )   PDF(1159KB) ( 25 )   目的 探索前白蛋白(PA)动态变化类型与老年重症社区获得性肺炎(SCAP)病人28 d预后的相关性。方法 纳入2024年1月至2025年1月首都医科大学宣武医院收入院的老年SCAP病人80例,根据28 d预后分为生存组和死亡组,比较2组病人入院第1、4、7天PA水平差异;根据PA变化类型分为先升后降组、持续降低组以及其他类型组,比较3组生存曲线。结果 入院第1天、第4天,生存组与死亡组PA水平差异无统计学意义(P＞0.05),入院第7天,生存组PA水平为(140.0±59.1)mg/L,显著高于死亡组的(107.9±51.6)mg/L(P<0.05)。2组PA变化类型分布差异有统计学意义(P<0.05)。PA先升后降组中位生存时间为19.0(12.3,26.3)d,持续降低组为8.5(3.5,12.3)d,其他类型组为28 d,3组病人生存曲线差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 PA动态变化类型与老年SCAP病人28 d病死率相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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髓内复位技术在股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄难复性内翻型股骨转子间骨折中的应用 黄志鹏, 宋梦颖, 赵小林, 欧阳传炜, 张鹏 2025 (11):  1113-1115.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.008 摘要 ( 46 )   PDF(1164KB) ( 29 )   目的 观察髓内复位技术在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄难复性内翻型股骨转子间骨折中的应用效果。方法 回顾性分析2022年9月至2024年9月于南京医科大学附属老年医院就诊的22例高龄难复性内翻型股骨转子间骨折病人的临床资料,所有病人术中使用PFNA主钉髓内顶压复位骨折。根据术后48 h内的患侧股骨近端正侧位片评价骨折复位质量,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能。结果 手术时间为45~90 min,平均(60.5±11.5)min。术中出血量为50~300 mL,平均(131.8±57.5)mL。骨折愈合平均时间为(4.6±0.9)个月。所有病人获得随访,平均随访时间为(10.8±1.8)个月。末次随访Harris功能评分:优16例,良4例,差2例,优良率为90.9%(20/22)。骨折复位质量:好14例,可接受5例,差3例。冠状位阳性支撑15例,中性支撑7例。结论 髓内复位技术治疗高龄难复性内翻型股骨转子间骨折效果满意,可有效纠正冠状面上的内翻畸形,达到满意的复位效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人群视网膜动脉硬化与全身因素的相关性研究 徐森, 周文婧, 洪伟, 王颖, 潘安娜, 陈志强 2025 (11):  1116-1120.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.009 摘要 ( 48 )   PDF(1059KB) ( 40 )   目的 探究老年人群视网膜动脉硬化(RA)与全身因素的相关性。方法 回顾性分析2022年10月至2024年9月于江苏省省级机关医院健康管理中心体检的2 107例 ≥60岁老年人的资料,其中891例RA者为RA组,1 216例无RA者为对照组。收集2组性别、年龄、血压、BMI、腰臀比(WHR)、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、肌酐(Cr)、尿素、UA及既往高血压、糖尿病史,吸烟、饮酒史等全身因素数据,采用SPSS 26.0 对RA与全身因素进行单因素筛查以及多因素logistic回归分析。结果 RA组年龄、收缩压、舒张压、FPG、TG、Cr、WHR以及既往高血压、糖尿病史比例,超重、肥胖的患病率较对照组高(均P<0.05),TC、HDL-C较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.05)、WHR(OR=6.21)、高血压史(OR=2.28)为RA的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄、WHR、既往高血压史是老年人群RA的主要危险因素,早期识别和积极管理可降低视网膜血管疾病风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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椎板回植微型钛板螺钉固定术在老年椎管内肿瘤病人中的疗效研究 李威霖, 冯玉旭, 余利鹏, 吴宗方, 赵峰, 陈福扬 2025 (11):  1121-1124.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.010 摘要 ( 22 )   PDF(1037KB) ( 27 )   目的 探讨椎板回植微型钛板螺钉固定术在老年椎管内肿瘤病人中的应用效果。方法 对2020年1月至2024年2月期间在南京市浦口人民医院脊柱外科行椎管内肿瘤切除椎板回植的老年病人进行回顾性分析,根据术中内置物不同将病人分为微型钛板螺钉内固定组和椎弓根螺钉内固定组,统计2组病人年龄、性别、手术时间、出血量、术后引流量、美国脊柱损伤协会脊髓损伤神经功能(ASIA)分级情况、术后脑脊液漏发生率、椎管矢状位直径以及VAS、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分并比较。结果 本研究共纳入78例病人,42例采用椎板回植微型钛板螺钉固定术(A组),36例采用椎板回植椎弓根螺钉固定术(B组)。与B组相比,A组手术时间和术中出血量显著减少(P＜0.05)。2组病人术后1周及1年VAS评分、ODI评分均较术前显著降低(P＜0.05),术后1年VAS评分、ODI评分较术后1周显著降低(P＜0.05),且术后1年A组VAS评分较B组降低(P＜0.05)。病人术后症状及体征较术前均有显著改善,椎板均达到骨性愈合。结论 对于老年椎管内肿瘤病人,微型钛板螺钉内固定具有缩短手术时间、减少出血量、降低远期疼痛程度的优势。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年维持性血液透析病人内在能力与人体成分的相关性研究 孙振洲, 李梦婷, 张留平, 潘梦娇, 闫晓伟 2025 (11):  1125-1129.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.011 摘要 ( 32 )   PDF(1370KB) ( 46 )   目的 了解老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人内在能力(intrinsic capacity,IC)的现状,及其与人体成分的相关性。方法 纳入2024年7—9月在东南大学附属中大医院血液净化中心行规律透析的门诊老年MHD病人。于透析当日进行IC评估,并于当日透析后进行人体成分分析。采用logistic回归分析IC下降的影响因素,运用R软件构建老年MHD病人IC下降的风险预测模型并绘制列线图;采用加强Bootstrap法和验证集进行内部验证,采用ROC曲线下面积、校准曲线评价模型的预测性能。结果 共纳入133例老年MHD病人,其中IC较好者22例,IC欠佳者111例。与IC较好者相比,IC欠佳的老年MHD病人具有较高的浮肿指数(细胞外水/身体总水分比值)、脂肪指数(FTI)以及较低的骨骼肌指数(SMI)、相位角(PA),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果发现,年龄增加、SMI下降、白蛋白下降是老年MHD病人IC下降的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.94(95%CI:0.90~0.97),灵敏度为83%、特异度为90%。结论 老年MHD病人作为长期与疾病共存的一个特殊群体,也是发生IC下降的高危人群。高龄、低SMI和低白蛋白水平是老年MHD病人IC下降的独立危险因素,制定针对性综合干预策略,对提高老年MHD病人生活质量、改善预后具有十分重要的临床意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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红细胞分布宽度预测急诊冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的临床研究 卢红敬, 徐海梅, 赵莹莹, 金国珍, 郑亚国, 林松 2025 (11):  1130-1134.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.012 摘要 ( 26 )   PDF(1162KB) ( 29 )   目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人长期预后的预测价值。方法 连续纳入2011年7月至2019年4月于南京市第一医院诊断为STEMI并行急诊冠状动脉介入治疗的老年病人,收集病人一般临床资料、实验室指标、冠状动脉造影及药物治疗数据,主要观察终点为全因死亡,次要观察终点包括再发心肌梗死、心源性死亡、缺血性卒中、支架内血栓、靶血管血运重建,主要安全终点为出血学术研究联盟(BARC)定义的3,5型大出血(BARC 3,5型)。采用Cox回归分析病人预后的影响因素。结果 总计纳入625例STEMI病人,中位随访时间为72(51~96)个月,97例病人出现全因死亡。ROC曲线显示,RDW以13.45作为界值时预测STEMI病人全因死亡的价值最高,此时AUC为0.630,敏感度为43.3%,特异度为77.8%。高RDW组病人年龄、Killip Ⅲ~Ⅳ级比例、肌酐、尿酸、住院时间明显升高,而糖尿病患病比例及替格瑞洛使用比例明显降低。Kaplan-Meier 曲线显示,高RDW组全因死亡风险显著升高(log-rank P<0.001)。Cox回归分析显示,年龄、肌酐、RDW、左室射血分数、单支病变、β受体阻滞剂使用及院内主动脉内球囊反搏(IABP)为老年STMEI病人全因死亡的独立预测因素。结论 RDW作为一种廉价易得的生物标志物,可以预测老年STEMI病人长期死亡率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年病人耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染风险预测模型的构建与验证 吴玲, 周海辉 2025 (11):  1135-1139.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.013 摘要 ( 33 )   PDF(1305KB) ( 19 )   目的 分析老年病人耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)感染的危险因素并构建列线图预测模型,以提高对CRPA感染的早期识别和干预能力。方法 回顾性收集2022—2023年南京医科大学附属老年医院收治的558例铜绿假单胞菌感染的老年(≥75岁)病人临床资料,按照7∶3比例随机分成训练组391例和验证组167例,通过logistic 回归确定独立危险因素,应用R软件构建列线图预测模型,应用ROC曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow 检验评价模型的预测性能。结果 训练组logistic 回归分析显示,脓毒症休克(OR=7.054,95%CI:1.708~29.133)、气管切开(OR=2.931,95%CI:1.247~6.889)、3个月内住院史(OR=22.575,95%CI:11.524~44.222)和碳青霉烯类用药史(OR=3.203,95%CI:1.420~7.226)为老年病人感染CRPA的危险因素。根据logistic回归结果构建列线图预测模型,训练组和验证组的ROC 曲线下面积分别为0.816(95%CI: 0.778~0.85)和 0.798(95%CI: 0.736~0.860),校准曲线与理想曲线拟合较好,Hosmer-Lemeshow 检验提示模型有较好的预测效能。结论 本研究所建立的列线图模型判别能力较好,可以为预测老年病人CRPA的感染风险提供参考,从而预警和控制医院CRPA感染的发生和传播。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年食管胃双原发癌同期内镜黏膜下剥离术的疗效 吴海, 毛尚焘, 项英, 马艺淳, 潘银雅, 李文君, 徐桂芳 2025 (11):  1140-1144.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.014 摘要 ( 25 )   PDF(1061KB) ( 24 )   目的 评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗老年食管胃双原发癌的临床疗效。方法 回顾性分析115例同时患有表浅食管癌(superficial esophageal cancer,SEC)和早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的老年病人的临床病理资料,评估ESD同期切除食管胃双病变的短期及长期疗效。根据食管和胃部病变是否均达到ESD治愈性切除,将病人分为治愈性切除组和非治愈性切除组,分析比较2组的预后。结果 115例老年食管胃双原发癌病人中双病变整体的整块切除率、完全切除率和治愈性切除率分别为100%(115/115)、93.9%(108/115)和72.2%(83/115)。11例(9.6%)病人出现并发症,包括7例出血和4例食管狭窄。中位随访时间为53个月,3例(2.6%)病人发生远处转移,出现同时性癌和异时性癌的病人分别有 5例(4.3%)和 15例(13.0%),无局部复发病人。病人总生存率为87.8%(101/115),疾病特异性生存率为97.4%(112/115)。治愈性切除组的异时性癌(7.2%比28.1%)及远处转移(0比9.4%)发生率均低于非治愈性切除组,且总生存率(92.8%比75.0%)及疾病特异性生存率(100%比93.7%)均显著升高(P＜0.05)。结论 ESD可能是老年食管胃双原发癌病人一种安全有效的治疗手段。食管胃双病变均达治愈性切除的病人预后更好,但术后需长期内镜监测。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年综合评估辅助房颤ABC结构化管理对老年房颤病人生活质量评分的影响 张慧妹, 窦毓, 郭红梅, 王凤, 熊亚晴 2025 (11):  1145-1149.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.015 摘要 ( 37 )   PDF(1115KB) ( 28 )   目的 探究老年综合评估与干预辅助房颤ABC结构化管理对老年心房颤动(房颤)病人生活质量评分的影响,为老年房颤病人的综合管理提供借鉴。方法 纳入2023年8月至2024年12月在南京医科大学附属老年医院以及医联体内2个社区卫生服务中心就诊的100例老年非瓣膜性房颤病人,采用双组知情同意zelen’s设计随机对照研究,将病人分为常规组(n=50)和研究组(n=50)。常规组病人进行房颤ABC综合管理,研究组病人进行老年综合评估与干预辅助房颤ABC综合管理。比较2组病人管理前后房颤特异性生活质量量表(AFEQT)评分、规范抗凝率、血压及心率控制情况、房颤症状分级、CHA2DS2-VASc-60评分、HAS-BLED评分的差异。结果 干预前,2组病人AFEQT总分、症状维度、日常活动维度及治疗焦虑维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组AFEQT总分、症状维度得分、治疗焦虑维度得分均较干预前显著降低(P<0.05),且AFEQT总分、症状维度得分、日常活动维度得分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组SBP水平、有症状病人比例均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年综合评估和干预辅助老年房颤病人ABC结构化管理可以减轻房颤病人症状,提高生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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夜间血压变异性与老年高血压病人不良心血管事件相关 杨锦, 张肖, 赵政昆 2025 (11):  1150-1155.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.016 摘要 ( 38 )   PDF(1085KB) ( 25 )   目的 探讨血压变异性与老年高血压病人不良心血管事件的相关性。方法 选取2022年8月至2023年3月延安大学咸阳医院收治的老年高血压病人182例,随访至2024年6月1日,根据是否发生心血管事件分为不良心血管事件组和无事件组。采用无创性携带式动态血压监测仪检测血压水平,以平均实际变异(ARV)评估血压变异性,采用Point-biserial相关分析探讨血压变异性与老年高血压病人不良心血管事件的相关性,并进一步行多因素logistic回归分析筛选影响不良心血管事件发生的独立危险因素。结果 截至末次随访日期,共10例失访,最终172例纳入研究,其中39例出现终点事件,为不良心血管事件组,其余133例为无事件组。2组24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(24hDBPV)、日间平均收缩压变异性(dSBPV)、日间平均舒张压变异性(dDBPV)、夜间平均收缩压变异性(nSBPV)、夜间平均舒张压变异性(nDBPV)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Point-biserial相关分析显示:24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV与老年高血压病人不良心血管事件呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:nSBP(OR=1.129, 95%CI:1.050~1.215)、nDBP(OR=1.150, 95%CI:1.021~1.294)、nSBPV(OR=1.895, 95%CI:1.327~2.706)、nDBPV(OR=4.746, 95%CI:2.232~10.090)是老年高血压病人不良心血管事件发生的独立危险因素。结论 夜间血压变异性与老年高血压病人不良心血管事件相关,监测夜间血压变异性有助于预测老年高血压病人不良心血管事件的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年住院病人下肢远端深静脉血栓形成风险预测模型构建 张伊融, 吴方 2025 (11):  1156-1162.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.017 摘要 ( 33 )   PDF(2287KB) ( 27 )   目的 构建老年住院病人下肢远端深静脉血栓形成(DDVT)的风险预测模型。方法 选取2020年1月至2023年10月期间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的老年病人共621例,收集基本资料、疾病情况以及血液学指标。采用LASSO回归及多因素logistic回归筛选预测因素,构建风险预测模型,绘制诺谟图(Nomogram),并采用一致性指数、校准曲线、临床决策曲线来评价模型的效能。结果 共172例病人发生DDVT。经过筛选,共有11项预测因素纳入模型:性别、近3个月内大手术、急性脑卒中、活动性恶性肿瘤、长期应用糖皮质激素、近4周内急性感染、卧床或制动≥72 h、心力衰竭、D-二聚体≥0.55 mg/L、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products, FDP)≥5.0 mg/L、癌抗原125(CA125)>24 U/L。Nomogram显示模型具有较好的区分度(C指数=0.930,95%CI: 0.909~0.951),校准曲线与理想曲线接近重合,决策曲线提示模型的临床净收益率显著优于“全阳性”与“全阴性”。结论 本研究建立的老年住院病人DDVT风险预测模型具有良好的区分度、一致性和临床效益,可以有效预测老年住院病人罹患DDVT的风险,快速识别DDVT高危人群,为老年病人DDVT的早期预测及干预提供了直观有效的指导工具。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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不同脑区胰岛素抵抗在阿尔茨海默病中的作用 陈鹏瑶, 赵紫薇, 詹向红, 刘永 2025 (11):  1163-1168.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.018 摘要 ( 36 )   PDF(1075KB) ( 23 )   胰岛素抵抗在中枢神经系统的区域特异性作用日益受到关注。本综述系统整合近年研究发现,海马体、前额叶皮层及下丘脑等胰岛素高敏感性脑区在胰岛素抵抗状态下,可触发脑葡萄糖代谢紊乱、线粒体功能障碍、神经炎症级联放大、β-淀粉样蛋白异常沉积及Tau蛋白过度磷酸化等关键AD病理进程。其核心机制涉及胰岛素抵抗对脑区特异性胰岛素信号通路的破坏,进而导致突触可塑性损伤、神经营养支持减弱及神经元退行性变加速。值得注意的是,靶向干预策略在临床前研究中展现出调节AD病理的潜力。本文从不同脑区对胰岛素抵抗的敏感性出发,探讨其在AD中的作用机制,以期为AD的预防与治疗提供新的视角。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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青藤碱治疗糖尿病肾病的研究进展 刘苗, 闵丹燕, 储文文, 乔诚, 詹秋楠, 赵俊丽 2025 (11):  1169-1173.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.019 摘要 ( 33 )   PDF(1038KB) ( 28 )   糖尿病肾病作为糖尿病常见并发症,其发病机制复杂,涉及高血糖、氧化应激、炎症反应及代谢紊乱等多种因素的相互作用。近年来,传统中药成分青藤碱因其抗炎、抗氧化及免疫调节等药理特性,在多种肾脏疾病的治疗中展现出显著潜力。本研究主要就糖尿病肾病的发病机制以及青藤碱通过抗炎以及抗氧化作用治疗糖尿病肾病的具体机制进行综述,并初步探讨青藤碱的多靶点干预特性与中医药整体治疗理念相契合的前景,以期为糖尿病肾病的综合管理提供一定的辩证思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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分阶段匹配护理干预模式改善老年血液透析病人内瘘并发症的观察分析 朱琴, 李昕, 胡敏 2025 (11):  1174-1177.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.020 摘要 ( 38 )   PDF(1032KB) ( 24 )   目的 分析分阶段匹配护理干预模式在老年血液透析病人内瘘护理中的应用效果。方法 将上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的212例血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组106例。其中对照组予以常规内瘘护理,观察组采取分阶段匹配护理干预模式,所有入组病人观察6个月,比较2组自我护理行为依从率及内瘘并发症的发生率。结果 干预6个月后,观察组病人内瘘自我护理行为处于前意向阶段、意向阶段、准备阶段的比例显著低于对照组,而处于行动阶段和维持阶段的比例则显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组自护能力评分亦显著高于对照组(P>0.05),内瘘并发症总发生率显著低于对照组(13.21% 比 35.85%,P>0.05)。结论 对血液透析病人予以分阶段匹配护理干预模式能够提升内瘘护理质量,改善病人行为,减少动静脉内瘘并发症的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

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高龄老人癫痫发作致Takotsubo心肌病1例报道并文献复习 王森, 周传伟, 庞斯斯, 卢妙 2025 (11):  1178-1180.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.021 摘要 ( 38 )   PDF(3289KB) ( 28 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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EB病毒背景下老年皮病性淋巴结炎1例 陈灏, 岳巧艳, 秦艺, 郭玉诚, 沈勤, 张彦亮 2025 (11):  1181-1183.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.022 摘要 ( 28 )   PDF(1693KB) ( 29 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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阿帕替尼长期治疗有效的老年腹腔巨大软组织肉瘤1例 张晓琳, 曲荣锋 2025 (11):  1184-1185.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.023 摘要 ( 28 )   PDF(1326KB) ( 24 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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帕金森异动高热综合征1例并文献复习 苏雪姣, 孙蜀宁 2025 (11):  1186-1188.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2025.11.024 摘要 ( 28 )   PDF(951KB) ( 44 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标