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当期目录

    2026年, 第40卷, 第1期 刊出日期:2026-01-20 上一期   
    专题论坛
    老年女性盆底功能障碍的诊断进展
    吴鸿浩, 缪雅秋, 章蓓
    2026 (1):  1-5.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.001
    摘要 ( 57 )   PDF(1172KB) ( 16 )  
    老年女性盆底功能障碍是一类常见疾病,严重影响患者的生活质量。该病主要表现为尿失禁、盆腔器官脱垂、肛门功能障碍等多种临床症状。随着全球人口老龄化趋势的加剧,该疾病的诊疗研究日益成为医学领域的重要课题。目前,尽管已有多种诊断技术被广泛应用,但诊断准确性仍存在不足。本文系统综述了老年女性盆底功能障碍的发病机制,重点介绍了近年来发展起来的先进诊断技术。
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    老年女性盆腔器官脱垂的治疗进展
    杨一舟, 张慧林
    2026 (1):  6-10.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.002
    摘要 ( 49 )   PDF(1181KB) ( 13 )  
    随着女性年龄增长和盆底支持结构机能衰退,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)已经成为老年女性身体和心理健康的一大威胁。本文依次探讨了老年女性POP诊断、保守治疗和手术干预3个方面的研究进展,尤其是手术治疗中涉及的新术式及其效果和新型网片材料。最后,展望未来POP治疗的方向,需要结合个体需求,实现多学科融合发展,以提高治疗效果并改善预后。
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    老年便秘诊治进展
    李彦霖, 孙金兵
    2026 (1):  11-15.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.003
    摘要 ( 52 )   PDF(1147KB) ( 13 )  
    便秘在老年人群中属于高发胃肠道功能障碍性疾病,随着年龄增长,其发病率逐渐上升,显著影响生活质量且易诱发多种并发症。本文针对老年便秘的病因特点、病理生理基础及诊疗进展进行综述。该病病因涵盖多重因素,涉及膳食构成、身体活动不足、药物不良反应、并存慢性病以及肠道功能退化等。诊断应依据罗马Ⅳ标准实施,排除器质性病变,着重分析病史、生理功能检查及伴随症状。个体化综合管理是治疗核心,涵盖生活模式优化、药物疗法以及外科手术治疗等针对性处理。益生菌、粪菌移植和中医药的应用也显现出潜在价值。未来研究有待深入探究老年便秘特异的发病机制并优化临床干预策略。
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    临床研究
    养老机构认知障碍老年人睡眠质量与抑郁症状的相关性分析
    王金峰, 宋姣, 江杨洋, 杨雪, 李颖
    2026 (1):  16-20.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.004
    摘要 ( 53 )   PDF(1094KB) ( 13 )  
    目的 比较养老机构轻度认知障碍(MCI)与痴呆老年人的睡眠质量及其影响因素与抑郁症状关联模式的差异。 方法 采用横断面研究设计,纳入522例认知障碍老年人,分别采用MMSE、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、15项老年抑郁量表(GDS-15)评估研究对象的认知功能、睡眠障碍及抑郁情况。采用logistic回归分析探讨睡眠障碍相关因素与抑郁症状的关联。 结果 522例参与者中60%为MCI(n=313),40%为痴呆(n=209),睡眠障碍的患病率为40.2%。MCI组存在睡眠障碍及使用催眠药物的比例均高于痴呆组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,校正了年龄、性别、受教育程度等一般资料后,在MCI组,做噩梦和疼痛不适是抑郁症状的独立危险因素(P<0.05);在痴呆组,夜间易醒或早醒、呼吸不畅、咳嗽或鼾声高、感觉冷及感觉热与抑郁症状显著相关(P<0.05)。 结论 养老机构中,MCI和痴呆老年人的睡眠质量以及睡眠障碍表现类型与抑郁症状的关联模式存在明显差异,提示需根据认知损害阶段采取差异化的睡眠干预策略以预防或缓解抑郁。
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    non-HDL-C/HDL-C对老年2型糖尿病患者冠状动脉钙化的预测价值
    刘梦婕, 杜秋瑶, 陈晓晓, 张泽群, 曾杨, 雷时雨, 张清
    2026 (1):  21-25.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.005
    摘要 ( 52 )   PDF(1200KB) ( 13 )  
    目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与HDL-C比值(NHHR)对老年T2DM患者冠状动脉钙化(CAC)的预测价值。 方法 回顾性选取2023年1—12月于淮安市第一人民医院收治的249例老年T2DM患者,根据胸部CT结果,采用Shemesh视觉钙化积分法分为钙化组与无钙化组。收集临床资料并计算NHHR。采用多因素logistic回归分析CAC的独立危险因素,并应用限制性立方样条(RCS)分析NHHR与CAC的非线性关系。采用ROC曲线评估NHHR的预测效能。 结果 多因素logistic回归分析显示,NHHR(OR=1.53, 95%CI: 1.05~2.21)和年龄(OR=1.07, 95%CI: 1.01~1.13)是CAC的独立危险因素(均P<0.05),且NHHR与CAC风险呈线性剂量-反应关系(P<0.05)。ROC曲线分析表明,NHHR预测CAC的AUC为0.650(95%CI: 0.563~0.736),最佳截断值为2.28时,其敏感度和特异度分别为57.0%和72.0%。 结论 NHHR是老年T2DM患者发生CAC的独立危险因素,对其具有一定的预测价值。
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    基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果研究
    胡莉萍, 沈颖, 李凌, 王朝晖
    2026 (1):  26-31.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.006
    摘要 ( 53 )   PDF(1110KB) ( 14 )  
    目的 探讨基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果。 方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院老年医学科2023年7月至2024年6月收治的100例老年衰弱前期患者,应用随机数表法分为对照组和干预组各50例。对照组予常规的疾病治疗及护理,指导患者进行有氧运动与抗阻运动。干预组在此基础上实施基于共享决策的心脏运动康复。比较2组患者运动依从性、躯体活动功能(SPPB)、衰弱评分(Fried衰弱表型量表)、心肺功能、运动能力、生活质量的差异。 结果 干预12周后干预组运动依从性、SPPB评分、衰弱评分、LVEF、VO2AT、VO2max、运动耐量、6MWD,以及生理健康及心理健康得分均优于对照组(P<0.05)。 结论 基于共享决策的心脏运动康复可以提高老年衰弱前期患者的运动依从性,进而提高躯体活动功能,缓解衰弱前期状态,改善心肺储备功能及运动耐量,提高生活质量。
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    融合难度与干预获益度的老年脑卒中慢性期病人ICF社区康复决策工具
    路悦, 陈瑾瑾, 朱承媛, 周亮, 冯纯, 林枫
    2026 (1):  32-37.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.007
    摘要 ( 50 )   PDF(2350KB) ( 11 )  
    目的 构建适用于社区康复的老年脑卒中病人国际功能、残疾和健康分类(ICF)参数化评估工具。 方法 采用便利抽样法,基于最大变异原则纳入江浙沪地区207例老年脑卒中慢性期病人。根据社区长者ICF类目库和ICF脑卒中综合核心组合国际扩展版的交集,制定包含136个类目的ICF问卷。所有条目均纳入建模:一方面构建项目反应理论(Item Response Theory,IRT)模型获取难度参数,另一方面基于贝叶斯图建模技术建立图模型(Graphical Model,GM)计算干预获益度参数。 结果 最终建立的Rasch模型具有良好的信度(Cronbach’s α=0.966)和效度。模型可视化工具列出了与病人能力匹配且获益度适宜的类目,发现共有37个类目存在显著干预获益。 结论 在现有ICF组合基础上,构建含类目难度和干预获益度的参数化评估工具,可为社区慢性期老年脑卒中病人筛选出与其能力匹配的康复目标,助力社区康复。
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    医养结合机构高龄老人睡眠质量与衰弱的相关性研究
    柏赟, 王琦, 杨莲倩子, 朱金雨, 张园园
    2026 (1):  38-42.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.008
    摘要 ( 49 )   PDF(1084KB) ( 12 )  
    目的 探讨医养结合机构高龄老人睡眠质量与衰弱的关系,为预防及改善衰弱提供依据。 方法 采用便利抽样法于2024年1—4月对江苏省中医院钟山疗养院130例高龄老人(≥80岁)进行调查,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、智能手环评估主、客观睡眠质量,采用FRAIL衰弱量表评估衰弱状况。采用多因素logistic回归分析高龄老人衰弱状况与睡眠的相关性。 结果 本研究高龄老人睡眠障碍发生率为56.9%(74例),衰弱发生率为40.8%(53例)。74例存在睡眠障碍的高龄病人中,衰弱39例(52.7%)。单因素分析显示,与非衰弱高龄老人相比,衰弱高龄老人表现出更短的夜间睡眠时间、更长的浅睡时间和更频繁的日间零星小睡次数(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:存在睡眠问题(PSQI≥5分)(OR=1.392,95%CI:1.151~1.680)、睡眠总时长(OR=2.431,95%CI:1.202~4.911)、浅睡眠时间(OR=1.123,95%CI:1.013~1.252)、日间零星小睡次数(OR=1.680,95%CI:1.050~2.671)是高龄老人衰弱的危险因素;夜间睡眠时间(OR=0.359,95%CI:0.178~0.731)是保护因素(P<0.05)。 结论 医养结合机构高龄老人的衰弱与睡眠质量差、睡眠结构失衡及昼夜节律碎片化密切相关,呈现“低质量-碎片化”特征,制订有针对性的干预策略可通过改善睡眠质量降低衰弱的发生风险。
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    社区老年人衰弱与淡漠的相关性研究
    陶璐, 夏泽燕
    2026 (1):  43-47.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.009
    摘要 ( 50 )   PDF(1098KB) ( 12 )  
    目的 探讨社区老年人群衰弱与淡漠的相关性。 方法 采用横断面调查设计,于2024年9—12月便利抽取415例60岁及以上社区老年人为研究对象。采用Fried衰弱表型量表、老年抑郁量表-3项淡漠子量表(GDS-3A)评估受试者衰弱与淡漠情况。采用多因素logistic回归分析探讨衰弱与淡漠的相关性,并采用ROC曲线评估衰弱对淡漠的预测价值。 结果 社区老年人淡漠检出率为40%。多因素logistic回归分析显示,衰弱与淡漠显著相关(OR=1.971,95%CI:1.518~2.561,P<0.001)。ROC曲线分析显示,衰弱评分对淡漠有一定预测能力(AUC=0.673,95%CI:0.621~0.725,P<0.001)。 结论 衰弱是社区老年人群淡漠的独立相关因素。针对衰弱的干预措施可能成为改善该人群淡漠问题的一种新策略。
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    轻度过度通气对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者短期膈肌功能的影响
    何林丹, 丰嘉露, 陈昱瑄, 张邓新
    2026 (1):  48-52.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.010
    摘要 ( 58 )   PDF(1434KB) ( 13 )  
    目的 探究轻度过度通气对接受腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者术后短期膈肌功能及认知功能的影响。 方法 纳入择期全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者88例,采用随机数表法将患者分为控制性过度通气组(H组)和常规通气组(C组),每组44例。2组在麻醉诱导气管插管后均使用容量控制呼吸模式机械通气,通过调整呼吸频率(RR)使C组维持呼气末二氧化碳分压(PetCO2)为35~45 mmHg,H组维持PetCO2为30~34 mmHg。检测麻醉前(T0)、CO2气腹建立后即刻(T1)、CO2气腹建立后1 h(T2)、CO2气腹建立后2 h(T3)、拔管后即刻(T4)的动脉血气;记录2组术前12 h及术后6、24、48 h的MMSE评分。应用M型超声测量2组T0和T4时刻的膈肌移动度(DE)及膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)。 结果 与H组比较,C组患者术后DE下降更明显,D-RSBI上升更明显(P<0.05)。与C组相比,H组T2、T3、T4时的pH值更高、PaCO2更低(P<0.05);H组术后膈肌功能障碍的发生率较C组显著降低(P<0.05)。2组其他指标比较,差异无统计学意义。 结论 控制PetCO2在30~34 mmHg的轻度过度通气,可改善行腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者术后短期的膈肌功能,且未造成患者术后认知功能的不良影响。
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    膳食炎症指数预测老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肌少症风险的研究
    周敏, 周健坤
    2026 (1):  53-56.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.011
    摘要 ( 60 )   PDF(1075KB) ( 12 )  
    目的 探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index, DII)与老年COPD患者并发肌少症的相关性。 方法 入选2023年于铜陵市人民医院老年医学科就诊的老年COPD患者212例,采用半定量食物频率调查表(semi-quantitative food frequency questionnaire, SFFQ)评估患者的饮食模式,计算DII评分。随访观察12个月,检测患者骨骼肌质量、握力及6 m步行速度,分析DII评分与老年COPD患者并发肌少症风险的相关性。 结果 入选患者平均年龄为(75.18±5.91)岁,DII为0.98±2.22。随访12个月,肌少症的患病率为26.89%。与非肌少症患者相比,并发肌少症的患者基线年龄更高、BMI更低、营养不良比例更高,且DII评分值亦更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正了混杂因素后,DII评分仍然是老年COPD患者并发肌少症的独立危险因素(校正HR=1.34, 95%CI:1.12~1.60, P=0.001)。 结论 高DII评分是老年COPD患者并发肌少症的独立危险因素,通过改善膳食结构降低DII评分可能是预防老年COPD患者罹患肌少症的潜在手段。
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    老年急性心衰患者医院获得性肺炎风险预测模型的构建与验证:基于系统免疫炎性指数和预后营养指数
    沈丽丽, 沈华, 孙才智, 梁钰
    2026 (1):  57-61.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.012
    摘要 ( 58 )   PDF(1088KB) ( 12 )  
    目的 探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。 方法 选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为感染组(n=54)和未感染组(n=68),采用多因素logistic回归分析筛选HAP的独立危险因素并构建预测模型。另选取2023年4月至2024年3月收治的80例患者作为验证集进行外部验证。采用ROC曲线评估模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估校准度,并采用DeLong检验比较模型在训练集与验证集上的一致性。 结果 感染组年龄、吸烟史、合并症、心功能指标、炎症及营养参数等方面与未感染组差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、合并糖尿病、侵入性操作、SII≥346、PNI<43是老年急性心衰患者合并HAP的独立危险因素。基于此构建的预测模型在训练集和验证集中的ROC曲线的AUC分别为0.829和0.830;DeLong检验提示两数据集AUC差异无统计学意义(P=0.990);H-L检验显示,预测概率与实际概率拟合良好(P=0.056、0.159)。 结论 基于SII和PNI构建的预测模型可有效评估老年急性心衰患者发生HAP的风险,具有良好的临床适用性与泛化能力,可作为辅助工具,用于早期识别高危人群,优化临床管理。
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    讲座与综述
    基于生物标志物与临床评分系统的老年脓毒症早期识别策略探索
    李子千, 秦海东
    2026 (1):  62-66.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.013
    摘要 ( 50 )   PDF(1072KB) ( 14 )  
    脓毒症是危及老年患者的危急重症之一。老年人常因生理储备下降、免疫反应减弱及多病共存等特点,导致急诊科对老年脓毒症的早期识别难度增加。由于老年患者自身特点与脓毒症的交互影响,目前临床常用的诊断工具仍存在一定的局限性。本文对脓毒症相关的新兴检测手段及新技术与多学科方法的研究进展进行综述,为老年脓毒症患者的早期识别提供新的思路。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    功能性近红外光谱技术在老年抑郁症研究中的应用进展
    刘峻宏, 黎雪梅
    2026 (1):  67-71.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.014
    摘要 ( 54 )   PDF(1127KB) ( 14 )  
    老年抑郁症是一种常见于老年人群的精神障碍,其诊断困难、误诊率高。功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)作为一种无创、便捷的神经影像学手段,已被广泛用于脑功能的研究。本文综述了fNIRS在老年抑郁症静息态与任务态研究中的主要进展,重点分析了前额叶低激活、神经-血管耦合障碍等特征性脑功能异常,并探讨其在辅助诊断、分型识别与疗效预测中的潜力。最后,本文提出fNIRS有望弥补传统影像技术在可及性和动态监测上的不足,为老年抑郁症的识别、分型和干预提供关键支持。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    乙酰化调控机制在血管衰老中的研究进展
    李红, 李树斌, 邬倩, 殷亚宁, 孙于欣, 格日乐其其格, 李卫红, 张士琦, 邬真力
    2026 (1):  72-77.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.015
    摘要 ( 50 )   PDF(1182KB) ( 13 )  
    血管衰老与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生发展密切相关,其机制复杂,涉及多种分子通路。乙酰化修饰通过影响蛋白质稳定性、酶活性和亚细胞定位,广泛参与脂质合成、DNA损伤修复、糖酵解和细胞周期进展等多种生物学活动。本文系统综述了乙酰化修饰在血管衰老中的作用机制,包括组蛋白和非组蛋白乙酰化调控功能,并对相关潜在治疗靶点进行展望,以期为血管衰老相关疾病的防治提供新思路。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    血管性认知障碍发病机制及诊治研究进展
    王一芳, 李婷婷, 吴晋
    2026 (1):  78-82.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.016
    摘要 ( 54 )   PDF(1069KB) ( 12 )  
    血管性认知障碍(VCI)是继阿尔茨海默病之后第二常见的认知障碍性疾病。随着人口老龄化进程加快,VCI的发病率不断上升,已成为重要的公共卫生问题。本文综述了VCI发病机制的最新研究进展,重点讨论了脑血管病变、神经血管单元功能紊乱、氧化应激和神经炎症等多重病理过程。同时介绍了VCI的诊断方法,主要包括临床症状评估、神经心理学测试和影像学检查。血管性认知障碍分类共识研究(VICCCS)标准提供了规范化的诊断框架。文章还探讨了药物治疗、非药物干预的研究进展,结合最新证据,提出了VCI的诊疗思路。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    益生菌治疗对肌少症合并认知障碍的作用及机制
    何海华, 刘高双, 欧阳晓俊
    2026 (1):  83-88.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.017
    摘要 ( 60 )   PDF(1100KB) ( 15 )  
    肌少症与认知障碍作为老年人群中高发的退行性疾病,严重影响病人的生活质量与预后,但目前针对该合并症的临床干预手段仍较为有限。本文总结了既往益生菌对肌少症合并认知障碍影响的研究,探讨益生菌治疗通过重塑肠道菌群结构,进而调控肠道菌群代谢产物谱,调节关键细胞信号通路及炎性细胞因子水平,最终实现对肌少症合并认知障碍协同干预的可行性,期望为该人群的临床治疗与健康管理提供新的思路与研究方向。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    护理园地
    双重任务训练在老年慢性阻塞性肺疾病伴认知障碍患者中的应用
    郑爱玉, 孙欣, 殷祎, 李现文
    2026 (1):  89-93.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.018
    摘要 ( 51 )   PDF(1085KB) ( 12 )  
    目的 探讨基于全周期康复评估与治疗的双重任务训练在老年COPD伴认知障碍患者中的应用效果。 方法 选取2024 年1月至2025 年1月泰兴市人民医院收治的老年COPD伴认知障碍患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=44)和试验组(n=45)。对照组采用常规护理及康复训练,试验组实施双重任务训练。比较2组患者干预前后肺功能、呼吸困难指标、认知功能、运动耐力及生活质量的差异。 结果 干预12周后,2组患者肺功能、认知功能、生活质量差异存在统计学意义(P<0.05);干预8 周和12 周后试验组呼吸困难指标、运动耐力均优于对照组(P<0.05)。 结论 双重任务训练可有效地改善老年COPD伴认知障碍患者的肺功能、呼吸困难指标及认知功能,提高运动耐力及生活质量。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年癌痛病人阿片类药物相关性恶心呕吐症状管理的质性研究
    赵云, 周国仁, 羊波, 高福林, 李云容, 张柳柳, 智晓旭, 许勤
    2026 (1):  94-98.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.019
    摘要 ( 59 )   PDF(1088KB) ( 12 )  
    目的 探讨老年癌痛病人阿片类药物相关性恶心呕吐(OINV)的多维症状体验及管理需求,为优化老年癌痛病人症状管理策略提供依据。 方法 采用现象学研究方法,于2025年1—3月采用目的抽样法对江苏省肿瘤医院18例使用阿片类药物后发生恶心呕吐的60岁及以上癌痛病人进行半结构式访谈,以症状管理理论为框架,构建访谈提纲,运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。 结果 共提炼出4个主题:症状认知局限与归因偏差、躯体-功能交互影响与多重衰弱风险、自我管理策略的有限性与家庭/医护支持依赖、管理策略的应用现状与困境。 结论 亟需构建以老年病人为中心的OINV全程管理体系,包括动态精准评估症状及风险、优化个体化健康教育、整合多维度干预策略及重构支持网络等方面内容。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基于Fogg行为模型构建老年肝硬化病人健康相关行为干预方案及应用
    黄蕊, 刘梅红
    2026 (1):  99-103.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.020
    摘要 ( 61 )   PDF(1080KB) ( 12 )  
    目的 构建基于Fogg行为模型的老年肝硬化病人健康相关行为干预方案,并探究其应用效果。 方法 组建研究小组,查阅相关文献,构建基于Fogg行为模型的老年肝硬化病人健康相关行为干预方案,并选取152例老年肝硬化病人开展随机对照研究,探究其应用效果。 结果 经2轮函询,形成基于Fogg行为模型的老年肝硬化病人健康相关行为干预方案,包括3个干预阶段的10项干预措施。2轮专家函询Cr值分别为0.895和0.930。应用结果显示,干预后,研究组自我管理行为评分为(82.19±8.97)分,显著高于对照组的(74.16±9.86)分(P<0.05),且其自我效能感评分为(32.87±3.28)分,显著高于对照组的(28.43±5.11)分(P<0.05)。 结论 基于Fogg行为模型构建的老年肝硬化病人健康相关行为干预方案,能够显著提高病人自我管理行为和自我效能感。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    凝血酶冻干粉联合压迫止血器在老年患者PICC穿刺点渗血中的应用研究
    柏健, 蔡崔春, 王久林, 俞笠, 胡彧波, 王仕芳, 刘小芹
    2026 (1):  104-108.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.021
    摘要 ( 49 )   PDF(1812KB) ( 12 )  
    目的 研究不同止血方法对老年患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点渗血的影响。 方法 回顾性选择2022年4月至2024年4月在南京医科大学附属老年医院置入PICC的老年患者150例,按照止血方法分成凝血酶组(n=75)和常规组(n=75)。凝血酶组置管后使用凝血酶冻干粉覆盖穿刺点,并使用压迫止血器局部加压15 min;常规组置管后常规固定导管,穿刺点使用压迫止血器局部加压15 min。比较2组间并发症的发生率。 结果 与常规组比较,凝血酶组置管后24 h出血量明显减少,穿刺点持续渗血时间显著缩短,7 d换药次数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组穿刺点均未发生感染。 结论 老年患者PICC置管后穿刺点覆盖凝血酶冻干粉可以有效降低渗血量及持续渗血时间,减少导管维护次数,减轻患者经济负担,提高临床护士的工作效率。
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    中华医学会心身医学分会整体健康协作学组
    2026 (1):  109-114.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.01.022
    摘要 ( 60 )   PDF(559KB) ( 16 )  
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