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    1. 线粒体自噬和线粒体凋亡及其相关病理生理机制研究进展
    鲁严, 周梅华
    实用老年医学    2011, 25 (1): 79-.  
    摘要958)      PDF (920KB)(14671)   
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    2. 自噬、衰老与肿瘤免疫
    王立新
    实用老年医学    2010, 24 (3): 184-.  
    摘要885)      PDF (1608KB)(6569)   

    细胞自噬(autophagy)是真核细胞的基本生命现象,参与细胞的生理和病理过程。研究表明,自噬不仅与细胞衰老和肿瘤的发生、发展、治疗等有关,而且我们的研究表明,肿瘤细胞的自噬与肿瘤免疫有密切关系,本文就自噬、衰老与肿瘤免疫的研究进展作一综述。

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    3. 老年慢性阻塞性肺疾病患者FEV1/FVC诊断标准探讨
    仲昭双, 孔灵菲
    实用老年医学    2014, 28 (7): 566-.  
    摘要1092)      PDF (988KB)(5559)   

    【摘要】目的通过统计不同年龄段中老年人第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%者所占比例,对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者FEV1/FVC诊断标准进行探讨。方法2011年12月至2012年12月通过体检及问卷调查确定为无吸烟史的健康人群的508名中老年调查者,按年龄分为45~59岁组、60~69岁组和≥70岁组。所有人均进行肺通气功能检查。比较3组FEV1/FVC<70%者所占比例是否存在统计学差异。结果3组FEV1/FVC平均值分别为807%,793%,765%。应用FEV1/FVC<70%为COPD诊断标准时,3组COPD发病率分别为17%,22%,11%。应用FEV1/FVC<65%的诊断标准时,≥70岁人群COPD的发病率都由11%降到47%。 结论应用FEV1/FVC<70%为诊断标准时,≥70岁无吸烟史的健康人群COPD患病率出现了难以解释的显著升高,考虑存在过度诊断,推测FEV1/FVC<65%可能是一个更为合理的指标。

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    4. SIRT1去乙酰化酶在代谢和抗衰老中的作用机制
    实用老年医学    2010, 24 (1): 13-.  
    摘要795)      PDF (1278KB)(5262)   
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    5. 自由基、炎症与衰老
    夏世金, 孙涛, 吴俊珍
    实用老年医学    2014, 28 (2): 100-.  
    摘要994)      PDF (947KB)(4578)   
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    6. 前言——免疫衰老与老年疾病
    许化溪
    实用老年医学    2010, 24 (3): 179-.  
    摘要933)      PDF (1632KB)(4169)   

    免疫衰老(immunosenescence),即免疫系统随年龄的增长而发生的进行性退变,这种改变的逐渐积累则导致机体对感染和接种疫苗应答能力的降低。免疫衰老十分复杂,其机制尚不十分清楚,涉及固有和适应性免疫应答。随着年龄的增加,免疫器官老化、吞噬细胞的吞噬功能降低、细胞迁移特性改变、细胞类群和数量以及抗体产生的能力等也发生相应变化,从而增加感染、细胞恶变和自身免疫性疾病的机会,致使老年人的死亡率增加。若通过适当的免疫调理,如细胞因子的应用、体液免疫的替代、辅以抗氧化和热卡限制等策略,可减缓或逆转免疫衰老。

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    7. 炎性衰老研究的现状和新策略
    实用老年医学    2010, 24 (1): 7-.  
    摘要677)      PDF (963KB)(4080)   
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    8. 心肌梗死后心室重构病理过程的研究进展
    张海燕, 李强
    实用老年医学    2012, 26 (3): 251-.  
    摘要993)      PDF (894KB)(4071)   

    在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发展为心力衰竭(心衰)的过程中,左心室大小、形态、组织结构、功能状态发生了进行性变化,即梗死后心室重构(left ventricular remodeling,LVRM),其贯穿于整个病程的始终,是梗死后心力衰竭的主要病理基础,与AMI早期的心脏破裂、室壁瘤形成等并发症有关,是影响AMI近、晚期预后的主要原因,其发生机制是目前研究热点。

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    9. 免疫系统的衰老及其机制
    吕力为
    实用老年医学    2010, 24 (3): 181-.  
    摘要941)      PDF (1007KB)(4051)   

    人体的衰老是生命过程中的自然规律,是机体中多细胞、多组织和多系统的进行性功能衰退状态。免疫系统的主要功能是维持机体的正常免疫功能,防御病原微生物的侵袭,增加人体对传染性疾病的抵抗力;同时能识别和清除体内衰老及癌变的细胞,发挥免疫监视及保持机体内环境稳定的重要功能。目前大量的研究发现人体衰老过程中免疫功能也明显衰退,导致许多与衰老有关疾病的发生,如肿瘤、自身免疫性疾病、中枢神经系统退行性疾病以及感染等。近年的研究揭示了免疫系统衰老导致一些老年性疾病发病的机制。本文着重阐述免疫系统的衰老及分子机制的近期研究进展。

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    10. 认知情绪调节策略对老年共病病人衰弱的影响
    缪羽菲, 钱湘云
    实用老年医学    2023, 37 (8): 839-.  
    摘要40)      PDF (1037KB)(3927)   
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    11.
    老年肾病综合征101例临床和病理分析
    陈伟军, 陆轶君, 张晓丽, 叶志斌
    实用老年医学    2015, 29 (6): 507-.  
    摘要560)      PDF (1026KB)(3756)   

    【摘要】目的了解老年肾病综合征的临床与病理分布特点。方法回顾性分析我院101例老年肾病综合征的临床资料,包括临床表现、病理类型、治疗效果、并发症和预后等。结果101例老年肾病综合征患者中,原发性和继发性肾病综合征分别为79例和22例。79例原发性肾病综合征患者中,44例有肾脏病理资料,前4位分别是膜性肾病、IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎和局灶节段性肾小球硬化症。22例继发性肾病综合征中,糖尿病肾病17例,其次是狼疮性肾炎和显微镜下血管炎。联合应用中等剂量激素和免疫抑制剂对病理诊断明确的原发性肾病综合征患者的治疗总有效率为841%。原发性和继发性老年肾病综合征的主要并发症均为感染、急性肾损伤和心血管疾病。结论老年肾病综合征中原发性所占比例较高,原发性肾病综合征肾小球疾病病理类型以膜性肾病、IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎较为多见,继发性肾小球疾病中以糖尿病肾病最多见。对于病理诊断明确的患者,联合应用中等剂量激素和免疫抑制剂有一定的治疗作用。

    【关键词】肾病综合征; 肾脏病理; 老年人

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    12. 心房颤动患者的危险因素分析
    杨健威, 李玉冰, 李海珍, 莫丽丽, 吴优, 黄翔明
    实用老年医学    2010, 24 (3): 229-.  
    摘要1230)      PDF (1031KB)(3671)   

    目的探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2006年5月至2008年12月,643例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点。结果 643例房颤患者,年龄40~94岁,男女比例为1∶068;房颤病因中,<50岁患者最常见的是孤立性房颤,≥60岁患者的常见病因为高血压。非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P<001),左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P<001)。阵发性房颤患者中心功能Ⅱ~Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P<001)。结论房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素。

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    被引次数: Baidu(55)
    13. 骨质疏松患者部分骨代谢指标测定的临床意义
    刘俊恒, 潘继承, 倪黎刚, 史恒川, 李光
    实用老年医学    2012, 26 (3): 213-.  
    摘要815)      PDF (966KB)(3645)   

    目的研究血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)等指标的检测对于中老年骨质疏松患者的意义。方法对165例中老年患者行双能X线骨密度检查,同时检测其血清NTx、CTx、骨型碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),100例体检人员作为对照。 结果骨质疏松患者BGP和IL-6明显高于对照组(P<005) 而TNF-α则与对照组无显著差异。骨质疏松组血清BAP和PINP显著低于对照组和骨量减少组(P<005),NTx及CTx则显著高于对照组和骨量减少组(P<005);而骨量减少组NTx、CTx明也显高于对照组(P<005)。 结论血清NTx和CTx可作为骨吸收的特异性指标,对骨质疏松患者的诊断和疗效评估均具有重要意义。

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    被引次数: Baidu(25)
    14. 重视老年疾病的免疫指标
    许化溪, 苏兆亮
    实用老年医学    2010, 24 (3): 195-.  
    摘要889)      PDF (983KB)(3624)   
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    被引次数: Baidu(11)
    15. 生物钟与衰老的研究进展
    吴军, 姜苏蓉
    实用老年医学    2013, 27 (8): 685-.  
    摘要425)      PDF (1111KB)(3540)   
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    被引次数: Baidu(2)
    16. 35例大面积脑梗死的治疗与预后分析
    张葳蕤, 刘丽君
    实用老年医学    2013, 27 (8): 694-.  
    摘要216)      PDF (884KB)(3476)   
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    被引次数: Baidu(7)
    17. 老年肿瘤患者的特点与药物治疗新趋势
    殷海涛, 张皓, 李晓林
    实用老年医学    2013, 27 (1): 8-.  
    摘要667)      PDF (996KB)(3437)   

    20世纪以来,随着全球人口的老龄化,恶性肿瘤对老年患者的生存影响越来越明显。美国的调查显示:肿瘤是60~79岁人群的主要死因,>50%的肿瘤患者年龄>65岁,>70%的肿瘤相关死亡发生在>65岁患者,预计美国2030年将有超过70%的癌症初诊患者>65岁[1-2]。如何规范化处理老年肿瘤患者这一特殊人群是临床医生面临的严峻现实问题。由于该类患者较为特殊,又缺少针对某种老年肿瘤疾病的指导意见。在此背景下,老年肿瘤学近年以来迅猛发展,已经成为肿瘤学的一个重要分支。我国也于2006年成立了中国老年学会肿瘤专业委员会,如何更好地治疗老年肿瘤已经成为肿瘤学领域和老年病学领域共同关心的课题。

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    被引次数: Baidu(47)
    18. 偏头痛的中医药治疗
    吴明华
    实用老年医学    2015, 29 (10): 796-.  
    摘要372)      PDF (1096KB)(3429)   
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    被引次数: Baidu(3)
    19. 老年冠心病合并糖尿病的冠状动脉病变特点
    贾淑杰, 周芸, 王曦之, 关杨, 米树华
    实用老年医学    2010, 24 (3): 213-.  
    摘要1116)      PDF (1035KB)(3403)   

    目的探讨老年冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者冠状动脉病变特点。方法对198 例老年CAD合并DM 患者(DM 组) 和387例老年CAD非合并DM患者(NDM 组) 的临床资料及冠脉造影结果进行统计分析,分别记录各组的冠脉病变特点。结果2组间年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血肌酐(Cr)及CAD家族史差异均无统计学意义(P>005);DM组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)及C反应蛋白(CRP)明显高于NDM组(P<005);2组间的左主干(LM)病变、单支病变、双支病变情况差异无统计学意义(P>005);但是DM组三支病变的发生率与NDM 组比较差异显著(P<005),平均置入支架数比较差异极显著(P<001); FINS、CRP及HbA1c是多支冠状动脉病变的独立危险因子。结论2 型DM合并CAD患者病变累及冠状动脉数目较多,血管病变弥漫。

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    20. 老年痴呆症营养干预的研究进展
    杨亚丹, 蒋与刚
    实用老年医学    2010, 24 (3): 248-.  
    摘要1001)      PDF (956KB)(3402)   

    老年痴呆症是一种以老年斑和神经元纤维缠结为主要病理特征的神经系统变性疾病,临床主要表现为认知功能降低、行为异常及日常生活能力低下。目前缺乏有效的防治措施。治疗药物主要包括胆碱能激动剂、益智药、钙通道阻滞剂、神经生长因子(NGF)等,其中卵磷脂、胆碱等药效尚未证实;NGF有营养中枢胆碱能神经元的作用,但分子量大,不易通过血脑屏障;尼莫地平、氟桂利嗪等钙通道阻滞剂可起到神经保护作用,并改善脑供血。目前临床上常用的盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度[1]。

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    21. 血浆脑钠肽和肌钙蛋白I对老年慢性心力衰竭的诊断价值
    孙洪
    实用老年医学    2010, 24 (3): 235-.  
    摘要707)      PDF (1089KB)(3384)   

    目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白I(cTNI)在老年慢性心力衰竭中的诊断价值和临床意义。方法选择2006年1月至2008年6月在我院住院的老年心脏病患者126例,根据纽约心功能分级,分为4组(心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组),分别检测血浆BNP、cTNI及心肌酶,进行组间比较,同时与健康老年组进行对比。结果①除健康组与心功能Ⅰ级组血浆BNP水平无明显差异外,心功能Ⅳ级组BNP水平>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>心功能Ⅰ级组和健康组。各组之间比较,差异有显著性意义。②各组之间肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均无明显差异。③除健康组与心功能Ⅰ级组血浆cTNI水平无明显差异外,心功能Ⅳ级组cTNI水平>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>心功能Ⅰ级组和健康组,差异有显著性意义。结论血浆BNP水平及cTNI水平均随心功能损害程度的加重而增高,两者均对慢性心力衰竭诊断具有重要意义。在临床诊断过程中,如能结合临床表现及其他检查结果,同时参考血浆BNP及cTNI水平,无疑会大大增加对慢性心力衰竭诊断的及时性及正确性。

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    22. 老年甲状腺功能亢进的研究进展
    李慧, 马向华, 沈捷
    实用老年医学    2011, 25 (1): 74-.  
    摘要495)      PDF (936KB)(3343)   
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    23. 老年人Treg细胞的变化与老年疾病
    王胜军, 朱晨露
    实用老年医学    2010, 24 (3): 189-.  
    摘要928)      PDF (982KB)(3292)   

    机体免疫系统进行性减退是人体衰老的生理变化之一,它涉及免疫系统的各个成分,例如T细胞、B细胞、NK细胞、单核细胞、树突状细胞、巨噬细胞、粒细胞和红细胞等。而这种变化很可能增加老年人群的感染性疾病、恶性肿瘤以及自身免疫性疾病的发病率。关于免疫系统老化与老年疾病关系的研究虽鲜有报道,但关于T淋巴细胞,特别是CD4+T细胞的变化与这些疾病关系的研究得到了相对一致的结果 [13]。调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)是机体维持自身耐受的重要成分。CD4+CD25+ Foxp3+ Treg细胞来源于胸腺,其主要功能是抑制自身反应性T细胞,其作用是通过TregT效应细胞(Teff)之间的直接接触方式实现的。已有研究证明,人和小鼠的Treg细胞可抑制Teff细胞的增殖,减弱其活化并降低其细胞因子的分泌[4]。由于许多疾病都与Treg细胞的质或量的改变有密切关系,人们推测机体发生衰老时,Treg细胞的生成和功能会发生变化,而这种变化可能与老年人疾病的发生发展密切相关。

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    24. 普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察
    华智强
    实用老年医学    2010, 24 (6): 498-.  
    摘要1101)      PDF (1094KB)(3230)   

    【摘要】目的探讨普拉克索对帕金森病非运动症状的影响。  方法对103例帕金森病患者进行回顾性分析,根据其服药情况分为普拉克索治疗组(51例)和非普拉克索治疗组(52例),比较2组各非运动症状的发生率。
    结果普拉克索治疗组帕金森病伴发的抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征和睡眠障碍的发生率显著低于非普拉克索治疗组(P<0.05);而流涎、便秘、排尿障碍、性功能障碍、肢体发冷、认知障碍和嗅觉障碍等症状,2组发生率无显著性差异(P>005);普拉克索治疗组出现的口干、头晕、体位性低血压、幻觉、嗜睡的发生率高于非普拉克索治疗组(P<005)。
    结论普拉克索能减轻部分帕金森病非运动症状如抑郁、疼痛和双下肢不适等,但也可能加重某些帕金森病的非运动症状如口干、头晕和幻觉等。

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    25. D-半乳糖诱导心肌细胞非酶糖基化对钙调节蛋白的影响
    郭长青, 郭妍, 陈相健
    实用老年医学    2010, 24 (3): 200-.  
    摘要853)      PDF (1272KB)(3222)   

    目的研究D半乳糖诱导衰老的心肌细胞中的非酶糖基化反应,及其对心肌细胞内钙调节蛋白水平的影响。方法实验用5 g/L D半乳糖干预培养心肌细胞建立衰老模型。显微镜下观察心肌细胞的形态和搏动情况。以β半乳糖苷酶染色观察细胞衰老,ELISA法检测心肌细胞晚期糖基化终产物(AGEs)的含量,采用western blot检测肌浆网Ca2+ATP酶(SERCA,心脏主要是SERCA2a)及受磷蛋白(PLN)的含量。结果D半乳糖诱导的心肌细胞内β半乳糖苷酶染色阳性率显著高于正常对照组[(756±49)%和(1715±29)%,P<001)];细胞内AGEs较正常对照组明显增高[(70258±3216)pg/ml和(9322±2614)pg/ml,P<001];SERCA2a含量明显下降与正常对照组比值为039±005(P<001);PLN含量明显下降与正常对照组比值为027±003(P<001);同时伴有心肌细胞形态和搏动的异常。结论D半乳糖可通过心肌细胞的非酶糖基化诱导的心肌细胞老化,同时降低心肌细胞内的SERCA2a、PLN蛋白含量,影响心肌细胞的舒缩活动。

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    26. CTGF和ICAM-1在自发性高血压大鼠肾脏的表达及意义
    王绍华, 何生华
    实用老年医学    2010, 24 (3): 221-.  
    摘要793)      PDF (1044KB)(3192)   

    目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和可溶性细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule1,ICAM1)在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)肾脏中的表达及其与高血压肾损害的关系。方法以雄性WistarKyoto (WKY)大鼠和SHR为研究对象,测量12周和32周时尾动脉压、肾功能和尿β2微球蛋白(β2microglobulin, β2MG),用免疫组织化学法检测CTGF和ICAM1在肾脏中的表达,并在光镜下观察各组大鼠肾组织形态学改变。结果与同龄WKY大鼠比较,12周和32周时SHR的尿素氮和血肌酐的差异无统计学意义,而尾动脉压和β2MG明显增高(P<001或P<005)。且在SHR组,32周龄大鼠的尿β2MG也比12 周龄大鼠明显增加(P<005 )。免疫组织化学半定量检测发现,SHR组肾脏中CTGF和ICAM1的表达较同龄WKY大鼠明显升高(P<005或P<001)。同样在SHR组,CTGF和ICAM1在32 周龄大鼠肾脏的表达也比12周龄显著增加(P<005),而且CTGF和ICAM1的表达与尿β2MG有显著正相关关系(P<005)。结论CTGF和ICAM1在SHR肾脏表达的显著增加,可能是慢性高血压导致的肾损害的重要机制之一。

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    被引次数: Baidu(7)
    27. 脑卒中后肩手综合征的发病机制及综合康复
    治疗研究进展
    叶祥明
    实用老年医学    2015, 29 (6): 452-.  
    摘要171)      PDF (1032KB)(3190)   
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    28. 老年2型糖尿病患者肾损害指标检测的临床意义
    刘俊恒, 解雨春, 申志祥, 倪黎刚, 史恒川
    实用老年医学    2010, 24 (3): 251-.  
    摘要960)      PDF (945KB)(3132)   

    我国已经进入老龄社会,老年糖尿病患病率呈逐年上升趋势,老年2型糖尿病(T2DM)患者中肾脏病变是导致死亡的主要病变之一。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,且起病隐匿,进展缓慢,早期无明显的症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断带来困难[1]。本文应用速率法、两点法和比浊终法,对124例T2DM患者和45例健康体检人员尿液微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清中胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)进行检测分析,以探讨它们在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值。

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    被引次数: Baidu(20)
    29. 他汀类药物在老年人的合理应用
    刘梅林
    实用老年医学    2010, 24 (4): 270-.  
    摘要757)      PDF (1364KB)(3118)   

    随着我国进入老龄化社会,心脑血管疾病已成为影响老年人生存率和生活质量最重要的疾病。随着年龄增长,动脉粥样硬化发生率增加,老年人是发生心脑血管事件的高危人群。近年,血脂异常患者使用他汀类药物已成为心血管疾病治疗的重要措施。由于临床医师对老年人群尤其是高龄老年人使用他汀类药物是否能同样获益以及长期治疗的安全性心存疑虑,老年人他汀类药物的处方率较低。

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    被引次数: Baidu(4)
    30. 喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效与安全性
    段武钢, 曾德志, 钟跃峰, 华曙光, 周桂明
    实用老年医学    2010, 24 (3): 257-.  
    摘要932)      PDF (930KB)(3068)   

    老年精神分裂症患者因为存在年龄生理特点,对抗精神病药物不良反应,尤其是锥体外系反应(EPS)和心血管系统的不良反应特别敏感,这给临床用药带来困难。本文就国产喹硫平(商品名:启维)治疗老年精神分裂症的疗效和安全性进行探讨,现报道如下。

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