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2021年, 第35卷, 第11期　刊出日期：2021-11-20 上一期    下一期

专题论坛

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前言——心身整合诊疗模式在老年医学中的运用 袁勇贵, 辛晓芸 2021 (11):  1109-1110.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.001 摘要 ( 170 )   PDF(1095KB) ( 1083 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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心身医学整合模式:探讨心脑身交互发病机制 吴爱勤 2021 (11):  1111-1114.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.002 摘要 ( 234 )   PDF(1135KB) ( 1044 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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中医学心身整合治疗观 梅妍 2021 (11):  1115-1117.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.003 摘要 ( 167 )   PDF(1052KB) ( 1007 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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针灸干预心身障碍的临床应用现状 高建芸, 陈若暘 2021 (11):  1118-1120.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.004 摘要 ( 189 )   PDF(1092KB) ( 963 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年孤独感与心身健康 孙金凤, 袁勇贵 2021 (11):  1121-1125.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.005 摘要 ( 175 )   PDF(1007KB) ( 1352 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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老年急性岛叶梗死与应激性高血糖发生风险的相关性 蔡颖源, 陆小伟 2021 (11):  1126-1130.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.006 摘要 ( 191 )   PDF(1448KB) ( 1067 )   目的 探讨老年人急性岛叶梗死与应激性高血糖(stress hyperglycemia,SH)发生风险的相关性。 方法 回顾性连续纳入2017～2018年间就诊于江苏省人民医院急诊的年龄≥60岁的急性前循环缺血性卒中病人75例,根据头颅MRI将病人分成未累及岛叶组和累及岛叶组。收集2组病人基本临床资料、NIHSS评分、血压、血清葡萄糖、Hb、肌酐、HbA1c水平。采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)评估SH强度。采用四分位数法将SHR分类,有序回归分析相关因素对SHR增高的风险预测。将SHR≥1.14定义为SH,行二元Logistic回归分析相关因素对卒中后SH的风险预测。 结果 累及岛叶组和未累及岛叶组有糖尿病史(P=0.027)、SH的比例(P=0.041)差异均有统计学意义。SHR随NIHSS评分升高呈上升趋势(r2=0.121)。有序回归分析结果显示,NIHSS评分每升高1分,SHR增高风险增加1.214倍(P=0.017);岛叶受累则SHR增高风险增加2.641倍(P=0.036)。Logistic回归分析显示,累及岛叶可使发生SH的风险增加2.917倍(P=0.041)。 结论 岛叶受累是老年急性前循环梗死病人SH发生的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肝素结合蛋白评估老年感染性疾病病情及预后的应用价值 沈华, 冯倩茹, 张铮, 孙才智, 郭磊, 秦海东 2021 (11):  1131-1135.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.007 摘要 ( 158 )   PDF(1046KB) ( 954 )   目的 探讨肝素结合蛋白(heparine-binding protein,HBP)评估老年感染性疾病病情及预后的价值。 方法 选取我院急诊科2018年8月至2020年12月符合标准的老年病人168例,根据是否存在感染及器官功能衰竭分为脓毒症组(A组)81例、轻度感染组(B组)48例、非感染组(C组)39例。收集病人入院24 h内的HBP、降钙素原(PCT)、CRP、WBC水平及最高体温,并进行序贯器官衰竭评分(SOFA)。建立ROC曲线评价各指标对病人预后的预测意义并计算约登指数确定最佳截断值。 结果 A组病人HBP、PCT、CRP水平升高,与B、C组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);B组病人HBP、CRP和WBC水平高于C组病人,差异有统计学意义(P＜0.05);B组病人PCT水平与C组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。A组病人24 h最高体温显著高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.001)。在对所有入选病人进行死亡风险预测时,HBP、PCT、CRP的AUC分别为0.802、0.777、0.711;在对脓毒症组死亡风险进行预测时,HBP、PCT的AUC分别为0.724、0.648。 结论 HBP可作为评估老年感染性疾病病情及预后的有效生物标记物。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年HIV感染者认知功能、抑郁状态及服药依从性相关研究 冯彩云, 曾慧, 叶永秀, 熊海燕 2021 (11):  1136-1139.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.008 摘要 ( 174 )   PDF(1026KB) ( 1168 )   目的 调查湖南省老年HIV感染者的认知功能、抑郁状态及服药依从性并进行相关分析。 方法 采用随机抽样法抽取≥60岁的HIV感染者252例,采用一般信息调查表、MoCA、五项老年抑郁量表(GDS-5)和Morisky服药依从性量表(MMAS-8)收集数据,分析认知功能、抑郁状态及服药依从性的关系。 结果 本研究对象MoCA、GDS-5和MMAS-8得分分别为(18.16±5.57)分、(0.51±1.15)分和(7.56±0.82)分;认知异常的比例为89.2%,有抑郁症状的比例为12.7%,服药高依从率为81.97%、中依从率为16.26%、低依从率为2.77%。认知功能下降幅度最大的认知域为回忆、视空间与执行能力。抑郁症状与服药依从性得分呈负相关(r=-0.243,P<0.01),MoCA得分与抑郁得分呈正相关(r=0.155,P<0.05),但认知功能与服药依从性无相关关系(r＝0.055、P＞0.05)。 结论 老年HIV感染者的认知功能水平较低,抑郁症状较轻微,服药依从性未达到95%目标;老年HIV感染者抑郁情绪与认知功能呈正相关,与服药依从性呈负相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经鼻导管高流量氧疗技术在老年胃肠外科病人麻醉诱导中的应用 熊静薇, 张利东, 嵇晴, 刘杨 2021 (11):  1140-1143.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.009 摘要 ( 159 )   PDF(1030KB) ( 1070 )   目的 研究经鼻导管高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)在老年胃肠外科病人麻醉诱导中的应用。 方法 随机将80例老年胃肠外科病人分为HFNC组与面罩组。HFNC组在麻醉诱导全程采用HFNC直至完成气管插管,面罩组经无创呼吸面罩预充氧、定容机械通气后完成气管插管。依次记录病人完成动脉穿刺时(T0)、预充氧5 min后(T1)、注射顺式阿曲库铵3 min后(T2)和完成气管插管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2、PaO2及PaCO2。病人自主呼吸消失至完成气管插管的时期(即T2至T3)定义为窒息插管期。 结果 2组病人T0、T1、T2和T3时刻HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义; HFNC组T1时刻PaO2显著高于面罩组(P<0.05);窒息插管期HFNC组PaO2下降值和PaCO2升高值均显著小于面罩组(P<0.05);HFNC组病人舒适度显著高于面罩组(P<0.05)。 结论 HFNC用于老年病人围插管期预充氧效果好,窒息插管期血氧分压下降幅度小,且不增加二氧化碳的蓄积,病人舒适度高,值得在临床上推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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DAF rs150046210遗传变异与老年结直肠癌易感性关系研究 金敏, 仵红娇, 付宁, 张洪梅, 宋琴琴, 徐珊珊, 纪珊珊, 张雪梅, 张志 2021 (11):  1144-1148.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.010 摘要 ( 133 )   PDF(1041KB) ( 1059 )   目的 探讨衰变加速因子(decay-accelerating factor,DAF)基因rs150046210多态性与结直肠癌发病的关系。 方法 收集来自唐山市工人医院的380例结肠癌病人和380例正常对照及450例直肠癌病人和450例正常对照的资料及血液样本,采用PCR凝胶电泳对DAF rs150046210进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析DAF rs150046210变异与结直肠癌发病风险的关系。 结果 与DAF rs150046210 DD基因型携带者相比,Ⅱ基因型携带者结、直肠癌发病风险分别增加0.764倍(95%CI:1.763~2.675,P=0.008)、0.789倍(95%CI:1.227~2.608,P=0.003)。性别分层中,与DAF rs150046210 DD基因型携带者相比,携带Ⅱ基因型的女性患结肠癌风险增加1.015倍(95%CI:1.085~3.742,P=0.026),携带Ⅱ基因型的男性患直肠癌风险增加1.041倍(95%CI:1.290~3.228,P=0.002);年龄分层中,与DAF rs150046210 DD基因型携带者相比,携带Ⅱ基因型的低年龄组(≤60岁)患结肠癌风险增加(OR=2.335, 95%CI:1.273~4.356,P=0.006),携带DI、Ⅱ基因型的高年龄组患直肠癌风险也增加(OR=1.757,95%CI:1.106～2.789,P=0.017;OR=2.313, 95%CI:1.334~4.012,P=0.003)。与DAF rs150046210 DD基因型携带者相比,携带Ⅱ基因型的不吸烟、不饮酒者患结肠癌风险分别增加0.791倍(95%CI:1.106~2.900,P=0.018)、0.714倍(95%CI:1.086~2.704,P=0.021),携带Ⅱ基因型的不吸烟、不饮酒者患直肠癌风险分别增加1.395倍(95%CI:1.514~3.788,P<0.001)、0.923倍(95%CI:1.221~3.030,P=0.005)。结论 DAF rs150046210多态性可能增加老年人结直肠癌发病风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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3种抗凝药物在老年房颤病人中的疗效和安全性评价 王唯, 张冬梅, 郭贺杰, 王菁, 宗静, 林刚 2021 (11):  1149-1153.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.011 摘要 ( 158 )   PDF(1046KB) ( 973 )   目的 比较≥65岁老年房颤病人服用华法林、达比加群酯与利伐沙班抗凝的安全性及有效性,为临床决策提供参考。 方法 选取2015～2019年在本院住院治疗的非瓣膜性房颤病人,根据年龄分为65~74岁、75~84岁、≥85岁3组,并记录所有对象抗凝治疗方案(华法林、达比加群酯或利伐沙班),随访至2020年12月31日或首次出现任何栓塞、出血事件或死亡,比较3种抗凝方案终点事件的发生率。 结果 截至2020年12月31日,最终入组病人581例,其中女292例(50.26％); 65~74岁293例(50.43％),75~84岁253例(43.55％),≥85岁35例(6.02％);应用华法林301例,达比加群酯119例,利伐沙班161例。不同抗凝药物组病人卒中及大出血事件发生率差异有统计学意义;华法林组小出血及栓塞风险较达比加群酯组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。按年龄分层分析,结果显示75~84岁组华法林栓塞及出血发生率最高,达比加群酯最低,差异均有统计学意义(P＜0.05),65~74岁组以及≥85岁组不同抗凝药物栓塞及出血率差异均无统计学意义。 结论 3种抗凝药物均可使老年房颤病人获益,在75~84岁的老年病人中,华法林安全性和有效性均低于达比加群酯和利伐沙班,服用达比加群酯者出血率最低。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年食管癌术后病人肠内营养时间对其胃肠功能恢复的影响 邢益辉, 刘曼, 张治 2021 (11):  1154-1156.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.012 摘要 ( 130 )   PDF(1055KB) ( 1501 )   目的 探讨老年食管癌术后早期肠内营养对其胃肠功能恢复的影响。 方法 选择2017年8月至2018年8月我院收治的84例行食管癌根治术的老年病人为研究对象,随机分为2组。其中对照组在术后24~48 h内给予肠内营养,观察组在术后12 h内给予肠内营养。比较2组病人术后胃肠功能恢复及并发症发生情况。结果 观察组病人术后1周血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后初次排便时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 老年食管癌术后早期12 h内给予肠内营养支持,可显著提高病人营养状况,促进胃肠功能恢复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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高龄亚临床甲状腺功能减退伴T2DM病人血清铁蛋白、CRP与CIMT的相关性研究 林红霞, 刘小平, 翁秀珍 2021 (11):  1157-1161.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.013 摘要 ( 148 )   PDF(1056KB) ( 1007 )   目的 研究高龄亚临床甲状腺功能减退(SCH)伴T2DM病人血清铁蛋白(SF)、CRP与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系,并探讨CIMT增厚的影响因素。 方法 选取2018年1月至2020年1月收治的高龄SCH伴T2DM病人78例为共病组,另选取年龄、性别相匹配的单纯SCH(SCH组)及T2DM(T2DM组)病人作为对照。检测受试者SF与CRP水平,使用颈动脉超声检测CIMT。比较3组SF、CRP水平与CIMT;采用Pearson相关分析分析高龄SCH伴T2DM病人SF、CRP水平与CIMT的相关性;采用单因素和多因素Logistic回归分析导致高龄SCH伴T2DM病人CIMT增厚的危险因素。 结果 共病组的SF、CRP水平与CIMT均高于SCH组、T2DM组(P＜0.001),SCH组与T2DM组SF、CRP水平和CIMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关分析显示,共病组SF、CRP水平与CIMT呈正相关(P＜0.05)。单因素分析显示,高龄SCH伴T2DM病人CIMT增厚组的SF、CRP、LDL-C、TC、TSH水平、高血压史比例高于正常组,HDL-C水平低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,SF、CRP、LDL-C、TC是高龄SCH伴T2DM病人CIMT增厚的危险因素,HDL-C是保护因素(P＜0.05)。 结论 高龄SCH伴T2DM病人SF、CRP水平升高,CIMT增高,且SF、CRP水平与CIMT厚度呈正相关。SF、CRP均是导致病人CIMT增厚的危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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金属蛋白酶组织抑制因子对老年慢性心力衰竭病人院内死亡的预测价值 李军, 吕振, 李蓓蓓 2021 (11):  1162-1165.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.014 摘要 ( 134 )   PDF(1031KB) ( 1005 )   目的 探讨金属蛋白酶组织抑制因子对老年CHF病人院内死亡的预测价值。 方法 选取2018年1月至2020年1月在本院进行治疗的老年CHF病人394例,分为院内死亡组40例、非院内死亡组354例,对比2组入院后早期金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)水平的差异,采用Logistics回归分析老年CHF病人院内死亡的危险因素。采用ROC曲线分析危险因素对老年CHF病人院内死亡的预测价值。 结果 院内死亡组病人入院后早期血清TIMP-1、TIMP-2、TIMP-4的水平均低于非院内死亡组(P＜0.05)。ROC曲线显示,入院后早期血清TIMP-1水平预测老年CHF病人院内死亡的最佳截断值为149.40 pg/mL,AUC为0.751(95%CI为0.657~0.846),灵敏度、特异度分别为74.07%、62.50%; TIMP-2预测死亡的最佳截断值为180.30 pg/mL,AUC为0.819(95%CI为 0.734~0.905),灵敏度、特异度分别为78.75%、75.00%;TIMP-4预测CHF病人院内死亡的最佳截断值为193.30 pg/mL,AUC为0.746(95%CI为0.649~0.843),灵敏度、特异度分别为63.75%、70.00%。Logistics回归分析发现,年龄＞70岁、Hb水平较低、TIMP-1＜149.40 pg/mL、TIMP-2＜180.30 pg/mL、TIMP-4＜193.30 pg/mL、NT-proBNP水平较高是老年CHF病人院内死亡的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 老年CHF病人入院后早期血清TIMP-1、TIMP-2、TIMP-4水平较低是其院内死亡的独立危险因素,且对该结局具有早期预测价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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营养状况与老年人急性卒中相关感染的关系研究 顾双双, 高凤娟, 周祎, 王军 2021 (11):  1166-1169.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.015 摘要 ( 166 )   PDF(1029KB) ( 1106 )   目的 探讨老年急性卒中病人入院时营养状态与卒中相关感染(stroke-associated infections, SAI)的相关性。 方法 回顾性连续纳入2018 年1月至2020 年 6 月发病24 h内入院的年龄≥70岁的急性脑卒中病人;应用微型营养评估简表(mini nutritional assessment short-form,MNA-SF)评估所有病人的基线营养状况,根据评分结果分为营养状况正常组、营养不良风险组、营养不良组;同时记录并比较3组病人的基线临床资料,包括卒中类型、人口统计学资料、实验室检查指标及住院期间SAI的发生情况等。应用多因素Logistic回归分析SAI发生的危险因素,确定营养状态与SAI的相关性。 结果 本研究包括233例病人,年龄70~90岁,平均 (77.02±6.60)岁,其中142例(60.9％)病人是男性。有51例(21.9％)病人并发了SAI;营养不良、营养不良风险和营养正常病人SAI发生率分别为34.0%、26.2%和12.7%,3组比较差异有统计学意义(P=0.007)。多因素Logistic回归分析结果表明,有营养不良风险(OR:3.401,95%CI:1.414~8.181)及营养不良(OR:4.088,95%CI:1.612~10.363)的老年卒中病人更容易发生SAI。 结论 存在营养不良及营养不良风险的老年急性卒中病人是SAI的高危人群,临床上应尽早实施营养支持。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病住院病人共病情况分析 纪倩云, 李曼, 崔雯霞, 高蕾, 潘丰慧, 张铭瑞, 胡云 2021 (11):  1170-1173.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.016 摘要 ( 159 )   PDF(1083KB) ( 1118 )   目的 了解老年T2DM住院病人的共病情况。 方法 采用回顾性研究方法,收集我科住院的427例老年T2DM病人的临床资料,计算Charlson共病指数(CCI),并根据CCI得分分为低共病组(≤2分)和高共病组(>2分)。分析2组病人的一般情况、伴发疾病、血糖控制和多重用药情况。 结果 427例老年T2DM病人中,高共病患病率(CCI＞2分)为65.34%(279/427)。高共病组的年龄和糖尿病病程显著大于低共病组,差异有统计学意义(P＜0.05)。高共病组中有88.53%伴发高血压、81.00%伴发高血脂、63.44%伴发外周动脉血管疾病、60.93%伴发脑血管病、40.50%伴发缺血性心脏病,低共病组中有77.70%伴发高血脂、62.84%伴发外周动脉血管疾病、53.38%伴发高血压。高共病组伴多重用药的比例(62.37%)显著高于低共病组(47.30%),差异有统计学意义(P＜0.01)。低共病组和高共病组血糖控制及胰岛功能比较,差异没有统计学意义(P＞0.05)。 结论 老年T2DM高共病病人较低共病病人年龄大、病程长、多重用药比例高,更容易伴发高血压和心脑血管疾病。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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微通道经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的疗效及安全性分析 李茂林, 周洪益 2021 (11):  1174-1177.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.017 摘要 ( 191 )   PDF(1027KB) ( 1301 )   目的 评价微通道经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的临床疗效以及治疗安全性。 方法 回顾性收集2017～2019年无锡市人民医院泌尿外科运用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石病人的临床资料。根据年龄分为中青年组(＜60岁)和老年组(≥60岁),比较2组病人的一般情况、结石直径大小、手术时间、肾造瘘保留时间、结石清除率、住院时间、术后并发症等方面的差异。 结果 共收集310例肾结石病人的完整临床资料,其中中青年组168例,老年组142例。老年组病人高血压患病率高于青年组(P＜0.05),美国麻醉医师协会(ASA)分级高于青年组病人(P＜0.01);2组病人尿培养、平均结石大小、平均手术时间、肾造瘘保留时间、住院时间等差异均无统计学意义(P＞0.05);在并发症方面,老年组病人术后发热发生率较高(P＜0.05),其他并发症的发生率2组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 微通道经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石临床疗效理想,具有很好的临床应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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远程康复在脑卒中运动康复中的应用进展 孙亚超, 侯惠如, 马叶 2021 (11):  1178-1181.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.018 摘要 ( 204 )   PDF(1038KB) ( 1720 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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步态与认知功能的关系及临床意义 张颖冬 2021 (11):  1182-1186.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.019 摘要 ( 171 )   PDF(1009KB) ( 1157 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肌内效贴扎对本体感觉的影响 张冉, 余波 2021 (11):  1187-1189.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.020 摘要 ( 204 )   PDF(989KB) ( 943 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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白内障术后视觉质量的研究进展 戴思思, 古学军 2021 (11):  1190-1193.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.021 摘要 ( 171 )   PDF(994KB) ( 1395 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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知信行模式在重症支气管扩张合并肺部感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响 龚玉蕾, 魏军, 于春妮, 牛晓娜 2021 (11):  1194-1197.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.022 摘要 ( 147 )   PDF(1020KB) ( 1181 )   目的 探讨知信行模式在老年重症支气管扩张合并肺部感染病人雾化吸入治疗中的应用及对自我管理能力的影响。 方法 选择2017～2019年94例老年重症支气管扩张合并肺部感染病人,随机分为对照组和观察组,每组47例。2组均给予吸入乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上进行知信行模式护理干预。比较2组病人干预前后肺功能、动脉血气指标及自我管理能力的变化。 结果 干预后观察组病人的肺活量、呼气流速、呼气容积均优于对照组(P<0.05);观察组干预后pH值、PaO2以及血氧饱和度(SaO2)均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);干预后4周观察组病人的自我饮食管理、药物管理、情绪管理、健康知识水平和自我保健能力评分均高于对照组(P<0.05)。 结论 将知信行模式用于老年重症支气管扩张合并肺部感染病人雾化吸入治疗中效果较好,可有效改善病人肺功能以及动脉血气指标,提高病人自我管理能力,值得推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于ICF的家庭赋权方案在心力衰竭病人居家护理中的应用 张琼, 薛洁, 李梅玲 2021 (11):  1198-1202.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.023 摘要 ( 195 )   PDF(1043KB) ( 1110 )   目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的家庭赋权方案对居家心力衰竭(心衰)病人的健康状态、疾病预后和主要照顾者疾病照护负担的影响。 方法 采用方便抽样法,选取2018年11月至2019年7月在江苏省某三甲医院心内科住院的104名心衰病人及其主要照顾者为干预对象,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用基于ICF的家庭赋权方案。采用慢性心力衰竭病人照顾者客观负担量表评估照顾者照护负担,比较2组出院后第1、3个月病人再入院率与全因死亡率。 结果 最终纳入试验组48例、对照组45例,出院前及出院1个月后,2组病人各ICF功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月后,2组病人水、矿物质和电解质平衡功能、情感功能、睡眠功能、再入院率、全因死亡率差异均有统计学意义。2组主要照顾者慢性心力衰竭病人照顾者客观负担量表各维度得分在出院时差异无统计学意义(P>0.05),出院1个月后个人照顾维度差异具有统计学意义(P＜0.01),出院3个月后,除激励支持维度,其他维度差异均有统计学意义。结论 基于ICF家庭赋权方案的应用,能在改善心衰病人功能状态与疾病预后的同时,减轻其主要照顾者的疾病照护负担,对病人、家属双方均有益。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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综合护理干预在老年房颤病人第二代冷冻球囊消融术中的应用 佘莉萍, 吴亚峰, 李绍满, 林松 2021 (11):  1203-1206.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.024 摘要 ( 137 )   PDF(1024KB) ( 1125 )   目的 探讨综合护理干预在老年房颤病人第二代冷冻球囊消融术中的应用效果。 方法 入选我院2019年8月至2020年12月行第二代冷冻球囊消融术治疗的房颤病人106例,随机分为试验组(53例)和对照组(53例)。试验组实施综合护理干预,对照组给予常规护理。观察并随访2组病人术前及术后焦虑程度、术中疼痛数字评分、术中不良反应发生率、术中镇痛药物使用剂量及术后对护理工作的满意度等指标。 结果 试验组术前及术后焦虑评分、术中疼痛数字评分、术中芬太尼使用剂量均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);病人术后对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05);但2组术中迷走神经反射发生率、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对行第二代冷冻球囊消融术的老年房颤病人实施综合护理干预,可减轻病人术前及术后焦虑情绪,有效降低术中因冷冻消融引起的胸痛程度,减少术中镇痛药物用量,提高病人对护理工作的满意度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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低温等离子扁桃体切除术后继发性出血的危险因素分析 张妮, 徐佳, 沈晓辉, 张倩文 2021 (11):  1207-1208.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.025 摘要 ( 143 )   PDF(964KB) ( 972 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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1例老年主动脉穿透性溃疡合并颈动脉夹层并发急性脑动脉栓塞的护理 周艳, 翁艳敏 2021 (11):  1209-1211.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.026 摘要 ( 170 )   PDF(1664KB) ( 1122 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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低分子肝素相关腰大肌血肿1例报道并文献复习 刘娜, 何伟 2021 (11):  1212-1214.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.027 摘要 ( 183 )   PDF(1092KB) ( 976 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肺癌合并巨淀粉酶血症、胰腺炎1例报道 史恒川, 卜玲 2021 (11):  1215-1216.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.11.028 摘要 ( 211 )   PDF(965KB) ( 1066 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标