当期目录

2021年, 第35卷, 第10期　刊出日期：2021-10-20 上一期    下一期

专题论坛

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高瘦素血症与缺血性脑卒中的相关研究进展 曾彦英 2021 (10):  1001-1004.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.001 摘要 ( 164 )   PDF(1124KB) ( 960 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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瘦素及瘦素抵抗在冠心病中的研究进展 殷云杰, 陈燕春 2021 (10):  1005-1007.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.002 摘要 ( 165 )   PDF(1075KB) ( 888 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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瘦素抵抗与糖尿病相关研究进展 荣灿, 胡云 2021 (10):  1008-1011.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.003 摘要 ( 130 )   PDF(1157KB) ( 1113 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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人体成分与骨密度的增龄性相关分析 操明, 阮磊, 吴晓芬, 张存泰, 杨思思 2021 (10):  1012-1015.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.004 摘要 ( 207 )   PDF(1130KB) ( 1319 )   目的 分析人体成分与不同年龄段人群骨密度(BMD)的相关性。 方法 纳入288例在我院体检的健康人群,应用人体成分分析仪检测并记录其体脂率、体脂含量、内脏脂肪面积、去脂体质量、肌肉量等人体成分指标。采用美国HOLOGIC discovery系列骨密度仪测量上述人群的BMD。将研究对象按照年龄分为青年组(30~44岁,n=70)、中年组(45~59岁,n=105)和老年组(60~75岁,n=113),采用Pearson相关系数描述不同年龄组人体成分与BMD的关系;采用多元线性回归分析BMD的独立影响因素。 结果 老年组的BMD值较青、中年组降低,骨质疏松症发生率明显高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组人群的体质量、BMI、体脂率差异无统计学意义(P>0.05);与青年组相比,中、老年组内脏脂肪面积显著增加,老年组去脂体质量、肌肉量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,BMD与3组人群的年龄呈负相关,且随着年龄增长,该相关性逐渐增强(中、青、老年组分别为r=-0.22、-0.28、-0.37,均P<0.01);中、老年组BMD与去脂体质量及肌肉量均呈正相关,且老年组的相关性更加显著(中年组:r=0.27、0.27,老年组:r=0.49、0.49,均P<0.01)。多元线性回归分析结果表明,年龄是BMD的独立危险因素,去脂体质量、肌肉量均是BMD的保护因素。 结论 老年人骨量减少与年龄及去脂体质量和肌肉量的增龄性改变相关。去脂体质量和肌肉量是BMD的保护因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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RANK基因甲基化与新疆农牧区老年男性衰弱相关性研究 卓娅·买买提乌斯满, 向红, 白雪, 李杨静, 王红梅 2021 (10):  1016-1018.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.005 摘要 ( 148 )   PDF(1065KB) ( 1041 )   目的 探讨新疆农牧区老年男性RANK基因甲基化与衰弱的关系。 方法 以2018年4~5月新疆农牧区65岁以上男性常住居民横断面流行病学调查为基础,从中随机抽取90例,其中哈萨克族30例,维吾尔族28例,汉族32例。通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并采集空腹外周血5 mL,提取DNA。采用重亚硫酸盐测序法检测RANK基因启动子区甲基化率。采用Fried衰弱表型评估研究对象是否衰弱,将衰弱者作为病例组,衰弱前期及无衰弱者(非衰弱者)作为对照组。应用协方差分析分析RANK基因启动子区CpG岛甲基化率与衰弱的相关性。 结果 哈萨克族、汉族、维吾尔族对照组与病例组组内的RANK基因CpG岛甲基化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3个民族的对照组RANK基因CpG岛甲基化率均明显高于病例组(P<0.05)。在校正BMI、饮酒、吸烟、年龄、高血压、糖尿病后,协方差分析结果依然显示新疆农牧区病例组的RANK基因CpG岛甲基化率显著低于对照组(P<0.05)。 结论 新疆农牧区老年男性的衰弱可能与RANK基因甲基化率降低相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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冠状动脉慢血流现象临床相关危险因素分析 张玥, 谭晓 2021 (10):  1019-1022.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.006 摘要 ( 154 )   PDF(1039KB) ( 908 )   目的 探讨临床常见炎性指标与冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)之间的潜在联系,探究CSF现象的相关危险因素。 方法 回顾性分析2018年7月至2020年6月在南京医科大学第二附属医院行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)的120例老年病人的临床资料,将其中58例CSF病人设为观察组,另外62例经CAG诊断为冠状动脉狭窄＜40%且无CSF的病人设为对照组。比较2组病人的一般资料、CAG检查结果、颈部超声检查结果,血清炎性因子hs-CRP、IL-6及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。采用多因素Logistic回归分析影响CSF发生的相关因素。 结果 2组一般社会学资料差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的校正TIMI帧数(CTFC)、校正左前降支(cLAD)TIMI帧数、左回旋支(LCX)TIMI帧数、右冠脉(RCA)TIMI帧数、平均颈动脉内-中膜厚度(Mean-IMT)均大于对照组,血清hs-CRP、IL-6、NGAL水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,血清hs-CRP、IL-6、NGAL,Mean-IMT及CTFC均是CSF发生的影响因素。 结论 CSF病人具有更高的颈动脉内-中膜厚度,血清炎性因子hs-CRP、IL-6、NGAL,Mean-IMT及CTFC均是影响CSF发生的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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新型高流量湿化氧疗对老年卒中相关性肺炎病人的治疗效果 胡樱, 陆敏, 詹慧 2021 (10):  1023-1026.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.007 摘要 ( 159 )   PDF(1024KB) ( 1274 )   目的 探讨新型高流量湿化氧疗对老年卒中相关性肺炎(SAP)病人的治疗效果。 方法 选取2017年9月至2019年9月我院神经内科ICU收治的70例老年急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗术后并发SAP病人,按照随机数字表将其分为研究组和对照组,每组各35例。2组均给予抗炎、祛痰、止咳等基础疗法,研究组使用经鼻高流量呼吸湿化氧疗,对照组采用传统鼻导管或面罩氧疗方式进行治疗。比较2组治疗前后的临床肺部感染评分(CPIS)及动脉血气分析指标、WBC、hs-CRP水平。统计并比较2组病人的住院时间。 结果 2组治疗前及治疗后24 h CPIS评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后36 h、7 d,CPIS评分均较治疗前明显下降,且研究组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后pH值、PaO2、PaCO2、WBC、hs-CRP水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组pH值显著高于对照组(P<0.05);但2组PaO2、PaCO2、WBC、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的平均住院时间显著短于对照组(P<0.001)。 结论 新型高流量湿化氧疗能显著改善老年SAP病人的血气水平及肺部感染情况,缩短住院时间。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合快速序贯器官功能衰竭评分对老年感染性休克病人预后的预测价值 赵婷婷, 王慧, 薛乾隆, 李文卉, 韩树池 2021 (10):  1027-1030.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.008 摘要 ( 136 )   PDF(1041KB) ( 1083 )   目的 评估中心静脉动脉二氧化碳分压差与氧含量差的比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)联合快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)对老年感染性休克病人预后的预测价值。 方法 选择2017~2020年我科收治的68例老年感染性休克病人,根据28 d预后分为存活组(n=38)和死亡组(n=30),比较2组病人的临床资料、Pcv-aCO2/Ca-cvO2、qSOFA评分及APACHEⅡ评分,采用Logistic回归分析老年感染性休克病人预后的影响因素。采用ROC曲线分析Pcv-aCO2/Ca-cvO2、qSOFA及两指标联合对老年感染性休克病人预后的预测价值。 结果 死亡组病人的肌酐、降钙素原、Pcv-aCO2/Ca-cvO2水平,及qSOFA评分、APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,Pcv-aCO2/Ca-cvO2、qSOFA、APACHEⅡ是老年感染性休克病人预后的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,Pcv-aCO2/Ca-cvO2、qSOFA预测老年感染性休克病人预后的灵敏度分别为70.00%、53.33%;而两指标联合预测预后的灵敏度为80.00%,优于单一指标。 结论 Pcv-aCO2/Ca-cvO2、qSOFA、APACHEⅡ是老年感染性休克病人预后的独立影响因素。Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合qSOFA在老年感染性休克病人预后的预测中具有一定价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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椎体成形与弯角椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人的疗效比较 郭杰, 于利锋, 孙巍, 王强, 刘欣伟, 王春生 2021 (10):  1031-1035.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.009 摘要 ( 237 )   PDF(1102KB) ( 971 )   目的 比较椎体成形与弯角椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。 方法 选择2018~2019年我院收治的108例老年OVCF病人作为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,每组各54例。A组采用常规椎体成形骨水泥注射治疗,B组采用弯角椎体成形骨水泥注射治疗。比较2组骨水泥分布情况、渗漏率、再骨折发生率。2组病人术后均随访12个月,比较2组手术前后伤椎椎体前缘高度、Oswestry功能障碍指数及VAS评分。 结果 B组骨水泥分布理想率为88.89%,明显高于A组的37.04%,差异有统计学意义(P＜0.01)。2组术后12个月伤椎椎体前缘高度较术前明显提高(P＜0.01),Oswestry功能障碍指数较术前明显降低(P＜0.01),但2组间伤椎椎体前缘高度、Oswestry功能障碍指数差异均无统计学意义(P＞0.05)。2组术后1、3、6、12个月VAS评分均显著低于术前(P＜0.05),但2组间术后1、3个月VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),B组术后6、12个月VAS评分显著低于A组(P＜0.05)。B组骨水泥渗漏率为12.96%,明显低于A组的29.63%,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组术后椎体再骨折率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 相较于椎体成形术,弯角椎体成形术治疗老年OVCF病人,其骨水泥分布均衡性更好,渗漏率更低,远期疼痛改善效果更明显。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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转录因子激活蛋白-2a在老年肺腺癌病人中的表达情况及与临床病理参数的相关性 方乐平, 董振, 樊卫飞 2021 (10):  1036-1039.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.010 摘要 ( 134 )   PDF(1457KB) ( 1254 )   目的 探讨转录因子激活蛋白-2a(TFAP-2a)在老年肺腺癌病人中的表达情况及与临床病理参数的相关性。 方法 通过生物信息学数据挖掘TFAP-2a在肺腺癌组织与正常肺组织中的表达差异及其对肺腺癌预后的影响;收集2015年8月至2020年3月切除的64份老年肺腺癌组织标本及25份老年正常肺组织标本,采用免疫组化染色法测定TFAP-2a的表达情况,分析老年肺腺癌组织中TFAP-2a的表达水平与临床病理参数的相关性。 结果 GEPIA数据库分析结果显示,肺腺癌组织中TFAP-2a的表达量显著高于正常肺组织(P<0.05),但TFAP-2a的表达水平与肺腺癌的TNM分期无关(P>0.05)。KMplot数据库分析结果显示,TFAP-2a低表达的肺腺癌病人的无复发生存期和总生存期相较于高表达病人明显获益(均P<0.05)。免疫组化染色结果显示,老年肺腺癌组织TFAP-2a高表达的比例显著高于老年正常肺组织(P<0.01),并且在有淋巴结转移及中-低分化的老年肺腺癌病人中,TFAP-2a高表达的比例更高(P<0.05)。 结论 TFAP-2a在老年肺腺癌病人中呈高表达,过表达TFAP-2a的老年肺腺癌分化更差,更易发生淋巴结转移。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年病人超声引导下肋锁径路神经阻滞与腋路臂丛神经阻滞的效果及安全性比较 朱炜, 周瑜, 杨许丽, 张津玮 2021 (10):  1040-1044.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.011 摘要 ( 141 )   PDF(1273KB) ( 911 )   目的 比较不同浓度罗哌卡因对老年双侧上臂远端骨折病人行超声引导下肋锁径路臂丛神经阻滞(CBPB)与腋路臂丛神经阻滞(ABPB)的效果及安全性。 方法 选择双侧上臂远端骨折的老年病人共80例,将所有病人按性别分层随机平均分为A1组、A2组、B1组和B2组。A1组行0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下CBPB,A2组行0.1875%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下CBPB,B1组行0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下ABPB,B2组行0.1875%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下ABPB。记录并比较4组的阻滞操作时间、调针次数、起效时间、感觉与运动神经阻滞率、不良反应发生情况及病人术后满意度。 结果 与A1组相比,B1、B2组的操作时间及桡神经、肌皮神经起效时间显著延长,调针次数显著增多(均P<0.01);A2组各支神经起效时间均显著延长(P<0.05或P<0.01)。与A2组相比,B1、B2组的操作时间及桡神经起效时间显著延长,尺神经起效时间显著缩短,调针次数显著增多(均P<0.01)。A1组各支神经的感觉神经阻滞率、运动神经阻滞率均明显高于B2组(P<0.05);A1组与A2组各支神经的感觉神经阻滞率、运动神经阻滞率差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A1、A2组的病人满意度均显著高于B1、B2组(P<0.01)。 结论 与ABPB相比,老年双侧上臂远端骨折病人行超声引导下CBPB的操作时间短、调针次数少、神经阻滞效果好、病人满意度高,且使用0.1875%的罗哌卡因(0.5 mL/kg)就可获得满意的临床效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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1598例老年皮肤病住院病人临床资料分析 樊娇娇, 曹艳, 张安平 2021 (10):  1045-1048.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.012 摘要 ( 141 )   PDF(1079KB) ( 907 )   目的 调查老年皮肤病住院病人的患病状况及病种构成。 方法 对安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科2017～2019年住院病人的临床资料进行回顾性分析。 结果 老年皮肤病住院病人(≥60岁)共1598例,占同期皮肤性病科总住院人数的29.34%,男女比例为1.41∶1。老年住院病人皮肤病病种共分18类48种,其中病例数位列前3位的病种依次为:变态反应性皮肤病473例(29.60%)、病毒性皮肤病448例(28.04%)及自身免疫性大疱病228例(14.27%)。60~69岁住院病人以变态反应性皮肤病为主,其次为病毒感染性皮肤病;70~79岁和80~89岁住院病人均以病毒感染性皮肤病为主,其次为变态反应性皮肤病;90岁及以上住院病人则以自身免疫性大疱病为主,其次为变态反应性皮肤病。分层分析显示,导致老年皮肤病病人住院位列前6位的皮肤病依次为带状疱疹(28.04%)、湿疹(12.70%)、药疹(9.64%)、大疱类天疱疮(9.51%)、银屑病(7.38%)及荨麻疹(4.46%),其中湿疹和银屑病多见于男性病人,而带状疱疹、药疹和荨麻疹则多发于女性病人。另外,上述皮肤病在老年病人及老年前期(45～59岁)病人间的患病率差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年皮肤病住院病人约占同期皮肤病住院病人总数近1/3,不同性别和不同年龄段之间的皮肤病病种类型分布存在差异。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年射血分数保留心力衰竭病人超声心动图相关参数的研究分析 曹雅茹, 姜苏蓉, 王璎瑛, 王小艳, 许迪, 郭妍 2021 (10):  1049-1053.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.013 摘要 ( 170 )   PDF(1062KB) ( 984 )   目的 探讨超声心动图参数在老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人中的诊断价值。方法 选取2019年11月至2021年1月期间在南京医科大学第一附属医院老年心血管科住院的76例HFpEF病人作为观察组,54例无心力衰竭病人作为对照组。收集所有病人的一般资料、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和常规生化指标结果,并进行超声心动图检测。 结果 HFpEF组合并房颤、利尿剂使用的比例及NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。HFpEF组病人左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、LVEF、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e′)、左房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流速度(TRV)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。ROC曲线分析结果显示,LAVI诊断HFpEF的AUC为0.976,大于E/e′、NT-proBNP及TRV;当LAVI取值为31.43 mL/m2时为最佳诊断界值,灵敏度为0.98,特异度为0.89。Spearman相关分析显示,LAVI与LAD、E/A、E/e′、TRV、NT-proBNP呈正相关,而与年龄、SBP无显著相关性。 结论 LAVI对临床诊治老年HFpEF病人有更大的指导意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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山西省农村空巢老人口腔健康与衰弱的相关性研究 王志燕, 高欢玲, 杨玉霖, 陈玲 2021 (10):  1054-1057.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.014 摘要 ( 144 )   PDF(1026KB) ( 998 )   目的 探讨农村空巢老年人口腔健康与衰弱的相关性。 方法 采用便利抽样法选取山西省平遥县下辖8个行政村483名农村空巢老年人,使用一般情况调查表、Fried衰弱表型与老年口腔健康评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)中文版对其进行调查。 结果 483名农村空巢老年人的GOHAI平均分为(38.12±15.23)分,处于中低水平;有206名(42.7%)老年人被评估为衰弱,且衰弱老年人的GOHAI各维度得分及总分均显著低于非衰弱老年人(P＜0.01)。Spearman相关分析显示,Fried衰弱表型与GOHAI总分及各维度得分均呈负相关(P＜0.01)。 结论 农村空巢老年人的口腔健康与衰弱呈显著负相关。医务人员应重视口腔健康状况不佳老年人的衰弱评估,尽早干预,从而提高生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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可视化技术定位喉罩插管对老年全麻病人血流动力学参数的影响 朱彤彤, 王朝霞, 齐悦 2021 (10):  1058-1062.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.015 摘要 ( 135 )   PDF(1053KB) ( 1279 )   目的 探讨可视化技术定位喉罩插管对老年全麻病人血流动力学的影响。 方法 78例老年全麻病人,采用随机数表法分为观察组(采用可视化技术定位喉罩插管,39例)和对照组(采用气管插管,39例)。记录并比较2组病人入室安静后5 min(T0)、喉罩/气管导管插入前即刻(T1)、插入后即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除时(T4)、拔除后即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况,比较2组手术时间、麻醉时间、苏醒时间及麻醉药用量,并统计2组病人苏醒期并发症及术后早期并发症发生情况。 结果 观察组组内各时点HR差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组T2、T3、T5、T6时HR均显著低于对照组(P＜0.05);对照组组内各时点HR差异有统计学意义(P＜0.05),其中T1低于T0,T2、T3高于T0、T1、T4,T5高于T0~T4,T6高于T0、T1、T3、T4但低于T2、T5。2组组内各时点MAP差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组T1~T6时MAP水平均低于T0;对照组T1、T3、T4时MAP水平低于T0,T2、T5时MAP水平高于T0,T6又恢复至T0水平。观察组T2、T3、T5、T6时MAP水平显著低于对照组(P＜0.05)。2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组苏醒时间显著短于对照组(P＜0.01),丙泊酚用量显著低于对照组(P＜0.01)。观察组呛咳体动、咽喉痛、吞咽痛发生率显著低于对照组(P＜0.05),恶心呕吐、声嘶发生率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 可视化技术定位喉罩插管应用于老年全麻病人气道管理中安全可靠,相较于气管插管,其血液动力学平稳、并发症少,值得临床积极推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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中老年女性人群血清维生素D营养状况及其与贫血的相关性研究 杨瑞霞, 宋为娟, 崔婷, 唐未名 2021 (10):  1063-1066.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.016 摘要 ( 150 )   PDF(1032KB) ( 945 )   目的 了解中老年女性人群维生素D的营养状况,并探讨其与贫血的关系。 方法 选择2019年1月至2020年9月在江苏省人民医院体检中心进行健康体检的中老年女性人群332例,检测其血清25-羟维生素D[25-(OH)D]及红细胞参数水平。采用Spearman相关系数描述25-(OH)D与红细胞各参数的关系;采用多元线性回归分析血清25-(OH)D的独立影响因素。 结果 332例中老年女性血清25-(OH)D水平为42.60(19.10~73.10)nmol/L,其中25-(OH)D缺乏者占比69.28%,25-(OH)D不足者占比30.72%;中年组(45~59岁,n=270)的25-(OH)D水平显著高于老年组(60~79岁,n=62),差异有统计学意义(Z=-5.140,P<0.001);夏秋组(5~10月检测者,n=225)的25-(OH)D水平显著高于冬春组(11月至次年4月检测者,n=107),差异有统计学意义(Z=-5.577,P<0.001)。中、老年组中25-(OH)D不足者与25-(OH)D缺乏者的贫血率差异均无统计学意义(χ2 =3.112、1.079,P=0.078、0.299)。中年组中,25-(OH)D不足者的RBC、Hb、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均显著高于25-(OH)D缺乏者(P<0.05);老年组中,25-(OH)D不足者的RBC、HCT均显著高于25-(OH)D缺乏组(P<0.01)。中年组中,RBC、Hb与25-(OH)D独立相关(β=14.545、0.103,P<0.05);老年组中,RBC、HCT与25-(OH)D独立相关(β=9.939、0.672,P<0.01)。 结论 中老年女性人群普遍存在维生素D营养缺乏或不足,维生素D缺乏可影响红细胞相关参数水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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股四头肌结构功能改变在膝骨关节炎发病中的研究进展 康知然, 龚利, 戴大城 2021 (10):  1067-1071.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.017 摘要 ( 159 )   PDF(1025KB) ( 1219 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肠道菌群与老年衰弱的研究进展 郭蔚, 刘艳丽, 卢霞, 王沙沙, 燕杏钰 2021 (10):  1072-1075.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.018 摘要 ( 175 )   PDF(1016KB) ( 1882 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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阿尔茨海默病外周血液生物标志物的研究进展 陈心怡, 孙杨, 徐德恩 2021 (10):  1076-1079.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.019 摘要 ( 142 )   PDF(1025KB) ( 1206 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肠道菌群与肌少症的研究进展 和丽丽, 李尧, 郭艺芳 2021 (10):  1080-1083.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.020 摘要 ( 207 )   PDF(1032KB) ( 1089 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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半乳糖凝集素3对心力衰竭病人的诊断及预后价值 冯晓红, 邬真力 2021 (10):  1084-1086.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.021 摘要 ( 126 )   PDF(994KB) ( 1070 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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老年多发性骨髓瘤住院病人自我感受负担现状及其影响因素分析 褚红, 陈雁, 应秀华, 王蒨, 黄婷 2021 (10):  1087-1091.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.022 摘要 ( 154 )   PDF(1043KB) ( 1034 )   目的 探究老年多发性骨髓瘤住院病人自我感受负担状况并分析其影响因素。 方法 运用一般资料表、中文版自我感受负担量表(SPBS)、焦虑自评量表、Barthel指数量表及简易应对方式问卷对南京鼓楼医院血液科103例老年多发性骨髓瘤住院病人开展调查。采用多重线性逐步回归分析老年多发性骨髓瘤住院病人自我感受负担的影响因素。 结果 103例老年多发性骨髓瘤住院病人均存在自我感受负担,SPBS平均分为(33.08±5.48)分,处于中度水平。多重线性逐步回归分析结果显示,临床分期、焦虑及消极应对方式是老年多发性骨髓瘤住院病人自我感受负担的主要影响因素。 结论 老年多发性骨髓瘤住院病人自我感受负担处于中度水平且普遍存在,因此,为了减轻病人的自我负担水平,医护人员可通过控制原发病、实施相应的心理护理、促进病人积极应对等进行针对性的干预。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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3C检查表在颅脑外伤手术老年病人中的应用效果 陈慧, 吴梅, 童孜蓉, 赵倩, 吴娟, 邵正群, 毕立清, 赵琳 2021 (10):  1092-1096.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.023 摘要 ( 135 )   PDF(1035KB) ( 965 )   目的 观察3C检查表在颅脑外伤手术老年病人中的应用效果。 方法 选取2018年6月至2020年6月期间我院收治的82例颅脑外伤手术老年病人为研究对象,使用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各41例。观察组由责任护士使用结构化3C检查表记录病情,对照组则使用传统表格记录病情。2组均收集200次责任护士的记录情况,比较护士对2组病人病情的掌握情况。记录并比较2组病人术后14 d并发症的发生情况及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。于病人出院前1 d,调查其对护理的满意度。 结果 责任护士对观察组病人伤口引流情况、感觉运动功能、饮食情况、突发病情变化、高危风险预警的掌握率及总体掌握率均优于对照组(P＜0.05)。观察组24例病人(58.54％)为恢复良好和轻度残疾,对照组10例病人(24.39％)为恢复良好和轻度残疾,2组比较,差异具有统计学意义(Z=17.829,P＜0.001),且观察组术后并发症总发生率也显著低于对照组(P＜0.01)。观察组病人或家属对护理的总满意度显著高于对照组(P＜0.01)。 结论 使用3C检查表记录老年颅脑外伤手术病人病情,可以减少病人术后并发症并改善其预后,同时也可以提高责任护士对病人病情的掌握程度及病人对护理工作的满意度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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神经监测联合零缺陷干预模式在老年脊柱手术病人中的应用效果 宋杨, 潘亚娟, 韩婷婷 2021 (10):  1097-1100.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.024 摘要 ( 131 )   PDF(1028KB) ( 932 )   目的 探讨神经监测联合零缺陷干预模式在老年脊柱手术病人中的应用效果。 方法 选择2019年12月至2020年9月我院老年脊柱手术病人86例为研究对象,采用随机数表法平均分为对照组和观察组,每组各43例,对照组采用零缺陷干预模式,观察组在对照组基础上联合神经监测。干预前及干预后7 d,检测并比较2组病人血清IL-6、IL-8、TNF-α、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)水平。采用通用依从性调查问卷调查病人的满意度及依从性。比较2组围术期指标、干预后7 d并发症发生率。 结果 2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下地活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组干预后血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、NE水平均高于干预前(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组病人对护理方法、护理内容、服务态度的满意度及康复锻炼、定期复查、遵医用药的依从性均高于对照组(P<0.05)。 结论 老年脊柱手术病人手术过程中应用神经监测联合零缺陷干预模式能减轻手术创伤,降低炎性应激反应及术后并发症发生率,有助于提高病人依从性,值得推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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五位一体康复模式对老年脑卒中病人日常生活能力和运动功能的影响 蔡娇艳, 李中, 孟思进 2021 (10):  1101-1103.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.025 摘要 ( 155 )   PDF(1007KB) ( 1007 )   目的 观察五位一体康复模式对老年脑卒中病人的日常生活能力和运动功能的影响。 方法 64例首次发病的老年脑卒中病人随机分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组采用常规康复模式进行干预,试验组采用“医生-治疗师-护士-病人-陪护”五位一体的康复治疗模式进行干预,2组均干预2个月。分别于干预前和干预后采用Barthel指数(Barthel index,BI)量表和Brunnstrom偏瘫功能分级量表对2组病人的日常生活能力和运动功能进行评定。 结果 2组干预后上肢、手和下肢的Brunnstrom偏瘫功能分级与干预前相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。干预后,2组BI评分均显著高于干预前(P<0.01),且试验组显著高于对照组(P<0.01)。结论 五位一体康复模式能更好地改善老年脑卒中病人的日常生活能力和躯体运动功能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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创新医护一体化谵妄干预模式病房实践 张婷, 岳冀蓉, 张雪梅, 赵栩曼, 高浪丽 2021 (10):  1104-1106.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.026 摘要 ( 155 )   PDF(972KB) ( 924 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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以多浆膜腔积液为首发表现的老年多发性骨髓瘤1例 薛冰艳, 史青林, 徐瑞彤, 汤琪云, 朱国琴 2021 (10):  1107-1108.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.10.027 摘要 ( 193 )   PDF(974KB) ( 1141 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标