当期目录

2021年, 第35卷, 第5期　刊出日期：2021-05-20 上一期    下一期

专题论坛

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不同人群甲状腺结节的诊疗特点 袁力, 周鹏, 倪文婧, 陈国芳, 徐书杭, 刘超 2021 (5):  433-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.001 摘要 ( 239 )   PDF(4255KB) ( 1546 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年亚临床甲亢相关研究进展 胡晓东, 吕朝晖 2021 (5):  438-442.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.002 摘要 ( 195 )   PDF(4255KB) ( 911 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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抗肿瘤药物对老年人群甲状腺功能的影响 唐伟 2021 (5):  443-446.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.003 摘要 ( 419 )   PDF(4255KB) ( 969 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年亚临床甲减相关研究进展 李静怡, 聂小艳, 张海清 2021 (5):  447-450.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.004 摘要 ( 145 )   PDF(4255KB) ( 1513 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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老年消化道肿瘤病人化疗相关性味觉改变及对营养、心理状态和生活质量的影响 倪玉丹, 陈玉红, 徐莉, 梁伟 2021 (5):  451-454.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.005 摘要 ( 176 )   PDF(4255KB) ( 1573 )   目的 探讨老年消化道肿瘤病人化疗相关性味觉改变及对营养、心理状态和生活质量的影响。方法 选择2019年1月至2020年1月我院收治的老年消化道肿瘤病人189例,采用中文版化疗相关性味觉改变量表(CiTAS)、营养风险筛查量表2002、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及欧洲癌症治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价病人化疗相关性味觉改变情况、营养状况、心理状态及生活质量情况,并分析其相关性。结果 189例病人中156例出现化疗相关性味觉改变(味觉改变组),占82.54%(156/189)。味觉改变组的各CiTAS评分均高于未改变组(P＜0.05)。味觉改变组存在营养不良风险比例显著高于未改变组(P＜0.05);SAS评分、SDS评分均高于未改变组(P＜0.05);躯体功能、情绪功能、总体健康状况评分均低于未改变组(P＜0.05),恶心呕吐、疲乏、便秘、腹泻、食欲降低、失眠评分均高于未改变组(P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,化疗相关性味觉改变病人CiTAS评分与SDS、SAS、生活质量评分均显著相关(P<0.05)。结论 老年消化道肿瘤病人化疗相关性味觉改变发生率较高,营养不良风险高,同时对心理状态及生活质量造成严重影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年终末期肾病腹膜透析病人身体功能与抑郁症状关系的横断面研究 章海芬, 黄佳颖, 顾爱萍, 赖岚书慧, 陶幸娟 2021 (5):  455-458.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.006 摘要 ( 186 )   PDF(4255KB) ( 1011 )   目的 研究老年终末期肾病腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)病人4项身体功能评估结果与抑郁症状水平的相关关系,并筛选与病人发生抑郁症状关联的身体功能指标。方法 采用简易版老年抑郁量表(GDS-15)对年龄≥60岁的PD病人进行抑郁症状评估。以5次坐立测试(5-repetition sit-to-stand, 5-STS)、握力(handgrip strength, HGS)、日常步行速度(gait speed, GS)以及计时起立行走(timed up and go, TUG)评估病人身体功能。采用多元Logistic回归分析筛选影响老年PD病人抑郁症状的身体功能指标。结果 研究共纳入115例老年PD病人,72.2%病人GDS-15>5分,存在抑郁症状。抑郁组病人4项身体功能评分均明显低于非抑郁组(P<0.05),退休金<3000元/月的比例高于非抑郁组(P<0.05)。5-STS(r=0.264)、GS(r=-0.242)、TUG(r=0.399)与GDS-15评分相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TUG 表现受限是老年病人发生抑郁症状的危险因素(OR=5.293,95%CI:1.013~27.651)。结论 老年终末期肾病PD病人抑郁症状发生率高,TUG表现受限是病人发生抑郁症状的危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性 黄泽晓, 邢柏 2021 (5):  459-462.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.007 摘要 ( 151 )   PDF(4255KB) ( 1064 )   目的 探讨心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性。方法 选取2018 年1月至2020 年4月在我院住院接受手术治疗的髋部骨折老年病人171例,根据术后7 d内是否发生感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=138),比较2组病人基本情况、血生化指标、总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)、LF与高频功率(HF)的比值(LF/HF)、心跳间期的标准差(SDNN)等方面的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性。结果 感染组病人年龄及伴糖尿病比例明显高于非感染组(P<0.05)。与非感染组比较,感染组病人VLF及LF/HF水平明显降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,VLF(OR=0.986,95%CI:0.976～0.997,P=0.012)及LF/HF(OR=0.416,95%CI:0.259～0.667,P<0.001)为老年髋部骨折病人术后感染的独立影响因素。LF/HF预测老年髋部骨折病人术后感染的AUC明显大于VLF(0.819比0.679, Z=2.227,P=0.026)。当LF/HF的最佳临界值为0.91时,其预测老年髋部骨折病人术后感染的灵敏度为60.6％,特异度为89.4%。结论 VLF及LF/HF为老年髋部骨折病人术后感染的独立影响因素,LF/HF可作为评估老年髋部骨折病人术后感染的较好指标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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≥80岁急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效及溶栓预后相关因素分析 李寅珍, 张晶文, 郑永强 2021 (5):  463-466.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.008 摘要 ( 267 )   PDF(4255KB) ( 5574 )   目的 探讨高龄急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效、安全性,分析影响溶栓预后的相关因素。方法 回顾性分析我院2017年1月至2020年10月期间收治的发病时间≤4.5 h的急性脑梗死病人117例,其中男81例,女36例。按年龄分为对照组83例(＜80岁)和观察组34例(≥80岁),2组均按0.9 mg/kg给予阿替普酶静脉溶栓,对2组急性期疗效[14 d 内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的改善]、近期疗效(90 d改良Rankin量表评分)及安全性进行比较,采用多元Logistic回归分析静脉溶栓预后的影响因素。结果 2组溶栓治疗效果、直接并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组非溶栓直接并发症发生率高于对照组(20.59%比6.02%,P=0.018)。经多元Logistic回归分析,溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症是影响静脉溶栓90 d临床预后的独立危险因素。结论 高龄急性脑梗死病人在溶栓时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓安全有效。溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症影响高龄急性脑梗死病人预后。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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安多霖胶囊对老年鼻咽癌放疗病人炎症因子及外周血单核细胞凋亡的影响 夏宏娟, 袁芳, 美丽姑, 邹蕴 2021 (5):  467-469.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.009 摘要 ( 185 )   PDF(4255KB) ( 2228 )   目的 探讨安多霖胶囊对老年鼻咽癌放疗病人炎症因子IL-6和TNF-α水平及外周血单核细胞凋亡的影响。方法 收集2019年1~12月就诊于新疆军区乌鲁木齐总医院肿瘤放疗科,病理诊断明确为鼻咽癌,年龄>65岁的病人共计40例。按照随机数字表法,分为安多霖胶囊治疗组20例,对照组20例。2组病人放疗方案相同,治疗组加用安多霖胶囊4粒/次、3次/d口服至放疗结束。观察2组病人口腔黏膜炎发生情况以及放疗前后血清中IL-6、TNF-α水平和外周血单核细胞凋亡率。结果 入组时2组口腔黏膜炎严重度分布差异无统计学意义(P>0.05);放疗后对照组病人口腔黏膜炎分级较治疗组更严重(P<0.05)。入组时2组血清IL-6、TNF-α水平,外周血单核细胞凋亡率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后对照组血清IL-6、TNF-α水平,外周血单核细胞凋亡率均高于治疗组(P<0.05)。结论 安多霖胶囊可以有效控制老年鼻咽癌病人放疗过程中的口腔黏膜炎的进展,其作用机制可能是通过对病人TNF-α、IL-6水平的调节和外周血单核细胞的保护实现的。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Klotho、TXNIP在老年糖尿病心肌病中的表达及其临床意义 伊芬秀 2021 (5):  470-474.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.010 摘要 ( 176 )   PDF(4255KB) ( 1325 )   目的 探讨血清硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、Klotho表达水平与老年糖尿病心肌病(DCM)的相关性。方法 选取2018年5月至2020年3月期间于本院就诊的67例老年DCM病人为DCM组;选取同期住院及门诊的老年DM无心肌病病人72例作为DM组,同期老年健康体检者84例作为对照组。检测3组血清Klotho mRNA、TXNIP水平,并分析其与血清肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、心钠素(ANP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的相关性及发生DCM的影响因素。结果 DCM组血清TXNIP、BNP、cTnI、TIMP-1、ANP水平高于DM组和对照组,Klotho mRNA、MMP-2水平低于DM组和对照组(P＜0.05)。DCM病人血清Klotho mRNA与TXNIP呈负相关(r=-0.646,P＜0.05);Klotho mRNA(TXNIP)与MMP-2呈正(负)相关(P＜0.05),与BNP、cTnI、TIMP-1、ANP呈负(正)相关(P＜0.05)。Logistic 回归结果显示,TXNIP、ANP是影响DM病人发生心肌病的独立危险因素(P＜0.05),Klotho mRNA是影响DM病人发生心肌病的保护因素(P＜0.05)。结论 DCM病人中血清TXNIP呈高表达、Klotho呈低表达,对于临床应用可能有较高的参考价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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高龄急性缺血性脑卒中病人行支架机械取栓治疗疗效及预后影响因素分析 胡航佳, 周轩, 胡发云, 简能日, 高荣慧 2021 (5):  475-478.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.011 摘要 ( 164 )   PDF(4255KB) ( 1366 )   目的 评价血管内支架机械取栓术在高龄前循环急性缺血性脑卒中病人中的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年2月至2019年9月因前循环急性缺血性脑卒中行机械支架取栓病人,最终纳入符合条件者90例,将年龄≥80岁的38例作为高龄组,年龄＜80岁的52例作为低龄组,统计2组病人的临床资料和围手术期相关数据,通过对比2组病人的血管再通率、NIHSS评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分来分析其疗效,通过对比症状性颅内出血风险和死亡率分析其安全性。采用多因素Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果 2组病人从穿刺到血流再通时间、术后90 d mRS≤2分的比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示年龄并不是影响预后的独立因素,血管完全再通[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)达3级)]是影响预后的独立因素。结论 行支架机械取栓术治疗的前循环急性缺血性脑卒中的高龄病人,在实现血管完全再通的情况下,也可以获得良好的临床效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年冠心病病人血脂达标率及其影响因素的研究 张金莲, 刘焕兵, 胡美迪, 江长文 2021 (5):  479-482.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.012 摘要 ( 167 )   PDF(4255KB) ( 1201 )   目的 了解规律行二级预防的老年CHD病人血脂达标率情况,并进一步探讨与其相关的影响因素。方法 纳入 2017 年1月至 2018 年 1月期间我院收治入院的,均已确诊CHD 1年以上且规范行二级预防的老年病人 450 例。收集病人的临床资料,包括性别、年龄、CHD病程、既往病史、实验室检查结果、LVEF等并进行整理分析。依据指南将病人分别按照LDL-C＜1.8 mmol/L 和非HDL-C＜2.6 mmol/L为达标分组, 对可能影响达标率的因素进行单因素和多因素分析。结果 本研究中有 192例(42.67%) 病人 LDL-C 水平达标;有 274 (60.89%)例 非HDL-C 水平达标 。在单因素分析过程中,影响 LDL-C 达标率和 非HDL-C 达标率的因素均为性别、DM、DM病程、血糖控制不住,及TC、TG、血糖水平(P＜0.05)。性别、DM和血糖控制不佳在多因素回归分析中仍是影响 LDL-C 达标的因素;影响非HDL-C 达标的多因素回归分析结果为性别和血糖控制不佳。结论 已行二级预防的老年CHD病人的血脂达标率较高,性别和血糖控制不住是影响老年CHD病人血脂达标率的主要因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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潜在转化生长因子结合蛋白2在老年宫颈癌病人血清中的表达及临床意义 唐固平, 李昭会, 陈丽融, 何红梅, 郭进喜 2021 (5):  483-486.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.013 摘要 ( 179 )   PDF(4255KB) ( 1207 )   目的 探讨潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)在老年宫颈癌病人血清中的表达水平及临床意义。方法 本研究纳入2017年7月至2019年7月达州市中西医结合医院收治的78例老年宫颈癌病人(宫颈癌组),另纳入同期在我院确诊为慢性宫颈炎的31例病人(宫颈炎组)及在我院体检的37例健康志愿者(对照组),收集宫颈癌病人的临床病理资料,并采用酶联免疫吸附法检测3组血清LTBP2水平。比较3组血清LTBP2水平的差异以及宫颈癌病人手术前后LTBP2水平变化,探讨LTBP2与宫颈癌病人病理特征间的关系。结果 宫颈癌组血清LTBP2水平显著高于慢性宫颈炎组和正常对照组(P <0.05),慢性宫颈炎组和正常对照组血清LTBP2水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。不同临床分期、分化程度、有无淋巴结转移病人血清LTBP2水平差异有统计学意义(P <0.05)。宫颈癌病人术后1、3、6个月血清LTBP2水平显著低于手术前,且随着时间逐渐降低(P<0.05)。78例病人中,术前血清LTBP2阳性率为46.15%,术后6个月为2.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年宫颈癌病人血清中LTBP2表达增加,并与临床分期、分化程度及淋巴结转移有一定关系,监测血清LTBP2水平对于老年宫颈癌病人手术前后的病情评估具有一定的临床价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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参冬犀黄汤对老年胸部肿瘤放疗病人放射性肺炎的疗效及细胞因子水平的影响 吕青, 陈燕春, 朱国民, 陈胜东, 王达飞 2021 (5):  487-490.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.014 摘要 ( 181 )   PDF(4255KB) ( 1016 )   目的 观察参冬犀黄汤对接受放疗的老年胸部肿瘤病人放射性肺炎的治疗作用及对病人血清中IL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)、TNF-α表达水平的影响。方法 68例入组病人随机分为对照组和治疗组,每组34例。2组病人均接受胸部放疗,治疗组在放疗过程中予以口服参冬犀黄汤。观察2组病人治疗前后的一般情况、放射性肺炎的发生率及严重程度,检测不同时间点血清中IL-6、TGF-β1、TNF-α的表达水平。结果 放疗结束时,治疗组生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05)。治疗组放射性肺炎的发生率显著低于对照组(22.22%比64.71%,P＜0.05),3级以上放射性肺炎病人比例较对照组低(5.56%比29.41%,P＜0.05)。2组病人血清IL-6、TGF-β1、TNF-α水平在放疗结束时均升高,对照组升高更显著(P＜0.05);放疗后3个月再次检测,2组上述指标均较前下降,但对照组仍高于治疗组(P＜0.05)。结论 参冬犀黄汤能够降低老年肿瘤病人放射性肺炎的发生率及严重程度,并改善病人的生存质量,其作用机制可能是抑制细胞因子IL-6、TGF-β1、TNF-α水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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湖北省社区老年人社会衰弱与抑郁的相关性 张文雅, 范俊瑶, 王甜颖, 李节 2021 (5):  491-494.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.015 摘要 ( 253 )   PDF(4255KB) ( 1042 )   目的 了解湖北省社区老年人群的社会衰弱与抑郁的流行情况并分析两者之间的相关性,为健康政策制定提供理论支持。方法 采用社会人口学调查表、身体健康调查表、社会衰弱量表和简易版老年人抑郁量表(GDS-15)对湖北省社区老年人进行入户调查,最终回收有效问卷359份。结果 359例社区老年人被分为社会衰弱组(n=39)和无社会衰弱组(n=320),2组年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、心理应激源、月收入、吸烟习惯、抑郁总分上差异有统计学意义(P<0.05);样本整体的社会衰弱患病率为10.86%,抑郁患病率为15.88%,社会衰弱与抑郁呈中度相关关系(r=0.435,P<0.001)。结论 社会衰弱与抑郁的患病率在湖北省社区老年人群中偏高,处于社会衰弱的社区老年人同时表现为抑郁症状的比例较高,社区医务人员需对老年人的社会衰弱进行早筛查、早诊断、早干预,以提高老年人群的身心健康。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年胃食管反流病的临床特点及对焦虑抑郁的影响 欧阳皓, 刘琳娜, 贾淑娟, 王晶桐 2021 (5):  495-498.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.016 摘要 ( 232 )   PDF(4255KB) ( 1047 )   目的 调查老年胃食管反流病(GERD)病人的临床特点及焦虑抑郁情况,分析其影响因素。方法 于2018年3月至2019年8月,对门诊及住院GERD病人681例进行问卷调查及临床资料收集。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价病人焦虑抑郁情况。对比分析老年组和非老年组的临床特点,分析老年GERD病人焦虑抑郁的危险因素。结果 老年GERD组反流性食管炎比例高于非老年组(31.4%比23.3%,P＜0.05),典型症状(反流、烧心)比例低于非老年组,非典型症状(胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、吞咽不适)比例高于非老年组(P＜0.05),合并食管外症状比例高于非老年组(49.6%比38.1%,P＜0.05),焦虑抑郁发生率高于非老年组(44.3%比34.8%,P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、伴有食管外症状是老年GERD病人合并焦虑抑郁的危险因素。结论 老年GERD病人常表现为反流性食管炎、非典型症状及食管外症状,且焦虑抑郁发生率较非老年GERD病人高。女性、NERD、伴有食管外症状是老年GERD病人合并焦虑抑郁的危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病视网膜病变与血清胆红素、胆汁酸水平的关系 苏志燕, 刘薇, 史婷婷, 杨金奎 2021 (5):  499-502.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.017 摘要 ( 263 )   PDF(4255KB) ( 1268 )   目的 研究老年T2DM病人糖尿病视网膜病变(DR)与血清胆红素、胆汁酸水平的关系。方法 回顾性分析我院2018～2019年住院的363例老年T2DM病人资料,其中增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)者153例,病史>10年且无糖尿病视网膜病变(NDR)者210例。比较2组基本临床资料、血清胆红素及胆汁酸水平;分别依据血清胆红素、胆汁酸水平将所有病人分为低、中、高水平3组,比较各组PDR发生率;采用多因素Logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组血清胆红素、胆汁酸水平显著高于PDR组(P<0.05),TC、LDL-C、尿白蛋白排泄率(UAER)显著低于PDR组(P<0.05);随着血清胆红素、胆汁酸水平升高,PDR发生率下降;Logistic 回归分析发现,胆红素及胆汁酸是DR的保护性因素,LDL-C和UAER>20 μg/min是危险因素。结论 老年T2DM病人血清胆红素及胆汁酸水平与DR相关,可能为保护性因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年急性冠脉综合征病人血清胱抑素C与冠脉病变程度的关系 刘雅娟, 尹磊, 李鹏, 王其新 2021 (5):  503-506.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.018 摘要 ( 196 )   PDF(4255KB) ( 990 )   目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)与老年急性冠脉综合征(ACS)病人冠脉病变程度的关系。方法 选取经冠状动脉造影检查确诊ACS的病人246例作为观察组,38例同期经冠脉造影检查排除冠心病的病人作为对照组。检测所有病人24 h内Cys C水平,将ACS病人血清Cys C水平与Gensini评分作相关性分析。结果 随着病变程度增加,血清Cys C水平逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。血清Cys C水平与ACS病人Gensini评分呈正相关(r=0.436,P＜0.05)。Logistic回归模型和多元线性回归模型显示,Cys C是影响ACS和Gensini评分的危险因素(OR=1.843,B=5.076,均P＜0.05)。ROC曲线示Cys C预测ACS的界值为8.35 mg/dL,灵敏度为0.683,特异度为0.763。结论 ACS病人血清Cys C水平与冠脉病变严重程度相关,是影响冠脉病变程度的危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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双隔离线辅助定位技术在老年人中心静脉穿刺中的应用 刘楠, 宋桂霞, 徐家济, 贺海丽 2021 (5):  507-508.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.019 摘要 ( 217 )   PDF(4255KB) ( 2264 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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老年营养不良防控干预技术的研究进展 刘文, 李敏, 陈波, 吴剑卿 2021 (5):  509-511.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.020 摘要 ( 228 )   PDF(4255KB) ( 1568 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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COPD与肠黏膜屏障相关性的研究进展 师婷, 杜毓锋 2021 (5):  512-515.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.021 摘要 ( 158 )   PDF(4255KB) ( 1148 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基因型引导的抗血小板治疗在冠心病病人中应用的研究进展 钱雯雯, 韩志君, 杨承健 2021 (5):  516-519.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.022 摘要 ( 161 )   PDF(4255KB) ( 1331 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人糖尿病伴衰弱的干预研究进展 李诗洁, 张亚欣, 马丽娜, 李耘 2021 (5):  520-523.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.023 摘要 ( 162 )   PDF(4255KB) ( 1433 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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术后谵妄病人脑部变化的研究进展 余智馗, 王鹏霞, 王学军 2021 (5):  524-527.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.024 摘要 ( 283 )   PDF(4255KB) ( 1020 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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抗Hu感觉神经元病1例报道并文献分析 王静雯, 张娟, 赵红东, 时建铨, 刘婷婷 2021 (5):  528-529.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.025 摘要 ( 232 )   PDF(4255KB) ( 1059 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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神经安定药恶性综合征病例报告1例 高佳, 刘剑南 2021 (5):  530-531.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.026 摘要 ( 186 )   PDF(4255KB) ( 2789 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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PD-1抑制剂介导内分泌不良反应报道并文献复习 谈玖婷, 付聿明, 吴祥, 沈德峰, 刘婧, 周佩华, 刘超 2021 (5):  532-534.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.027 摘要 ( 175 )   PDF(4255KB) ( 1821 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脑干梗死后华勒变性2例及文献复习 张锐利 2021 (5):  535-536.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.028 摘要 ( 186 )   PDF(4255KB) ( 1053 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病案管理

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利用DRGs原理提升老年医学科疾病管理水平 徐岚, 张殿福, 朱峰, 2021 (5):  537-540.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2021.05.029 摘要 ( 226 )   PDF(4255KB) ( 1290 )   目的 通过分析老年医学科诊断相关组(DRGs)分组费用异常数据,发现病案首页填写问题,并针对问题进行培训,以提升老年医学科疾病管理的水平。方法 提取东南大学附属中大医院溧水分院老年医学科2019年1~6月出院病历中基于DRGs分组为异常的病案,将其分为极高费用病案、极低费用病案以及未入组病案,分析病案发生异常的原因,并结合DRGs分组原理对医生进行针对性培训。收集培训后2020年1~6月出院病案,分析病案首页填写水平的变化,并以此反映其疾病管理水平的提升情况。结果 共获取2019年1~6月890份出院病案,其中极高费用病案50份(占5.62%)、极低费用病案21份(占2.36%)、未入组病案33份(占3.71%),病案首页诊断与手术操作填写合格率为83.22%。异常病案的主要原因为诊断选择错误、诊断遗漏、诊治名称不规范、治疗选择错误等。经过培训后,分析2020年1～6月老年医学科685份出院病案,其中极高费用病案7份(占1.02%)、极低费用病案9份(占1.31%)、未入组病案4份(占0.58%),病案首页诊断与手术操作填写合格率为96.35%。与2019年同期相比,2020年老年医学科出院极高费用病案、极低费用病案及未入组病案发生率明显下降(P均<0.05);首页填写合格率明显提升(P<0.05)。结论 通过基于DRGs分组费用异常病案的分析,有针对性地对老年医学科医生进行培训,可显著提升老年医学科医生病案首页填写水平,同时提升了疾病管理水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标