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2024年, 第38卷, 第5期　刊出日期：2024-05-20 上一期    下一期

专题论坛

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睡眠障碍与老年术后认知功能障碍的双向关联研究进展 陈昕露, 周艺铭, 韩雪, 顾小萍 2024 (5):  433-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.001 摘要 ( 106 )   PDF(1088KB) ( 722 )   术后认知功能障碍(POCD)是老年病人麻醉和手术后常见的中枢神经系统并发症,严重影响病人的生存质量。一系列证据表明,睡眠障碍不仅是老年POCD的重要临床表现,也是其关键危险因素,睡眠障碍与老年POCD之间存在双向关系,其可能的机制包括神经炎症、氧化应激、蛋白沉积、类淋巴系统功能障碍等。本文旨在对睡眠障碍与老年POCD之间的双向关系及其机制关联的研究进展进行综述,并对睡眠障碍治疗POCD的潜在前景进行展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年病人术后认知功能障碍的风险因素研究进展 蔡文岚, 孙杰 2024 (5):  438-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.002 摘要 ( 97 )   PDF(1064KB) ( 615 )   随着社会老龄化的加剧,老年病人术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)成为影响该群体健康的重要问题。本文从术前、术中和术后三个方面归纳了POCD的风险因素,包括低教育水平、手术类型、术中血压、麻醉相关策略、疼痛管理等。此外,应用神经心理学评估工具和生物标志物等新方法也有助于识别和预测POCD。早期识别POCD的风险因素,采取针对性预防和治疗策略对POCD的防治至关重要。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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麻醉策略对老年病人围术期神经认知障碍影响的研究进展 杨艺慧, 刘海瑞, 胡珊, 朱江 2024 (5):  442-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.003 摘要 ( 68 )   PDF(1117KB) ( 659 )   围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)是老年病人常见的术后并发症,严重者可能会进展为痴呆甚至死亡。影响PND的因素很多,包括年龄、基础疾病、病人本身存在的神经认知障碍等。进行外科手术往往需要经历麻醉,但是,不同的麻醉策略对PND的影响尚不明确。本综述总结了不同麻醉相关策略对老年病人围术期PND的影响及其可能的作用机制,以期为围术期麻醉管理提供思路和方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年病人术后认知功能障碍诊断与干预策略的研究进展 赵倩文, 孙斌, 朱杨子, 顾小萍, 王立伟 2024 (5):  447-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.004 摘要 ( 81 )   PDF(1067KB) ( 628 )   老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生率高,会对病人术后产生众多不良影响。POCD延缓病人术后恢复,增加死亡风险,并可能导致认知功能的持续下降,严重影响老年人的生活质量。早期识别POCD和采取有效防治措施可降低POCD的发生,对老年病人尤为重要。本文主要阐述POCD诊断、预防和治疗的最新研究进展,为临床实践和未来研究提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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老年脑卒中肺部感染风险预测模型的建立及验证 徐金燕, 夏聪聪, 杨红美 2024 (5):  452-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.005 摘要 ( 77 )   PDF(1464KB) ( 602 )   目的 分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,建立预测老年脑卒中肺部感染风险的列线图模型。 方法 纳入2020年1月至2022年12月于我院收治的138例老年脑卒中病人为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组和未感染组。应用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年脑卒中肺部感染的危险因素,应用R软件建立预测老年脑卒中肺部感染的列线图模型。采用ROC曲线分析该模型预测老年脑卒中肺部感染的效能。 结果 138例老年脑卒中病人中发生肺部感染32例(23.2%)。感染组年龄>70岁的比例,吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍比例高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍均是脑卒中病人发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型的预测值与实际值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,列线图模型预测肺部感染的AUC为0.860 (95%CI:0.796~0.925)。 结论 年龄、吸烟史、糖尿病、侵入操作、吞咽功能障碍、意识障碍是老年脑卒中病人发生肺部感染的独立危险因素,以上述指标建立的列线图模型具有良好的预测效能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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广东省农村老年人认知功能现状及影响因素分析 郭金花, 申铁梅, 陈凌, 崔虹, 王小霞, 黄巧, 黄芳, 李芸, 杨满青 2024 (5):  456-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.006 摘要 ( 89 )   PDF(983KB) ( 545 )   目的 探讨广东省农村地区老年人认知障碍的发生情况及其影响因素。 方法 采用便利抽样的方法,选择2021年6月至2022年12月广东省农村地区2819例≥60岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、MMSE量表进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析农村老年人发生认知障碍的影响因素。 结果 2819例调查对象中,有440例(15.6%)发生认知障碍。Logistic回归分析显示,年龄、用药种类多是认知障碍发生的危险因素,BMI>23.9、与配偶子女居住、劳动收入、定期体检、每周定期参加社交活动、每周定期锻炼身体则是认知障碍发生的保护性因素。 结论 广东省农村地区老年人认知障碍的发生率较高,应制定适宜农村老年人认知障碍的早期筛查的工具并制定有效干预措施,以减少或延缓老年痴呆的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年心力衰竭病人症状感知现状及影响因素分析 刘琳, 邬青, 张静, 毛芳莹, 余璐, 任艺婷, 方婷 2024 (5):  461-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.007 摘要 ( 85 )   PDF(1016KB) ( 616 )   目的 了解老年心力衰竭(心衰)病人症状感知现状,并分析症状感知的影响因素。 方法 通过便利抽样选取2021年6月至2022年6月我院心血管内科就诊的468例老年心衰病人为研究对象。病人入院72 h内于心血管内科病房收集相关资料,采用多元线性回归分析老年心衰病人症状感知的独立影响因素。 结果 468例老年心衰病人平均年龄为(73.70±8.04)岁,症状感知总分为(43.11±8.69)分。文化程度、配偶、NYHA心功能分级、心脏起搏器、合并疾病个数、社会支持、健康素养、抑郁是老年心衰病人症状感知的独立影响因素。 结论 老年心衰病人症状感知水平处于中等水平,影响因素较多。医务人员要重视病人的症状感知情况,可以从人口学因素、疾病因素、环境因素等方面为病人制定个性化的干预措施。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年肌少症人群中血浆褪黑素水平变化的临床分析 周灵杉, 张海燕, 骆颖, 敖小君, 刘蓉, 杨渊, 乔成栋 2024 (5):  465-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.008 摘要 ( 73 )   PDF(1148KB) ( 661 )   目的 探讨老年肌少症人群血浆褪黑素水平变化及其临床意义。 方法 采取病例对照研究,纳入2022年12月至2023年5月在兰州大学第一医院老年病科就诊的60例老年肌少症病人(≥60岁)作为病例组,以性别1∶1匹配选取同期60例老年非肌少症病人作为对照组,收集2组病人的基本临床资料、肌少症相关指标,以及常规检验指标和血浆褪黑素水平,并进行比较分析。采用Pearson相关系数评估褪黑素水平与肌少症相关指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析肌少症的独立相关因素,采用ROC曲线评估褪黑素水平预测肌少症的价值。 结果 病例组的血浆褪黑素水平明显低于对照组(P＜0.01)。血浆褪黑素水平与四肢骨骼肌指数(ASMI)呈正相关(r=0.520,P＜0.01)。条件Logistic回归分析结果显示,在校正了性别、年龄、血小板、CRP、营养危险指数(NRI)后,血浆褪黑素水平是肌少症的独立保护因素(OR=0.807,P=0.017)。ROC曲线分析结果显示,血浆褪黑素水平预测肌少症的AUC为0.715(P＜0.01),最佳界值为3.2 ng/L,敏感度为76.7%,特异度为68.3%。 结论 血浆褪黑素水平在老年肌少症人群中明显下降,可作为肌少症的潜在生物标记物。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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热带气候对东北地区老年原发性高血压病人血压、外周血microRNA-146a及Hcy的影响 王超, 陈晓君 2024 (5):  470-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.009 摘要 ( 64 )   PDF(969KB) ( 602 )   目的 探讨热带气候对东北地区老年原发性高血压病人血压及外周血microRNA-146a、Hcy的影响。 方法 选取2018年10月至2022年1月三亚中心医院收治的东北三省来三亚过冬的老年原发性高血压病人252例(研究组),同期选取三亚本地老年原发性高血压病人126例(对照组)。分别在来三亚第1周、第3个月、第6个月时测量病人血压,检测外周血microRNA-146a和Hcy水平,统计2组的血压控制率、不良反应和并发症发生情况。 结果 第6个月时,研究组的血压控制率高于对照组(P＜0.05),且研究组第6个月时的血压控制率高于第1周时(P＜0.05)。研究组的收缩压和舒张压、microRNA-146a和Hcy水平在来三亚第1周、第3个月和第6个月时逐渐下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)。在第3个月和第6个月时,研究组的收缩压和舒张压、microRNA-146a和Hcy水平均低于对照组(P＜0.05)。 结论 热带气候可使东北地区老年原发性高血压病人的平滑肌松弛,降低血压,从而减轻炎症反应,降低microRNA-146a及Hcy水平,减少高血压相关并发症及不良事件。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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住院老年病人衰弱综合征与胰岛素样生长因子-1的相关性研究 寇夕, 刘永宏, 董玮, 王华, 王宝梅, 高玉芳 2024 (5):  474-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.010 摘要 ( 72 )   PDF(974KB) ( 560 )   目的 研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平与住院老年病人衰弱综合征的相关性。 方法 选取2021年3—8月在我科住院的201例老年病人为研究对象,依据衰弱指数(FI)水平将其分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,收集病人营养状况、生活能力、合并症等临床资料,检测IGF-1水平,分析衰弱综合征的相关因素。 结果 201例病人中,无衰弱的病人占7.46%(15例)、衰弱前期占44.28%(89例)、衰弱占48.26%(97例),3组病人年龄、Barthel指数、营养风险、服药种类、冠心病比例、IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素有序Logistic回归分析显示,Barthel指数下降是衰弱的危险因素(OR=1.859, 95%CI:1.103~3.134),IGF-1水平升高是衰弱的保护因素(OR=0.984, 95%CI:0.976~0.992)。偏相关分析显示,IGF-1水平与FI呈负相关(r=-0.241, P＜0.05)。 结论 住院老年病人衰弱综合征发生率高,Barthel指数下降是衰弱的危险因素,IGF-1水平升高是衰弱的保护因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响 庄鑫, 宗智颖, 徐花, 郑娟, 吴金芳, 刘恺航, 赵静, 张丽霞 2024 (5):  478-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.011 摘要 ( 63 )   PDF(963KB) ( 563 )   目的 观察前馈控制训练对老年人跌倒风险的影响。 方法 将60例符合入组标准和排除标准的老年人按照随机数表法分为对照组30例和观察组30例,对照组予以8周的常规防跌倒运动训练,观察组予以8周的前馈控制训练。分别在运动前、运动8周后使用Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(Tinetti)、国际版跌倒效能量表(FES-I)对2组病人进行评估,并检测其中枢运动传导时间(CMCT)。 结果 运动前2组间BBS、Tinetti、FES-I评分和CMCT差异均无统计学意义(P>0.05)。训练8周后,2组BBS、Tinetti均较训练前显著改善(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);训练8周后观察组FES-I评分较训练前改善(P<0.05)、CMCT较训练前降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。 结论 8周前馈控制训练和常规防跌倒训练均能够降低老年人跌倒风险,前馈控制训练可能对提升老年人日常活动中防止跌倒信心和中枢神经传导速度有改善作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超重老年男性骨钙素与肌量的相关性研究 王青, 邓慧 2024 (5):  482-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.012 摘要 ( 60 )   PDF(971KB) ( 423 )   目的 观察超重老年男性病人中,骨钙素与骨骼肌质量的相关性。 方法 收集2020—2022年南京鼓楼医院老年科收治的167例超重老年男性病人为研究对象,根据骨钙素水平分为低骨钙素组和正常骨钙素组,分析骨钙素与超重老年男性腰部肌量的相关性,并采用线性回归分析肌量的影响因素。 结果 2组间年龄、HbA1c、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、25-羟基维生素D、腰部肌量、髋部肌量差异均有统计学意义(P均＜0.05)。骨钙素、CTX、P1NP均与髋部肌量及腰部肌量呈正相关(r=0.204~0.322,P均＜0.05),年龄、BMI、腹围均与髋部肌量及腰部肌量呈负相关(r=-0.282~-0.187,P均＜0.05)。多元线性回归分析显示,髋部肌量的独立影响因素为年龄、腹围(β=-0.081、-0.127,P均＜0.05),腰部肌量的独立影响因素为年龄、腹围、骨钙素(β=-0.201、-0.136、0.187,P均＜0.05)。 结论 超重老年男性病人腰部、髋部肌量与骨钙素呈正相关。骨钙素是腰部肌量的独立相关因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性 隗倩, 蔡颖源, 王珊, 谈福云, 陆小伟 2024 (5):  486-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.013 摘要 ( 63 )   PDF(1155KB) ( 696 )   目的 探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与认知障碍之间的关联。 方法 回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。 结果 认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41~1.48 mIU/L)、正常中组(1.49~2.51 mIU/L)和正常高组(2.52~4.50 mIU/L),完全校正混杂因素后,与正常低组相比,正常高组和SCH组受试者的认知障碍OR值分别为0.37(95%CI:0.16~0.80)和7.72(95%CI:2.15~51.02)。亚组分析结果显示,在男性及年龄>75岁的受试者中,血清TSH水平与认知障碍发生风险呈显著负相关(P<0.05)。 结论 正常范围内血清TSH浓度的增加可能降低认知障碍风险,SCH是老年人认知障碍的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人HbA1c水平对心脏结构和功能的影响 刘倩慧, 姚子俊, 何玉立, 徐云凡, 吴军 2024 (5):  491-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.014 摘要 ( 63 )   PDF(1023KB) ( 751 )   目的 分析老年慢性心力衰竭(心衰)合并T2DM病人HbA1c水平与心脏结构及功能的关系。 方法 210例慢性心衰(NYHA Ⅱ~Ⅳ级)合并T2DM的老年病人以HbA1c平均值≤7%或＞7%分为2组,比较2组血脂水平、心脏结构和功能差异,并分析上述指标与HbA1c的相关性。 结果 HbA1c≤7%组和HbA1c＞7%组室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室短轴缩短率(Fs)、LVEF、E/e′以及TC、LDL-C水平差异均具有统计学意义(P＜0.05)。经Spearman相关性分析,HbA1c水平与IVS、LVPW、TC、LDL-C呈正相关(r=0.138、0.152、0.289、0.290,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P＜0.05)。 结论 HbA1c＞7%的T2DM合并慢性心衰的老年病人血TC和LDL-C水平更高。HbA1c水平控制在低于7%范围内可有效延缓心脏结构及功能减退。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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糖代谢异常对血清激活素A水平的影响 刘童君, 赵雅洁, 胡洁玲, 胡洋, 梁伟 2024 (5):  495-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.015 摘要 ( 68 )   PDF(995KB) ( 458 )   目的 探讨老年人群血清激活素A(ACT-A)的表达情况及其在不同血糖状态病人中的影响因素。 方法 纳入2022年7月至2023年2月期间瑞金医院特需病房体检人群293例,检测其血清ACT-A水平,分析不同临床特征病人ACT-A的表达差异及不同血糖状态病人中ACT-A的影响因素。 结果 ACT-A水平随着年龄的增长和糖尿病病情进展均升高(P<0.01)。HbA1c≥7%、合并有中度肾功能不全、高血压病史、脉压>55 mmHg及脉压指数>0.45的老年糖尿病病人ACT-A水平更高。糖尿病人群中,Pearson相关分析及线性回归均证实ACT-A水平与年龄、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P均<0.05),与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。 结论 衰老个体体内ACT-A水平增加,且与年龄呈正相关;ACT-A水平在糖尿病前期即可升高,在糖尿病阶段进一步升高;年龄、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA-IR与糖尿病病人ACT-A水平独立相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经导管主动脉瓣置换术后新发持续完全性左束支传导阻滞的危险因素及短期预后分析 杜招娜, 姜文博, 牟俊宇, 俞成云, 夏伟 2024 (5):  500-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.016 摘要 ( 65 )   PDF(995KB) ( 483 )   目的 分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后新发持续完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,cLBBB)的相关危险因素及cLBBB对短期预后的影响。 方法 选取2019年1月至2022年8月在青岛市市立医院心脏中心经股动脉行TAVR的78例主动脉瓣膜狭窄病人为研究对象,根据TAVR术后至出院时是否发生cLBBB分为新发持续性cLBBB组(n=26)和非左束支传导阻滞(LBBB)组(n=52)。收集并比较2组病人的基线资料、生化检查指标、CT等影像检查结果、瓣膜和手术相关数据,以及6个月后病人的预后情况。采用多因素Logistic回归分析TAVR术后新发持续性cLBBB的危险因素。 结果 78例病人中,26例(33.3%)在TAVR术后出现持续性cLBBB。Logistic回归分析显示,术前存在的不完全性LBBB(OR=7.609, 95%CI:1.051~55.066)、植入瓣膜过大率≥17.25%(OR=1.096, 95%CI:1.017~1.181)及无窦侧瓣膜植入深度≥4.96 mm(OR=3.633, 95%CI:1.363~9.686)是TAVR术后新发持续性cLBBB的独立危险因素。术后第6个月随访时,新发持续性cLBBB组有更高的心力衰竭再住院率(16.0%比1.9%,P=0.02)。 结论 术前不完全性LBBB、较高的植入瓣膜过大率及冠脉无窦侧瓣膜植入过深是影响TAVR术后持续性cLBBB发生的危险因素。新发cLBBB病人有更高的心力衰竭再住院风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波与抑郁、焦虑和认知功能的关系 王金朋, 张顺, 张晓娟, 王丽萍, 马文有 2024 (5):  505-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.017 摘要 ( 68 )   PDF(962KB) ( 565 )   目的 分析首发老年抑郁症病人睡眠纺缍波(sleep spindle, SS)与抑郁、焦虑和认知功能的关系。 方法 回顾性选取本院2021年1月至2022年1月接诊的40例首发老年抑郁症病人为老年组,40例青中年抑郁症病人为青中年组,40例老年健康体检者为健康组,比较3组SS缺失率、异常率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、MoCA评分的差异。分析不同性别、不同认知功能亚组SS缺失率、异常率。 结果 老年组SS缺失率(57.50%)、异常率(62.50%)均高于青中年组(32.50%、2.50%)和健康组(35.00%、2.50%)(P＜0.05)。老年组HAMA评分、HAMD-17评分与青中年组比较差异无统计学意义(P>0.05);老年组、青中年组HAMA评分、HAMD-17评分均高于健康组(P＜0.05)。老年组MoCA评分均低于青中年组和健康组(P＜0.05),青中年组MoCA评分低于健康组(P＜0.05)。老年组不同性别病人SS缺失率比较差异无统计学意义(P>0.05);青中年组女性病人SS缺失率显著低于中青年男性和老年女性病人(P＜0.05)。老年组中认知功能障碍亚组SS缺失率、异常率高于无认知功能障碍亚组(P＜0.05)。 结论 首发老年抑郁症病人SS缺失率、异常率相对较高,SS与认知功能存在一定的关系。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肋间神经阻滞麻醉可减轻老年胸膜下肺肿瘤病人微波消融术中的疼痛 周坚, 谈谈 2024 (5):  509-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.018 摘要 ( 77 )   PDF(922KB) ( 764 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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痴呆前心理行为障碍预测阿尔茨海默病的研究进展 张卉, 李霞 2024 (5):  512-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.019 摘要 ( 140 )   PDF(950KB) ( 488 )   AD是目前老年人群中最常见的痴呆类型,给医疗保健和护理都带来了沉重的负担,在前驱期发现和预防AD发生是目前有效防止AD的必要手段之一。轻度心理行为障碍(mild behavioral impairment, MBI)被认为是在痴呆出现典型认知症状之前存在的精神和行为障碍综合征。研究发现,MBI和AD的早期病理表现存在重叠,可作为AD的早期体征和预测因子,有利于AD的早期筛查和干预。本文回顾了MBI与AD的相关文献,综述了MBI作为AD前驱期非认知症状预测AD的研究进展。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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谷氧还蛋白1在氧化应激引起的老年多发疾病中的研究进展 唐娜, 郭华, 张云云, 崔小川 2024 (5):  516-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.020 摘要 ( 71 )   PDF(975KB) ( 776 )   谷氧还蛋白1(glutaredoxin1,Grx1)是一种必需的抗氧化酶,其主要作用是催化蛋白质的去谷胱甘肽化,从而维持细胞的氧化还原平衡。当发生氧化应激时,Grx1的表达及活性也会变化。近年来越来越多的研究表明,氧化应激参与了心血管系统疾病、中枢神经系统疾病、眼科疾病、骨骼肌萎缩、急性肺损伤等多种疾病的发病机制,而老年人也是这些疾病的多发人群。本文总结了Grx1与氧化应激在上述相关疾病发病机制中的研究进展。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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细胞衰老与2型糖尿病胰岛B细胞功能障碍的研究进展 杨龙璇, 唐伟 2024 (5):  521-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.021 摘要 ( 63 )   PDF(952KB) ( 619 )   细胞衰老指有复制能力的细胞在应激诱导后发生永久性细胞周期阻滞,是人体衰老的重要病理机制。T2DM是一种增龄性疾病,好发于老年人群。细胞衰老与T2DM的发生关系密切:一方面,细胞衰老导致胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍;另一方面,糖脂毒性及炎症微环境等又会促进胰岛B细胞衰老和功能障碍。靶向细胞衰老的治疗可降低糖尿病发生风险,在糖尿病及其并发症的防治中具有重要意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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社会支持与老年衰弱的研究进展 杨琳琳, 张土明, 蔡钰莹, 罗金花, 杨宇 2024 (5):  525-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.022 摘要 ( 175 )   PDF(934KB) ( 668 )   衰弱与老龄化高度相关,随着全球老龄化进程的加速,其已成为国际老年医学领域的研究热点。目前,已有诸多学者从不同角度对衰弱的风险因素进行了深入研究,其中社会支持作为影响老年人衰弱的重要因素也逐渐被社会各界所重视。本文通过梳理社会支持对衰弱的影响,以期为衰弱的早期识别及干预提供更多科学依据,进一步改善老年人衰弱防控现状。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人2型糖尿病与肌少症的关系研究进展 王金涛, 胡坚 2024 (5):  529-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.023 摘要 ( 77 )   PDF(954KB) ( 810 )   肌少症现已被认为是一种独立疾病,其诊断标准由肌肉质量、肌肉力量与功能三方面构成,作为老年人衰弱的基本特征,肌少症常与多种慢性疾病共存。糖尿病是老年人常见慢性病之一,血糖控制水平、血糖波动范围对糖尿病进展影响深远。近年研究发现,糖尿病与肌少症存在氧化应激、炎症反应、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍和细胞自噬等多种共同机制。同时,血糖水平在肌少症和糖尿病之间发挥关键作用并促进两种疾病的发生发展,进而对病人预后造成不利影响,本文拟对糖尿病与肌少症的关系进一步深入阐述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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跨理论模型护理方案对老年癫痫病人疲劳感和心理健康的干预效果 唐玥, 朱建英, 刘卫国, 向阳, 李雪芬 2024 (5):  533-437.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.024 摘要 ( 75 )   PDF(955KB) ( 609 )   目的 探讨跨理论模型(行为分阶段转换理论)(TTM)护理干预对老年癫痫病人疲劳感和负性情绪的影响。 方法 选择2022年1月至2023年3月住院治疗的老年癫痫病人95例,采用TTM进行护理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲乏修订量表(RPFS)评分以及TTM阶段期变化、TTM阶段期改变跨度、病人对癫痫药物的了解程度和发作自救掌握程度等评估结果。 结果 经过3个月的行为干预护理,病人SAS、SDS、RPFS得分,TTM行为阶段改变期和改变期跨度,自评项目和药物知识掌握度等均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 运用TTM对老年癫痫病人进行护理干预,不仅改善了病人的健康行为,提高了病人对疾病知识的掌握程度,同时也降低了病人的焦虑、抑郁情绪和疲劳感。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人文关怀在老年肌萎缩侧索硬化症病人中的应用 谢兆敏, 李雪芬, 朱建英, 余梦婷, 刘卫国, 尹俊雄, 李蕴奕 2024 (5):  537-540.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.05.025 摘要 ( 67 )   PDF(962KB) ( 779 )   目的 分析人文关怀护理在老年肌萎缩侧索硬化症病人中的应用效果。 方法 便利选取2021年2月至2023年3月南京脑科医院神经内科收治的67例老年肌萎缩侧索硬化症病人为研究对象,比较人文关怀护理实施前后病人的关怀感受、自我效能感、情绪状态与生活质量。 结果 人文关怀护理实施后病人的关怀行为评价量表(CBI)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分和健康生活量表简表(SF-36)评分均高于护理前(P＜0.05);状态-特质焦虑问卷(STAI)中各分表的评分均低于护理前(P＜0.05);病人的治疗依从性、护理满意度均显著提高(P＜0.05)。 结论 在老年肌萎缩侧索硬化症病人中实施人文关怀护理,不仅能增强其关怀感受,提高自我效能感,而且还能改善病人情绪状态,提升治疗依从性及护理满意度,促进其生活质量进一步提高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标