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当期目录

    2022年, 第36卷, 第5期 刊出日期:2022-05-20 上一期    下一期
    专题论坛
    老年糖尿病病人应激性高血糖与胸腔镜下肺切除术后肺部并发症的关系
    陈紫璇, Sara Musa Abdalla Elamin, 朱琳佳, 查天明, 许斯洋, 桂波, 张扬
    2022 (5):  433-436.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.001
    摘要 ( 241 )   PDF(1170KB) ( 1110 )  
    目的 探讨老年糖尿病病人应激性高血糖(stress hyperglycemia, SH)与胸腔镜下肺切除术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的关系。 方法 回顾性选择2017年1月至2020年7月在我院行择期胸腔镜下肺切除术的老年糖尿病病人367例,收集病人一般资料、合并症、医师组别、术中液体出入量、手术时长及肌酐、Hb、白细胞、HbA1c、血糖水平等。采用应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio, SHR)评估SH强度。采用多因素Logistic回归分析病人发生PPCs的危险因素。 结果 162例(44.1%)老年糖尿病病人发生PPCs(并发症组)。与无并发症组相比,并发症组病人入院时FPG、术日动脉FPG水平以及入院时SHR显著升高(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,术日动脉FPG水平与入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。 结论 术日动脉FPG水平以及入院时SHR是老年糖尿病病人胸腔镜下肺切除术后发生PPCs的独立危险因素。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年病人睡眠障碍对围术期神经认知紊乱影响的研究进展
    丁夏皓, 陈紫璇, 陈大鹏, 古丽波斯坦·阿布都肉苏力, 桂波
    2022 (5):  437-440.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.002
    摘要 ( 128 )   PDF(5227KB) ( 891 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    经食道超声斑点追踪技术评估老年冠状动脉旁路移植术病人左心舒张功能的研究
    龚婵娟, 桂波, 朱琳佳
    2022 (5):  441-444.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.003
    摘要 ( 126 )   PDF(1341KB) ( 863 )  
    目的 探讨经食道超声斑点追踪技术对老年不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft, off-pump CABG)病人血运重建前后左心舒张功能的评价作用。 方法 选择2020年5月1日至12月30日行off-pump CABG的病人49例,分别在T0(探头放置后5 min)、T1(冠状动脉血运重建后30 min)2个时间点,使用彩色多普勒超声诊断仪留取连续3个心动周期经食道中段四腔心、两腔心、三腔心图像,并转存入工作站描记等容舒张期应变率(strain rate during isovolumic relaxation, SRIVR)、舒张早期应变率(strain rate during early diastole, SRe)以及舒张晚期应变率(strain rate during late diastole, SRa)。比较冠脉血运重建前后病人左心舒张功能变化。分析各舒张时期应变率指标(strain based indices, SBIs)与肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)的相关性及SRIVR、SRe、SRa预测PCWP增高的诊断效能。 结果 冠脉血运重建后,病人SRIVR与SRa明显改善(P<0.05)。T0、T1时间点的SRIVR与PCWP均呈负相关(r=-0.78、-0.72, 均P<0.001);T0与T1时间点 SRIVR预测PCWP≥12 mmHg的AUC分别为0.88与0.89。 结论 经食道超声斑点追踪技术检测舒张时期应变率指标可以早期、敏感、准确地反映off-pump CABG老年病人血运重建后左心舒张功能变化,具有良好的临床应用前景。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年糖尿病病人术前血糖管理现状及其对骨科手术预后的影响
    李国庆, 巫海娣, 鞠昌萍, 孙美娟, 樊垚, 刘欢, 俞匀, 唐伟, 桂波, 莫永珍
    2022 (5):  445-448.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.004
    摘要 ( 158 )   PDF(1188KB) ( 966 )  
    目的 调查骨科围术期老年糖尿病病人血糖管理现状,研究血糖控制水平与骨科手术预后的相关性。 方法 收集109例行骨科手术的老年2型糖尿病病人术前2 d至术后3 d的每天5个时点血糖水平,分析术前血糖及血糖变异水平对术后并发症的影响。 结果 109例病人HbA1c中位数为7.3%,24例(22.02%)病人HbA1c>8.5%,术前所有末梢血糖中位数为9.02 mmol/L,术前末梢血糖波动系数(CV)为0.28±0.10。14例病人(12.84%)术后出现并发症,其中手术部位感染10例(9.17%)。术前平均血糖>9.02 mmol/L组相较于术前平均血糖≤9.02 mmol/L组,术后并发症发生率更高(20.37%比 5.45%,P<0.05),手术部位感染率显著增加(14.81%比3.64%,P<0.05)。术前血糖CV>0.29组相较于血糖CV≤0.29组,围术期低血糖事件发生率显著增加(29.63%比9.09%,P<0.05)。 结论 合并糖尿病的老年骨科手术病人围术期血糖管理现状有待改善。加强术前血糖监测与管理,有利于降低老年糖尿病病人骨科手术并发症发生率。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    江苏省老年人群消化内镜麻醉问卷调查及分析
    徐宁, 阮姗, 申苏平, 杨雯, 许斯洋, 陈霞, 桂波
    2022 (5):  449-452.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.005
    摘要 ( 127 )   PDF(1063KB) ( 885 )  
    目的 调查与分析江苏省老年人群消化内镜麻醉状况,以助力提升江苏省老年人群消化内镜麻醉质量。 方法 设计老年人群消化内镜麻醉规范调查表,于2022年2月13~28日在江苏省麻醉医师微信群发放电子调查问卷。调查问卷分为19个问题,包括个人资料、医院资料、麻醉日常诊疗行为与医疗安全等。结果 共回收问卷520份,纳入有效问卷501份,有效率为96.3%,其中三级医院、副主任医师及以上麻醉医生占比分别为69.2%、60.5%。问卷结果显示,52.1%的麻醉医生设置老年人群消化内镜麻醉年龄上限;常规监测老年人群心电、无创血压的麻醉医生分别占64.3%、84.0%;无创血压袖带置于老年病人左上肢的麻醉医生占35.5%;氧气湿化处理、进行液体输注以及眼睛保护的麻醉医生分别占61.5%、55.1%与23.6%;18.4%的麻醉医生不常规处理老年人群低血压;医院设麻醉恢复区、设专人负责麻醉恢复区、常规急救培训以及设置离室标准的麻醉医生比例分别为82.4%、68.5%、61.7%与90.0%;无医务人员陪同老年病人回到病房比例高达80.4%。三级医院不设置老年人群麻醉年龄上限、开设老年人群麻醉评估门诊、设置麻醉恢复室、安排专人负责麻醉恢复室以及实施离室前安全评估的比例较高(P<0.05),实施老年人群氧气湿化处理与液体输注的比例较低(P<0.01)。另外,住院医师实施眼睛保护比例最高(P=0.024)。 结论 江苏省范围内老年人群的消化内镜麻醉管理目前仍存在较多问题,亟需加强相关麻醉标准化流程培训和质量管理,以有效保障老年人群麻醉安全。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    临床研究
    血小板反应蛋白1与老年脑卒中继发癫痫的炎症反应及认知损害的相关性研究
    王为, 赵蒙, 李昀, 殷宏宇
    2022 (5):  453-458.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.006
    摘要 ( 138 )   PDF(1543KB) ( 975 )  
    目的 探讨血小板反应蛋白1(TSP-1)对老年病人脑卒中后癫痫(PSE)、炎症反应及认知功能的影响。 方法 选取2018年1月至2019年6月在我院急诊就诊的204例老年缺血性脑卒中病人,根据脑卒中7 d后有无发生PSE分为PSE组(n=23)及非PSE组(n=181)。比较2组病人血清外泌体蛋白TSP-1表达的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年脑卒中病人发生PSE的影响因素,采用ROC曲线分析TSP-1对老年脑卒中病人发生PSE的预测价值,采用Pearson相关及Spearman相关分析TSP-1表达与炎症因子和认知损害的相关性。 结果 PSE组病人TSP-1表达显著高于非PSE组病人(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,发热、低钙血症、美国国立卫生研究院卒中量表评分、TSP-1均是老年脑卒中病人发生PSE的独立影响因素。ROC曲线分析显示, TSP-1表达预测老年脑卒中病人发生PSE的AUC为0.886(95%CI:0.829~0.943),特异度和灵敏度分别为81.8%和87.0%。Pearson相关性分析显示,PSE病人TSP-1表达与IL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)、TNF-α水平呈显著正相关(r=0.699、0.919、0.680,P<0.001)。Spearman相关性分析显示,PSE病人TSP-1表达与MMSE量表得分差值呈负相关(r=-0.768,P<0.001)。 结论 对于老年缺血性脑卒中病人,血清外泌体蛋白TSP-1高表达者更易发生PSE,且TSP-1高表达与炎症反应及认知损害相关。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    血清miR-29a、COX-2水平与老年晚期乳腺癌病人化疗预后的相关性
    王绪娟, 罗永鑫, 李成强, 王汝晋, 向敏
    2022 (5):  459-462.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.007
    摘要 ( 117 )   PDF(1118KB) ( 832 )  
    目的 观察血清微小RNA-29a(miR-29a)、环氧化酶-2(COX-2)水平与老年晚期乳腺癌病人化疗预后的关系。 方法 回顾性分析本院2018年1月至2020年1月接受TAC(紫杉醇+吡柔比星+环磷酰胺)方案化疗后并接受至少1个月随访的114例老年晚期乳腺癌病人临床资料,收集病人基线资料及化疗前血清miR-29a、COX-2水平,随访1个月时评估病人化疗预后,分析化疗前血清糖类抗原125(CA125)、CA153、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、miR-29a、COX-2水平与老年晚期乳腺癌病人化疗预后的关系及对预后的预测价值。 结果 114例老年晚期乳腺癌病人中,有44例预后不良,有70例预后良好;回归分析结果显示,CA125、CA153、MMP-2、miR-29a相对表达量、COX-2表达上调与老年晚期乳腺癌病人化疗预后不良发生有关;ROC结果显示,CA125、CA153、MMP-2、miR-29a相对表达量、COX-2预测预后不良发生风险的AUC均>0.80,均有一定预测价值。 结论 miR-29a相对表达量、CA125、CA153、MMP-2及COX-2与老年晚期乳腺癌病人化疗预后不良密切相关。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年住院病人慢性便秘与衰弱的相关性研究
    袁弯, 张玉莲, 姚莉珮, 徐翠香, 王娜娜, 张慧瑛, 马运苗
    2022 (5):  463-467.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.008
    摘要 ( 134 )   PDF(1090KB) ( 1134 )  
    目的 探讨老年住院病人慢性便秘与衰弱的关系,为临床干预提供依据。 方法 选取2021年1~5月在陕西省人民医院住院的612例老年病人为研究对象。采用一般资料问卷、罗马Ⅳ便秘诊断标准、衰弱筛查量表(FRAIL量表)进行横断面调查,分析慢性便秘与衰弱的相关性。 结果 612例老年住院病人中,慢性便秘者138例(22.5%),无慢性便秘者474例(77.5%);衰弱163例(26.6%),衰弱前期306例(50.0%),无衰弱143例(23.4%)。单因素分析结果显示,慢性便秘组和无慢性便秘组长期服用药物的种类、冠心病、高脂血症、消化系统疾病、肾功能不全、肢体功能障碍、衰弱程度、粪便颜色、粪便硬度、WBC、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、无机磷(P)、Hcy差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,肾功能不全、FRAIL评分、肢体功能障碍、粪便硬度、WBC是老年住院病人发生慢性便秘的独立风险因素(P<0.05)。 结论 慢性便秘在老年人中发病率较高,且与衰弱密切相关,需采取针对性的整体干预措施,改善老年人慢性便秘状况。
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    老年2型糖尿病病人心血管病死亡相关外周血全基因组DNA甲基化的研究
    樊垚, 王强, 唐吉宏, 娄青林, 唐伟, 顾刘宝
    2022 (5):  468-472.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.009
    摘要 ( 122 )   PDF(1694KB) ( 1019 )  
    目的 利用全基因组DNA甲基化芯片技术,分析老年T2DM心血管病死亡病人和非死亡病人外周血全基因组DNA甲基化基因的差异,寻找与老年T2DM病人心血管病死亡相关的异常甲基化位点。 方法 选取南京医科大学附属老年医院糖尿病分阶段达标管理(China Staged Diabetes Targeting Management,SDTM)项目截至2017年12月底结局事件为心血管病死亡的12例T2DM病人为病例组,采用倾向性评分法进行对照的匹配,卡钳值设置为0.02选取同期仍存活的12例T2DM病人作为对照组。使用Illumina Methylation BeadChip芯片技术检测外周血全基因组DNA甲基化水平。采用DAVID数据库对差异具有统计学意义的甲基化位点基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。 结果 共发现差异甲基化位点303个。GO功能分析显示,差异甲基化位点基因参与的生物学过程主要有:(1)神经系统发育、细胞黏附分子、血糖稳态和树突发育正调控等生物过程;(2)质膜的组成成分、树突和细胞质核周区细胞成分;(3)钙离子结合和序列特异性DNA结合分子功能。KEGG信号通路分析结果显示,差异甲基化基因主要参与细胞内环磷酸腺苷(cAMP)信号通路和炎症介质对瞬时受体电位离子(TRP)通道的调节通路。 结论 DNA甲基化修饰可能与T2DM病人的心血管病死亡结局相关。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    免疫治疗对老年非小细胞肺癌合并COPD病人气道高反应和肺功能的影响
    霍树芬, 尚文丽, 田应选, 孙莉, 任小平, 王君, 康慧芳, 温红侠
    2022 (5):  473-477.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.010
    摘要 ( 150 )   PDF(1086KB) ( 1145 )  
    目的 探讨程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并COPD病人气道高反应和肺功能的影响。 方法 纳入30例接受PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗的NSCLC病人,分为合并COPD组和未合并COPD组,收集治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)和肺功能指标,并进行统计学分析。 结果 30例病人中19例合并COPD,11例未合并COPD。治疗前,2组FeNO水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,COPD组FeNO水平较治疗前显著升高,且明显高于非COPD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。COPD组治疗后FEV1、FVC水平较治疗前均明显升高(P<0.05)。非COPD组治疗前后FVC和FEV1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后改良呼吸困难指数(mMRC)问卷评分或COPD评估测试(CAT)评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗期间无COPD急性加重发生。 结论 PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗可改变NSCLC合并COPD病人的FeNO水平和肺功能,且不会使COPD恶化。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年人营养不良筛查和评估初始量表的构建
    蒋倩雯, 李菲卡, 徐刚, 白婷婷, 吴方
    2022 (5):  478-482.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.011
    摘要 ( 123 )   PDF(1079KB) ( 1057 )  
    目的 构建适用于我国老年人的营养不良筛查和评估初始量表。 方法 通过查阅文献,专家小组讨论,制定量表备选条目池。采用德尔菲专家咨询法,邀请老年医学及相关专业的专家,通过Email的方式发放专家咨询问卷(共两轮)。专家对各条目的重要性进行评分,并请专家对做出重要性评分的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评分。计算各条目的重要性得分、变异系数和满分比例,结合专家意见筛选条目,形成初始量表。结果 两轮咨询分别回收专家咨询问卷16份和15份,专家积极系数为100%和93.75%。第一轮咨询筛查和评估量表专家权威系数为0.96±0.05和0.95±0.06,条目的重要性得分为4.53±0.19和4.19±0.38,变异系数为(19.38±4.89)%和(24.67±8.47)%,满分比例为(72.62±12.12)%和(51.39±17.19)%,Kendall协调系数为0.429和0.381(P<0.001)。第二轮咨询筛查和评估量表专家权威系数为0.96±0.06和0.95±0.06,条目的重要性得分为4.65±0.20和4.60±0.25,变异系数为(13.37±6.23)%和(14.43±6.56)%,满分比例为(73.83±15.03)%和(71.24±17.36)%,Kendall协调系数为0.319和0.228(P<0.001)。根据得分情况和专家意见,最终筛查初始量表入选10个条目,评估初始量表入选17个条目。 结论 通过德尔菲法构建了包含10个条目和17个条目的老年人营养不良筛查和评估初始量表。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    早期预警评分联合Braden评分对急诊老年危重症病人预后的评估效果
    马妍, 张玉勤, 张春琰
    2022 (5):  483-486.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.012
    摘要 ( 145 )   PDF(1060KB) ( 1424 )  
    目的 探究改良的早期预警评分(MEWS)联合压疮危险因素评估表(Braden 评分)对急诊老年危重症病人预后的评估效果。 方法 选取2018年6月至2020年6月我院收治的急诊老年危重症病人204例,根据预后分为存活组(140例)和死亡组(64例)。比较2组病人的MEWS和Braden评分,绘制ROC曲线评估二者对急诊老年危重症病人预后的评估价值。 结果 2组的性别比、年龄等一般资料比较差异无统计学意义,死亡组MEWS评分高于存活组,Braden评分低于存活组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊老年危重症病人MEWS分级和Braden分级为极高危者的死亡率显著高于分级较低的病人。经ROC曲线分析显示,MEWS评分和Braden评分单独应用具有一定的预测价值,AUC(95%CI)分别为0.732(0.691~0.894)、0.713(0.624~0.855)。2项指标联合应用预测急诊老年危重症病人预后的价值[AUC(95%CI)为0.895(0.831~0.945)]比单一指标均有明显提高。结论 MEWS评分联合Braden评分对急诊老年危重症病人的预后评估具有较高的价值,可以临床推广使用。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血病人的临床研究
    高普, 刘亮, 刘杏棉, 张自豪, 张文亮, 吴志宝
    2022 (5):  487-491.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.013
    摘要 ( 137 )   PDF(1075KB) ( 799 )  
    目的 探讨丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及对病人脑血流动力学和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6水平的影响。 方法 选取2019年7月至2020年7月我院收治的240例HICH老年病人,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在此基础上联合丹红注射液治疗,疗程均为14 d。观察并比较2组临床疗效及安全性,治疗前后患侧大脑中动脉脑血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]及血清NSE、SOD、IL-6水平的变化情况,并进行统计分析。 结果 观察组总有效率(92.5%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后NIHSS、日常生活能力(ADL)评分均显著降低(P<0.01),血肿体积显著缩小(P<0.01),且观察组比对照组改善更显著(P<0.01)。2组治疗后患侧大脑中动脉Vm均明显较治疗前加快(P<0.05),PI、RI则显著低于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。2组治疗后血清NSE、IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),血清SOD水平均显著上升(P<0.01),且观察组改善更显著(P<0.01)。2组不良反应发生率(7.5%比5.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年HICH的总体疗效满意,能显著改善患侧脑血流动力学状态和血清NSE、SOD、IL-6水平。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    痰液、肺泡灌洗液微生物辅助诊断老年肺结节良恶性的研究
    朱颖, 黄建峰, 张勤, 高敏, 文昱婷, 武良权, 蔡伟, 张允雷, 张秀伟
    2022 (5):  492-494.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.014
    摘要 ( 114 )   PDF(1137KB) ( 835 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    精神运动康复治疗在老年轻中度阿尔茨海默病病人中的应用
    张伟伟, 许豪勤, 张艳艳, 吴桓宇, 孟洁, 孟云霞
    2022 (5):  495-497.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.015
    摘要 ( 193 )   PDF(1019KB) ( 921 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年晚期胰腺癌病人组织MGMT表达水平对吉西他滨化疗临床疗效的影响
    石宇, 钱静, 严晓娣, 姚宁华, 马剑波
    2022 (5):  498-501.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.016
    摘要 ( 115 )   PDF(1037KB) ( 854 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年COPD病人血清瘦素、抵抗素水平与呼吸中枢驱动指标的相关性
    张丹丹, 张玲玲, 刘剑南
    2022 (5):  502-505.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.017
    摘要 ( 124 )   PDF(1041KB) ( 733 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    无创呼吸机通气联合抗胆碱能药物雾化吸入疗法对老年COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭病人IL-17、LT-B4水平的影响
    么蕊, 张静, 毛宏军, 张翠云, 张敏, 陈宏, 刘雅男, 王鑫
    2022 (5):  505-507.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.018
    摘要 ( 139 )   PDF(993KB) ( 1034 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    改良单侧经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效研究
    吴涛, 秦虎, 许诺, 孙锦鹏, 华峰, 刘军
    2022 (5):  511-513.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.020
    摘要 ( 131 )   PDF(1137KB) ( 955 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    不同病因所致老年间质性肺疾病血清炎性因子表达水平对比研究
    苏菁, 杨雅婷, 贾聚娟, 项保利, 钱海红, 支学军, 李琛, 赵建清
    2022 (5):  514-516.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.021
    摘要 ( 103 )   PDF(1019KB) ( 1195 )  
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    重复经颅磁刺激对急性缺血性脑卒中的治疗价值
    张珂, 吴明华
    2022 (5):  517-522.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.05.022
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