实用老年医学

Select

老年心身疾病诊治中存在的几个问题

袁勇贵, 刘晓云

2016 (09): 707-708.

摘要 ( 107 )

PDF(1084KB) ( 1147 )

相关文章 | 计量指标

Select

临床上的疑难杂症与心身疾病

袁勇贵, 刘晓云, 陈素珍, 牟晓冬

2016 (09): 708-711.

摘要 ( 112 )

PDF(1005KB) ( 1379 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年双心疾病的研究进展

丁荣晶

2016 (09): 711-714.

摘要 ( 99 )

PDF(1110KB) ( 1159 )

相关文章 | 计量指标

Select

关注消化科老年患者的精神心理问题

朱丽明

2016 (09): 714-716.

摘要 ( 93 )

PDF(1004KB) ( 1315 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年人呼吸系统心身疾病的诊治进展

徐治

2016 (09): 717-720.

摘要 ( 118 )

PDF(1009KB) ( 1315 )

相关文章 | 计量指标

Select

哮喘可能是一种脑疾病

卞荣荣, 袁勇贵

2016 (09): 720-722.

摘要 ( 107 )

PDF(918KB) ( 1172 )

相关文章 | 计量指标

Select

男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素分析

梁国庆, 孙建明, 李建辉, 郑俊彪, 王峻, 李余敏, 施慧娟, 朱虔兮, 张树成, 于晓华

2016 (09): 723-725.

摘要 ( 156 )

PDF(1046KB) ( 1215 )

目的
通过观察老年男性迟发性性腺功能减退症(late onset of hypogonadism, LOH)患者的血清性激素变化情况,探讨性激素对LOH的诊断意义。方法2009年11月至2014年6月,采用分层多阶段整群抽样方法,选择上海市及浙江省嘉善县17个社区3000例40～80岁中老年男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能(IIEF5)问卷及老年男性症状(AMS)量表,同时测定其血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算睾酮游离指数(TSI)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(BioT)。结果研究对象平均年龄为(5847±815)岁,AMS量表筛查LOH的阳性率为3492％(937／2683)。LOH阳性组人群的TT和LH水平与阴性组比较差异无统计学意义(P>005);FT、TSI在LOH阳性组较阴性组明显降低(P<005);SHBG及BioT在2组间差异亦有统计学意义(P<001)。Pearson相关分析显示:TSI、SHBG及BioT与LOH显著相关,FT与LOH弱相关,而TT及LH与LOH无明显相关性。结论SHBG及BioT对LOH患者的诊断价值优于TT,BioT的下降及SHBG的增高应作为LOH患者重要的诊断指标。

相关文章 | 计量指标

Select

双重任务起立步行测试预测老年人跌倒的有效性研究

何亚娟, 程少强

2016 (09): 726-728.

摘要 ( 197 )

PDF(1026KB) ( 1448 )

目的
探讨双重任务下的起立步行(timed up and go,TUG)测试在预测老年人跌倒危险方面的有效性。
方法87例老年人参与本研究,根据受试者有无跌倒病史,分为跌倒组(n=43)和非跌倒组(n=44)。分别对受试者进行单一TUG测试(TUGsingle)与多重任务TUG测试(TUGdualtask)。TUGdualtask包括2项:(1)要求受试者手持一杯水完成测试(TUGmanual);(2)要求受试者在步行中连续完成3次减法(TUGcognitive)。分析比较3种方法下完成测试的时间与受试者跌倒之间的关系。结果跌倒组与非跌倒组TUGsingle、TUGmanual、TUGcognitive 3项测试时间比较，差异均有统计学意义(P<005)。跌倒与TUGsingle之间呈现低度相关性(r=0359,P<005),与TUGmanual呈现中度相关性(r=0577,P<005),与TUGcognitive之间呈现低度相关性(r=0338,P<005)。结论双重任务下的TUG测试可以有效预测老年人跌倒,其预测能力优于传统的TUG测试。

相关文章 | 计量指标

Select

益生菌预防80岁以上老年人抗生素相关性腹泻的临床研究

吴玉婷, 郭振辉, 李永强, 王雪妮, 谭瑞星, 张德明

2016 (09): 729-732.

摘要 ( 254 )

PDF(1034KB) ( 1136 )

目的
评估益生菌制剂对≥80岁的老年患者抗生素相关性腹泻(antibioticassociated diarrhea, AAD)的预防作用。方法我们设计前瞻性、随机临床研究,纳入年龄≥80岁、入院后接受≥1种抗生素治疗的患者,随机分为2组。干预组在使用抗生素的同时予以酪酸梭菌肠球菌三联活菌片口服,对照组在使用抗生素时予以安慰剂口服。随访2月,观察并比较2组AAD的发生情况。结果共计153例患者入组。干预组AAD的发生率明显低于对照组(160％比308％, P=0031);干预组AAD发生达峰时间较对照组延迟;对照组出现AAD时临床表现较干预组更重。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片可降低≥80岁的老年患者AAD的发生率,减轻腹泻症状,缩短病程。

相关文章 | 计量指标

Select

腰硬联合麻醉和侧卧体位对老年髋关节置换患者术中肺通气功能的影响

罗毅, 秦志均, 康靖, 冯贵仁, 赵石蓉, 王宏

2016 (09): 733-735.

摘要 ( 120 )

PDF(1025KB) ( 1105 )

目的
探讨腰硬联合麻醉(combined spinalepidural anesthesia, CSEA)以及手术体位对老年患者麻醉手术中肺通气功能的影响。方法行择期髋关节置换手术的老年患者80例,分别于麻醉前(T1)、实施CSEA后(T2)和固定手术体位后(T3)进行肺通气功能测试(pulmonary ventilation function test, PFT)。比较T1～T3的静息分钟通气量(minute ventilation, MV),用力肺活量(forced vital capacity, FVC),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1),呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF),最大通气量(maximal ventilatory volume, MVV)变化。结果共43例患者纳入统计分析,与行CSEA前比较,患者行CSEA后FVC、FEV1、PEF、MVV显著下降,差异有统计学意义(P<001),MV水平差异无统计学意义(P=0468)。侧卧体位以后MV、FVC、FEV1、PEF、MVV与CSEA前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<001),与CSEA后比较,MV和FVC下降，差异有统计学意义(P<005),FEV1,PEF,MVV水平差异无统计学意义(P>005)。结论CSEA可以即刻导致髋关节置换手术老年患者肺通气功能下降,侧卧体位与CSEA对肺通气功能的抑制可能存在叠加效应。

相关文章 | 计量指标

Select

老年脑卒中患者的连续规范化康复治疗方法及效果观察

林秀珠

2016 (09): 736-738.

摘要 ( 120 )

PDF(1012KB) ( 1161 )

目的
分析老年脑卒中患者采用连续规范化康复治疗方法的临床疗效。方法随机选取2013年12月至2014年12月我院收治的95例老年脑卒中患者为研究对象,并将其分为试验组48例和对照组47例,其中对照组患者采用常规康复治疗,试验组患者采用连续规范化康复治疗。比较2组患者的智力状态检查量表(MMSE)和FuglMeyer运动功能评分量表(FMA)的评分及其临床治疗效果。结果2组患者治疗前MMSE和FMA评分比较差异无统计学意义(P>005)。治疗后,试验组患者的MMSE及FMA评分均明显高于对照组(P<005);试验组患者的临床总有效率(895％)显著高于对照组(681％),差异具有统计学意义(P<005)。结论连续规范化康复治疗方法对老年脑卒中患者具有良好的临床疗效,可显著改善患者的运动功能和日常生活能力,积极改善预后,值得临床推广应用。

相关文章 | 计量指标

Select

老年局部进展期胃癌根治性切除术后放化疗与单纯化疗的疗效观察

郑超, 白鸽, 穆艾太尔·麦提努日, 马乐, 玛依努尔·艾力

2016 (09): 739.

摘要 ( 182 )

PDF(1046KB) ( 1168 )

目的
评价Ⅱ～Ⅲ期老年胃癌患者根治术后,行同步放化疗(RCT)与单纯化疗(CT)的临床疗效和不良反应。方法选择接受胃癌根治术后病理分期为Ⅱ～Ⅲ期的老年胃癌患者84例,RCT组48例,CT组36例。观察分析患者1、2、3年生存率、复发率及不良反应发生情况。结果RCT组与CT组的1、2、3年生存率分别为875％、770％、667％和778％、555％、444％,2组间2年、3年生存率差异均有统计学意义(P<005)。RCT组与CT组1、2、3年复发率分别为83％、167％、292％和139％、389％、528％,2组间2年、3年复发率差异均有统计学意义(P<005)。RCT组粒细胞下降、贫血、呕吐、外周神经毒性的发生率与CT组相似;恶心(P=0004)、体质量减轻(P=0016)的发生率高于CT组。结论Ⅱ～Ⅲ期老年胃癌根治术后患者, RCT较CT可提高2年、3年生存率,降低局部复发率;RCT组主要不良反应为恶心、体质量减轻,通过辅助营养支持,可以耐受治疗。

相关文章 | 计量指标

Select

关节镜下微创治疗和切开复位内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床比较

邢仲杰, 韩玮, 李煜明

2016 (09): 743.

摘要 ( 166 )

PDF(1018KB) ( 1202 )

目的
比较关节镜下微创治疗和切开复位内固定治疗老年患者SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法2013年4月至2015年4月我院收治的60例老年胫骨平台闭合性骨折患者，随机分为2组,其中30例采用关节镜下微创治疗(关节镜组),30例采取切开复位内固定治疗(对照组)。观察并比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生情况及骨折愈合时间、术后1年VAS评分、膝关节功能评分(HSS评分)、膝关节活动度。结果关节镜组切口长度明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<001)。关节镜组骨折愈合时间与对照组比较,差异没有统计学意义(P>005)。关节镜组术后1年VAS评分、HSS评分及膝关节活动度明显优于对照组 (P<005)。关节镜组术后1例(333％)患者出现膝关节僵硬,对照组8例(2667％)患者术后出现膝关节疼痛伴僵硬,经对症治疗后症状缓解，2组比较差异具有统计学意义(P<005)。结论关节镜下微创治疗老年SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折切口小,并发症少,值得临床推广。

相关文章 | 计量指标

Select

低剂量布比卡因腰麻用于老年直肠肛周手术的麻醉效果

陆卫萍, 张伟, 周东红

2016 (09): 746.

摘要 ( 155 )

PDF(1014KB) ( 995 )

目的
分析低剂量布比卡因用于老年肛周手术的麻醉效果及不良反应发生情况,并与常规剂量进行比较。方法选取2014~2015年本院行肛周手术,美国麻醉协会(ASA)分级为 Ⅰ～Ⅲ级的老年患者共100例,随机分成常规剂量腰麻组和低剂量腰麻组(每组50例),分别使用075％布比卡因15 ml 和1 ml 进行腰麻。观察、记录并分析术中血压、神经阻滞(感觉和运动神经)开始和维持时间、S2节段阻滞效果消失时间、尿潴留发生率以及不良反应。结果以感觉神经阻滞的起效和恢复时间、运动神经阻滞的起效时间作为判断指标,低剂量布比卡因麻醉的患者与常规剂量组患者的麻醉相似(P> 005)。常规剂量组患者阻滞水平恢复到S2节段的时间明显延长、术后尿潴留的发生率更高(P< 005)。结论低剂量布比卡因用于老年人肛周手术,产生的麻醉效果与常规剂量相似,但并发症较少,患者术后恢复更快。

相关文章 | 计量指标

Select

甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗老年甲状腺功能亢进疗效比较

王叶菊, 曹小清, 李翊嘉

2016 (09): 749.

摘要 ( 220 )

PDF(1850KB) ( 1336 )

目的
比较2种药物治疗老年甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效和安全性,为临床用药提供指导。方法选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的100例甲亢患者作为研究对象，随机分为2组:甲硫咪唑治疗组(MMI组)50例,丙基硫氧嘧啶治疗组(PTU组)50例,选取同一时期来我院进行健康体检者50例作为对照组。比较各组的临床疗效和不良反应发生情况。结果MMI组患者的治疗有效率为960％,PTU组为940％,差异无统计学意义(P>005)。MMI组不良反应发生率为3200％,PTU组为340％,差异无统计学意义(P>005)。MMI组血细胞减少和肝功能损害发生率分别为240％、40％,PTU组分别为60％和220％,差异具有统计学意义(P<005)。2组患者治疗后的甲状腺功能指标与对照组比较，差异均无统计学意义(P>005),治疗后的血常规和肝功能指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<005)。结论甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶咪治疗老年甲亢的疗效均较为理想,但二者均具有一定的不良反应,临床上应根据患者的情况慎重用药。

相关文章 | 计量指标

Select

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的动态观察

庾建英, 李妍慧, 付玉华

2016 (09): 752.

摘要 ( 121 )

PDF(1038KB) ( 1059 )

目的
探讨急性脑梗死合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能、神经功能及日常生活能力的差异,为临床监测及干预治疗提供依据。方法收集我院2010年12月至2014年12月住院的急性脑梗死患者101例，其中急性脑梗死伴轻度OSAHS患者26例,急性脑梗死伴中度OSAHS患者23例,急性脑梗死伴重度OSAHS患者24例,单纯急性脑梗死患者28例。观察各组认知功能、神经功能、日常生活能力的变化。结果急性脑梗死合并中、重度OSAHS患者与单纯急性脑梗死患者在不同的时间段认知功能评分(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力评分(MBI)差异均有统计学意义(P<001),且急性脑梗死合并OSAHS程度越重,MoCA评分和MBI评分越低,NIHSS评分越高。结论急性脑梗死合并OSAHS的患者,随着OSAHS程度的加重,认知功能障碍加重,且神经功能及日常生活能力恢复差,临床上应加强监测及干预治疗,尤其是急性脑梗死合并中度、重度OSAHS患者。

相关文章 | 计量指标

Select

睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度下降程度的相关性分析

朱选风, 顾建华, 刘剑南, 陆甘

2016 (09): 756.

摘要 ( 235 )

PDF(1014KB) ( 1336 )

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度(SpO2)下降程度的相关性。方法回顾性分析76例老年SAS患者夜间多导睡眠监测,统计分析患者所有的睡眠呼吸事件(共13091例次)与SpO2下降值的关系。睡眠呼吸事件发生前后SpO2的差值,记为ba,作为因变量,将每次睡眠呼吸事件中的呼吸暂停持续时间和呼吸事件的类型及每例SAS患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、年龄、体质量指数(BMI)作为自变量,做重复测量的广义估计方程。结果ba=-699+016 持续时间-004年龄+042 BMI+005 AHI (P均<005)。ba与呼吸事件中的呼吸暂停持续的时间、呼吸事件的类型、患者的年龄及BMI的回归系数均有统计学意义。其余自变量不变的情况下,呼吸暂停持续时间增加1 s,以阻塞性呼吸暂停为参数,中枢性呼吸暂停引起的ba与其相比差异无统计学意义,混合性呼吸暂停引起的ba是阻塞性呼吸暂停的068倍;低通气引起的ba是阻塞性呼吸暂停的063倍。结论呼吸事件的类型不同,引起的低氧程度不同,其中中枢性与阻塞性导致的缺氧最严重;混合性呼吸暂停与低通气导致的缺氧较之为轻;同样的呼吸暂停时间,患者AHI越大,年龄越轻,BMI越大,SpO2下降程度越大。

相关文章 | 计量指标

Select

伴抑郁的老年冠心病患者生存质量调查及干预研究

杨海龙, 曹秋云, 马冬辉, 李虎

2016 (09): 759.

摘要 ( 130 )

PDF(1024KB) ( 1043 )

目的:探讨伴有抑郁的老年冠心病患者（CHD）的生存质量以及有效的干预措施。方法伴有抑郁的老年CHD患者(研究组)和不伴有抑郁的老年CHD患者(对照组)各150例,均采用健康状况调查问卷(SF36)评估其生存质量。2组患者均给予常规内科保守治疗，研究组在常规内科保守治疗基础之上,给予艾司西酞普兰以及短程认知行为治疗,分别于治疗前、治疗2周末、4周末以及6周末进行汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD17)、SF36的评分并进行比较。结果治疗前研究组患者的生存质量明显低于对照组(P<001)。经6周治疗后,2组患者的HAMD17评分显著减低，SF36各因子评分均显著改善(P<005或P<001)。结论伴有抑郁的老年CHD患者的生存质量值得我们关注,艾司西酞普兰联合短程认知行为治疗有助于改善患者的抑郁症状,提高患者的生存质量。

相关文章 | 计量指标

Select

大样本体检人群中亚临床甲状腺功能减退与肾功能的相关性研究

王坤林, 陈吉海, 娄青林, 唐伟, 卞茸文

2016 (09): 762.

摘要 ( 212 )

PDF(1032KB) ( 1167 )

目的
探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能与肾功能之间的关系。方法从我院2012年8月至2013年8月42269例健康体检的对象中筛选出544例亚临床甲减患者作为研究对象,并从甲状腺功能正常的人群中筛选出性别及年龄匹配的个体544例作为正常对照组,计算2组人群预估的肾小球滤过率(eGFR),并将eGFR <60 ml／(min·173m2)定义为慢性肾功能不全(CKD)。结果人群中亚临床甲减的总体发病率为461％,女性发病率为596％,男性发病率为389％,女性发病率高于男性。亚临床甲减组与正常对照组之间肌酐(Cr)、eGFR、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平以及CKD的患病率差异均有统计学意义(P<005)。相关分析研究提示,2组eGFR均与TSH呈显著负相关(P<001),与FT3呈显著正相关(P<001),而与FT4的关系则不显著(P>005)。结论甲状腺功能与肾功能之间密切相关,常规监测亚临床甲减患者的肾功能具有一定的临床意义。

相关文章 | 计量指标

Select

老年人跌倒的脑功能磁共振研究进展

李正然, 沈慧聪, 张宁, 杨洋, 王春雪

2016 (09): 765.

摘要 ( 127 )

PDF(943KB) ( 1241 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年人群需关注的体位性血压变化

韩婷婷, 冯美江, 鲁翔

2016 (09): 768.

摘要 ( 150 )

PDF(936KB) ( 1221 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年糖尿病合并败血症患者的病原菌分布及耐药性分析老年糖尿病合并败血症患者的病原菌分布及耐药性分析老年糖尿病合并败血症患者的病原菌分布及耐药性分析

陈梦楠, 杨荣礼, 李璐, 李雷, 邓丽华, 杨荣胜

2016 (09): 771.

摘要 ( 86 )

PDF(920KB) ( 1048 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年骨质疏松症临床特征及其与同型半胱氨酸的关系

柏平, 常国祥, 朱江, 姚艳林, 马建红, 段发兰, 李久芬

2016 (09): 773.

摘要 ( 114 )

PDF(899KB) ( 1006 )

相关文章 | 计量指标

Select

优拓SSD联合重组人表皮生长因子对老年人小面积深Ⅱ度烧伤疗效观察

李建伟, 刘军, 严刚

2016 (09): 775.

摘要 ( 131 )

PDF(898KB) ( 1152 )

相关文章 | 计量指标

Select

导管插入方向对连续硬膜外麻醉老年患者感觉异常发生率的影响研究

苏利伟

2016 (09): 777.

摘要 ( 91 )

PDF(902KB) ( 992 )

相关文章 | 计量指标

Select

腰硬联合麻醉应用于老年脑卒中后遗症患者髋部手术的安全性评价

王立峰, 王秀丽

2016 (09): 779.

摘要 ( 95 )

PDF(903KB) ( 1156 )

相关文章 | 计量指标

Select

395例老年患者院内获得性葡萄球菌感染的临床分析

王萍, 曾玉兰

2016 (09): 782.

摘要 ( 86 )

PDF(874KB) ( 1454 )

相关文章 | 计量指标

Select

早期干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复依从性的影响

沈小静, 龚昌富

2016 (09): 784.

摘要 ( 119 )

PDF(1034KB) ( 1411 )

目的:探讨老年脑梗死患者实施早期干预措施后,患者负性情绪和康复依从性的差异。方法将86例老年脑梗死患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理措施进行康复护理,观察组在常规护理的基础上实施早期干预,比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状况和康复依从性。结果干预前2组患者焦虑、抑郁和康复依从性评分差异均无统计学意义(P>005);干预后观察组患者的焦虑和抑郁症状显著改善,治疗依从性较干预前显著提高,且与对照组比较，差异有统计学意义(P<001)。结论对老年脑梗死患者实施早期干预,可改善患者的焦虑和抑郁症状等负性情绪,提高康复依从性。

相关文章 | 计量指标

Select

工娱疗法对老年痴呆患者激越行为的影响

马宗娟, 邓宝凤, 罗昌春

2016 (09): 787.

摘要 ( 197 )

PDF(1018KB) ( 1369 )

目的:探讨工娱疗法对老年痴呆患者激越行为的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在我院住院的60例老年痴呆患者，采用工娱疗法进行护理,分别在干预前后对受试者用简易智能状态检查表(MMSE)和激越行为量表(CMAI)进行测量并比较。同时比较工娱疗法前后激越行为发生情况,并探讨工娱治疗对患者安全事件的影响。结果干预前后受试者的CMAI评分比较差异有统计学意义(P<001),工娱治疗后患者安全事件发生率均明显低于工娱治疗前,差异均有统计学意义(P<005)。结论工娱疗法可以减少老年痴呆患者的激越行为及患者安全事件发生,提高痴呆老人的生活和生命质量。

相关文章 | 计量指标

Select

军队住院老干部实施个性化健康宣教的临床效果探究

汪芳, 陈陆婷, 黄方

2016 (09): 790.

摘要 ( 95 )

PDF(880KB) ( 963 )

相关文章 | 计量指标

Select

多学科管理在1例老年多发压疮患者中的应用体会

郭建春, 李凤连

2016 (09): 791.

摘要 ( 101 )

PDF(882KB) ( 1129 )

相关文章 | 计量指标

当期目录