摘要：

目的
探讨腰硬联合麻醉(combined spinalepidural anesthesia, CSEA)以及手术体位对老年患者麻醉手术中肺通气功能的影响。方法行择期髋关节置换手术的老年患者80例,分别于麻醉前(T1)、实施CSEA后(T2)和固定手术体位后(T3)进行肺通气功能测试(pulmonary ventilation function test, PFT)。比较T1～T3的静息分钟通气量(minute ventilation, MV),用力肺活量(forced vital capacity, FVC),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1),呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF),最大通气量(maximal ventilatory volume, MVV)变化。结果共43例患者纳入统计分析,与行CSEA前比较,患者行CSEA后FVC、FEV1、PEF、MVV显著下降,差异有统计学意义(P<001),MV水平差异无统计学意义(P=0468)。侧卧体位以后MV、FVC、FEV1、PEF、MVV与CSEA前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<001),与CSEA后比较,MV和FVC下降，差异有统计学意义(P<005),FEV1,PEF,MVV水平差异无统计学意义(P>005)。结论CSEA可以即刻导致髋关节置换手术老年患者肺通气功能下降,侧卧体位与CSEA对肺通气功能的抑制可能存在叠加效应。