当期目录

2013年, 第27卷, 第5期　刊出日期：2013-05-22 上一期    下一期

专题论坛

Select

前言——重视老年疝的诊治 陈思梦 2013 (5):  355.  摘要 ( 149 )   PDF(1029KB) ( 1240 )   相关文章 | 计量指标

Select

老年腹股沟疝的围手术期处理 陈双, 李英儒 2013 (5):  356.  摘要 ( 119 )   PDF(965KB) ( 1575 )   相关文章 | 计量指标

Select

腹壁切口疝的诊治新进展 何震宇, 韩军 2013 (5):  359.  摘要 ( 103 )   PDF(1010KB) ( 1791 )   相关文章 | 计量指标

Select

老年腹壁切口疝的围手术期处理 唐健雄, 宋晓华 2013 (5):  363.  摘要 ( 111 )   PDF(995KB) ( 1596 )   相关文章 | 计量指标

Select

老年腹股沟疝的手术时机选择 王平 2013 (5):  366.  摘要 ( 146 )   PDF(984KB) ( 1476 )   相关文章 | 计量指标

Select

重视腹外疝的临床诊治进展 闻浩 2013 (5):  368.  摘要 ( 269 )   PDF(969KB) ( 1473 )   相关文章 | 计量指标

论著

Select

培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的临床研究 丁燕, 何桂芬, 陈明聪, 尚岩, 徐雪明, 刘树勋 2013 (5):  371.  摘要 ( 306 )   PDF(1069KB) ( 2108 )   【摘要】目的 比较培美曲塞联合或不联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者共60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例:培美曲塞500 mg／m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期;参芪扶正150 ml,第1天至第15天静脉滴注;对照组30例,单药培美曲塞化疗。结果治疗组和对照组有效率(RR)分别为46.7％、43.3％,肿瘤控制率(TGCR)分别为73.3％、66.7％，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组的非血液学不良反应低于对照组(P<0.05);生存质量优于对照组(P<0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者可从单药培美曲塞一线治疗中获益;培美曲塞联合参芪扶正注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者生存质量。 【关键词】晚期肺腺癌; 培美曲塞; 参芪扶正注射液; 老年人 相关文章 | 计量指标

Select

脉压指数与老年高血压患者血胱抑素C和尿微量蛋白的相关性研究 冯健, 俞志满, 董兴刚 2013 (5):  374.  摘要 ( 109 )   PDF(1110KB) ( 1600 )   摘要】目的 探讨脉压指数(PPI)与老年高血压患者血胱抑素C(CysC)和尿微量蛋白的关系,为早期防治老年高血压肾损害提供临床依据。方法将139例老年高血压患者根据PPI分为3组:A组(46例)PPI<0.40、B组(49例)PPI 0.40~0.55、C组(44例)PPI>0.55;全部患者检测血清尿素氮、肌酐、CysC、尿微量蛋白等。结果C组血CysC、尿微量白蛋白(mAlb)、尿IgG、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白(α1-MG)指标与A组比较,均有显著性差异(P<0.01)。C组与B组比较,尿mAlb、尿NAG酶、尿IgG和尿α1-MG的排泄增加(P<0.05或P<0.01)。B组与A组比较,尿mAlb、尿IgG和尿α1-MG的排泄增加(P<0.01)。PPI与老年高血压患者的血CysC、尿微量蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压患者的早期肾脏损害与PPI有关,PPI是老年高血压患者早期肾脏损害的重要危险因素。 【关键词】老年人; 高血压; 脉压指数; 血胱抑素C; 尿微量蛋白 相关文章 | 计量指标

Select

老年多发性骨髓瘤的临床特征及预后因素分析 金莉, 林玉梅, 胡南均, 毕林涛 2013 (5):  377.  摘要 ( 162 )   PDF(2148KB) ( 1483 )   目的 明确老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,探讨影响老年MM预后的因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年1月在吉林大学中日联谊医院收治的MM患者300例,其中老年患者134例,通过与非老年组各种临床因素对比观察分析老年组的临床特征;并通过Cox回归模型进行多因素分析,采用Kaplan Meier法计算累积生存率,探讨各临床因素对其预后的影响。结果老年组与非老年组比较,感染发生率明显升高,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)下降明显,骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐、血钙及尿本周蛋白(BJP)阳性率明显升高。ISS分期中Ⅲ期患者在老年患者中所占比例明显升高。多因素分析显示β2-MG、ALB、ISS分期和治疗方法是影响生存的独立预后因素。结论老年MM患者具有相对较重的临床表现,多重因素影响其预后。 【关键词】老年人; 多发性骨髓瘤; 预后 相关文章 | 计量指标

Select

老年股骨转子间骨折Gamma钉和DHS钉治疗的隐性失血比较 李双, 孙伟, 马辉, 叶斌, 陆阳洋, 陈丽丽, 洪方业 2013 (5):  380.  摘要 ( 147 )   PDF(4488KB) ( 1580 )   目的 分析Gamma钉和DHS钉治疗老年股骨转子间骨折围手术期的失血量,提高对隐性失血的认识,为临床围手术期的处理提供依据。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月间分别采取Gamma钉治疗的38例和DHS钉治疗的32例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,比较患者的手术时间、术中及术后出血量,对患者围手术期的显性和隐性出血情况进行评估。结果Gamma钉治疗组平均手术时间(60.82±9.24)min,术中失血及术后引流量约100 ml,DHS钉治疗组平均手术时间(78.19±8.03)min,术中失血及术后引流量约179 ml,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。按Gross方程计算,2组围手术期平均隐性出血量分别为(418.05±35.69)ml和(666.13±73.15)ml,分别占总出血量80.69％和78.79％,隐性失血量约是显性失血量的4倍。结论和DHS钉比较,Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折手术切口虽小,但围手术期隐性失血量不能忽视。 【关键词】股骨转子间骨折; Gamma钉; DHS钉; 隐性失血 相关文章 | 计量指标

Select

北京地区80岁以上老年人代谢综合征相关因素分析 刘安楠, 朱玲 2013 (5):  384.  摘要 ( 150 )   PDF(1052KB) ( 1509 )   目的 调查≥80岁老年人代谢综合征（MS）的流行病学情况及特点,并分析其相关因素。方法对北京医院体检人群中≥80岁的347例老年人进行问卷调查,测量身高、体质量、血压,测定空腹血糖、血脂等生化指标。采用2004年中国糖尿病学会(CDS)的MS诊断标准,分析检出率,并对其危险因素做多因素logistic回归分析。结果北京体检人群中≥80岁老人MS的检出率为25.94％(男25.62％,女27.27％),MS中以高血压、超重或肥胖、高血糖和高三酰甘油患病率较高。体质量指数、收缩压、血糖、三酰甘油为≥80岁老人MS的危险因素。结论北京地区≥80岁老人MS检出率高达2594％,已成为重大公共卫生问题,应加强防治工作力度。 【关键词】代谢综合征; 相关因素; 老年人 相关文章 | 计量指标

Select

老年肺部感染患者季节性分析 刘纳, 张宏 2013 (5):  387.  摘要 ( 287 )   PDF(1052KB) ( 1690 )   目的 探讨老年肺部感染发生的季节性特征。方法应用圆形分布法,对2003～2012年1584例老年肺部感染患者的发病时间进行统计分析。结果肺部感染发生高峰时间存在季节性集中趋势(r=0.0989,P<0.01),理论高峰日为12月14日,按季节应为冬季。结论老年肺部感染存在季节性集中趋势,了解其发生规律,对于指导预防工作,降低其发病率具有重要意义。 【关键词】肺部感染; 圆形分布法; 高峰时间 相关文章 | 计量指标

Select

血糖波动在老年糖尿病患者急性心肌梗死早期的临床特点及意义 刘挺松, 陈一天, 江时森, 宫剑滨 2013 (5):  390.  摘要 ( 211 )   PDF(1959KB) ( 1539 )   目的 观察因急性心肌梗死住院的老年糖尿病患者入院早期血糖波动状况并探讨其临床意义。方法采用连续性血糖监测系统(CGMS)连续观察98例老年糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖波动情况,记录并比较其住院期间降糖药物使用情况、血糖波动指标和心源性并发症发生率的差异。收集同期因急性心肌梗死住院的108例中青年糖尿病患者作为对照。结果在降糖药物使用无显著差异的情况下,老年糖尿病患者入院早期血糖波动较中青年患者显著恶化,其中日内血糖波动指标血糖水平标准差(SDGB)、最大血糖波动幅度(LAGE)和平均血糖波动幅度(MAGE)均明显升高(P均<0.01),日间血糖波动指标日间血糖平均绝对差(MODD)亦显著升高(P<0.01)。急性心肌梗死早期严重血糖波动的老年患者院内恶性心律失常、心源性休克发生率较轻微血糖波动及中青年组患者均显著升高(P均<0.01)。结论老年糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖较中青年患者剧烈波动,且随着血糖变异性的增加,其院内预后亦呈恶化趋势。 【关键词】 血糖波动; 心肌梗死; 老年人; 连续性血糖监测系统 相关文章 | 计量指标

Select

大剂量螺内酯对老年慢性心衰患者心率变异性及左室重构的影响 魏梅, 刘永升, 刘丽, 刘会英, 张慧敏, 王乐, 王心妹 2013 (5):  393.  摘要 ( 202 )   PDF(1050KB) ( 1444 )   目的 探讨大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性及左室重构的影响。方法选取120例>65岁CHF患者,随机分为常规治疗组、小剂量螺内酯组(20 mg／d)和大剂量螺内酯组(60 mg／d),测定治疗前及治疗3月后心率变异性及左室重构指标的变化。结果治疗3月后常规治疗组患者较治疗前变化不明显,螺内酯小剂量组及大剂量组患者的心率变异性指标改善,LVEDD、LVESD下降,LVEF提高(P<0.05),上述改善以大剂量组更为显著(P<0.05)。结论大剂量螺内酯能够有效改善老年CHF患者的心率变异性及左室重构。 【关键词】螺内酯; 心力衰竭; 心率变异性; 心室重构 相关文章 | 计量指标

Select

白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶对多发性骨髓瘤临床分期和预后的指导意义 罗泉芳, 朱世为, 廖东 2013 (5):  396.  摘要 ( 298 )   PDF(1054KB) ( 1847 )   目的  探讨白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)对多发性骨髓瘤(MM)临床分期及预后的指导意义。方法按照Durie-Saimon(DS)分期标准将MM患者分为DSⅠ～Ⅲ期,比较各期患者间Alb、CRP、LDH水平的差异,分析各指标与DS分期的相关性。结果除DSⅠ期与Ⅱ期的骨髓浆细胞百分数(BMPC)及LDH水平差异无统计学意义(P>005),其余各期指标间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。β2微球蛋白(β2-MG)、BMPC、CRP、LDH与DS分期均呈正相关(P<0.05),β2-MG、BMPC与CRP、LDH均呈正相关(P<0.05),β2-MG 与BMPC亦呈正相关(P<0.05),Alb与DS分期、β2-MG、BMPC均呈负相关(P<0.05)。结论Alb、CRP、LDH水平可间接反映MM的肿瘤负荷、分期及预后,为临床选择治疗方案提供实验室数据支持。 【关键词】多发性骨髓瘤; 血清白蛋白; C反应蛋白; 乳酸脱氢酶; 肿瘤分期; 预后 相关文章 | 计量指标

Select

经颅微电流刺激辅助治疗老年慢性失眠症的疗效观察 钦松, 盛娟, 郭伟, 张新风 2013 (5):  399.  摘要 ( 174 )   PDF(1091KB) ( 1772 )   目的 观察经颅微电流刺激(CES)和阿普唑仑联合治疗老年慢性失眠症的临床疗效。方法将108例老年慢性失眠症患者随机分为3组:CES组(36例)、阿普唑仑组(36例)和联合治疗组(36例),并给予相应处理,疗程8周,分别在治疗前和治疗后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率对患者进行评估。结果治疗8周末,联合治疗组PSQI,HAMA-14,HAMD-17,睡眠潜伏期总分均小于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组总睡眠时间及睡眠效率高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CES和阿普唑仑联用比单用其中一种更能显著改善老年慢性失眠的睡眠质量,同时能改善与失眠相关的焦虑、抑郁症状,是一种可供选择的较好的治疗老年慢性失眠的方案。 【关键词】经颅微电流刺激; 阿普唑仑; 慢性失眠; 老年人 相关文章 | 计量指标

Select

天麻素治疗帕金森病大鼠的实验研究 王维扬, 黄怀宇 2013 (5):  402.  摘要 ( 326 )   PDF(1052KB) ( 1831 )   目的探讨天麻素对治疗帕金森病(PD)大鼠神经行为及对中脑被盖腹侧区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性神经元的影响。方法采用6-羟多巴胺(6-OHDA)局部注射损毁右侧中脑腹侧被盖区(VTA),制备6-OHDA大鼠PD模型。40只造模PD大鼠分为对照组、左旋多巴组、天麻素组和左旋多巴与天麻素联合处理组(联合处理组),每组10只。观察PD大鼠旋转行为和用免疫组织化学法检测VTA区TH阳性神经元表达量。结果与对照组比较，3个治疗组PD大鼠旋转圈数均减少(P<0.05),PD大鼠VTA区TH表达量增加(P<0.05)。结论天麻素能明显改善PD大鼠旋转行为,增加PD大鼠VTA区TH表达,对TH阳性神经元有保护作用,天麻素和左旋多巴两药联用可能使这种作用增强。 【关键词】天麻素; 左旋多巴; 帕金森病; 帕金森病大鼠模型; 酪氨酸羟化酶 相关文章 | 计量指标

Select

胸腺肽α1对80岁以上全身炎症反应综合征患者免疫功能及病情的影响 吴宁, 张兴虎, 齐玉琴, 钱晓明 2013 (5):  405.  摘要 ( 174 )   PDF(1067KB) ( 1458 )   目的 观察胸腺肽α1对≥80岁患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)免疫指标及病情的影响作用。方法选择我院收治的≥80岁老年SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组27例,2组患者同时进行原发病治疗、抗感染、器官保护、营养支持。治疗组使用胸腺肽α1 16 mg皮下注射,第1周隔日1次,第2～4周,每周2次。检测C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和自然杀伤(NK)细胞百分率变化,观察急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、抗菌药物治疗及机械通气的时间。结果治疗组治疗后CD+4和CD+4／CD+8增高并且和对照组有显著差异,APACHEⅡ评分明显低于对照组,抗菌药物治疗及机械通气时间缩短。结论老年SIRS患者早期应用胸腺肽α1可明显提高免疫功能,改善病情。 【关键词】胸腺肽α1; 老年人; 全身炎症反应综合征; 免疫调理 相关文章 | 计量指标

Select

应用微型营养评价精法评价老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况 吴晓娜, 崔越, 邓波, 杨咏涛 2013 (5):  409.  摘要 ( 132 )   PDF(1050KB) ( 1456 )   目的 应用微型营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)评价老年阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的营养状况,并比较不同营养状况患者的传统营养评价指标的差异。方法采用MNA-SF对68例老年COPD患者进行营养评价和传统营养指标测定并进行分析。 结果老年COPD患者营养不良、营养不良危险发生率分别为3529％ 和1912％,而营养正常患者只占4559％。对3种不同营养状况患者的传统营养指标分析后发现:3组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold, TSF)、上臂肌围(arm muscle circumference, AMC)、小腿围(canna circumference, CC)、白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(prealbumin, PAB)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、总淋巴细胞(total lympha cell, TLC)差异有统计学意义(P<0.05),而TC差异无明显统计学意义。3组患者之间两两比较后,BMI、TSF、ALB、PAB均有显著差异(P<0.05),营养正常组>营养不良危险组>营养不良组;营养正常组AMC、CC、TG、HGB、TLC明显高于营养不良组(P<0.05);营养不良危险组TG明显高于营养不良组(P<0.05)。 结论老年COPD患者营养不良和营养不良危险的发生率较高,其传统营养评价指标也会下降。 【关键词】 微型营养评价精法; 慢性阻塞性肺疾病; 老年人; 营养状况 相关文章 | 计量指标

Select

应用噬菌体法对老年糖尿病合并肺结核初治的耐药性分析 熊瑜, 高绪胜, 祝淮阳 2013 (5):  412.  摘要 ( 272 )   PDF(1045KB) ( 1564 )   目的 探讨噬菌体检测技术(PhaB)快速检测老年糖尿病合并初治肺结核患者结核分支杆菌对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)和乙胺丁醇(E)4种一线抗结核药物的耐药性,分析其临床应用价值。方法应用PhaB 法检测182例老年初治肺结核患者结核分枝杆菌(MTB)对4种一线抗结核药物(SHRE)的耐药性。结果182例老年初治肺结核患者耐药50例(27.47％);94例单纯初治肺结核患者耐药21例(2234％),其中耐S 17例(18.09％);耐H 11例(11.70％),耐R 7例(7.45％),耐E 4例(4.26％);88例糖尿病合并初治肺结核患者耐药29例(34.09％),其中耐S 20例(22.73％),耐H 17例(19.32％),耐R 8例(9.09％),耐E 5例(5.68％)。老年糖尿病合并初治肺结核患者与单纯初治肺结核患者两者之间耐药率无统计学差异,但前者耐药率高于后者。结论老年糖尿病合并初治肺结核患者耐药性严重,PhaB法能快速检测结核分枝杆菌耐药性,指导临床用药。 【关键词】 噬菌体扩增法; 耐药; 老年人; 糖尿病; 肺结核 相关文章 | 计量指标

Select

复发性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性、D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义 徐向勇 2013 (5):  415.  摘要 ( 194 )   PDF(1858KB) ( 1833 )   目的 探讨检测抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平在复发性脑梗死中的临床意义。方法选取73例复发性脑梗死患者,104例初发脑梗死患者和86例正常老年人作为研究对象,检测其血浆中ATⅢ活性、D-D和FIB的水平。 结果与正常对照组相比,初发脑梗死组和复发性脑梗死组血浆ATⅢ活性显著降低(P<0.05),血浆D-D、FIB水平明显升高(P<0.05);与初发脑梗死组相比,复发性脑梗死组血浆ATⅢ活性显著降低(P<0.05),血浆D-D、FIB水平明显升高(P<0.05)。 结论检测血浆ATⅢ、D-D和FIB对脑梗死的早期诊断、预测脑梗死复发具有重要的临床意义。 【关键词】复发性脑梗死; 抗凝血酶Ⅲ; D-二聚体; 纤维蛋白原 相关文章 | 计量指标

Select

离退休老年男性轻度认知障碍患病率分析 张宝和, 王吉, 孙洪良, 吴慧, 叶光华, 宋水, 李鑫, 李朝印, 张荣强, 张凤斋, 谭纪萍, 王鲁宁 2013 (5):  417.  摘要 ( 138 )   PDF(1870KB) ( 1859 )   目的 分析离退休老年男性轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病率及相关因素。方法对6个部队干休所321例离退休老年男性进行MCI患病率调查,采用中文版简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、总体衰退量表(global deterioration scale,GDS)、日常生活能力检查(activity of daily living,ADL)及哈金斯基缺血指数、流调用抑郁自评量表作为筛查工具。依检查结果分为认知正常组及MCI组,比较不同因素MCI患病率差异。结果离退休老年男性MCI患病率为25.7％;阿尔茨海默病(AD)的患病率为3.9％。MCI患病率与受教育情况、最近1年是否参加体育锻炼、精神创伤史、电磁暴露史、失眠史、高血脂史等因素无关;与年龄、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病存在相关性。多元logistic回归分析提示,年龄、吸烟史和MCI患病率呈正相关关系。结论增龄、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病等可能是影响MCI患病率的重要危险因素。 【关键词】轻度认知障碍; 离退休老年男性; 危险因素 相关文章 | 计量指标

Select

支气管肺泡灌洗加注药在老年危重患者肺部感染中的疗效分析 周静, 黄敏, 朱冬梅, 毕立清, 张倩, 周苏明 2013 (5):  420.  摘要 ( 114 )   PDF(1066KB) ( 1685 )   目的 探讨支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)加注药在老年重症肺部感染患者中的治疗效果。方法68例老年重症肺部感染且需机械通气的患者分为治疗组36例及对照组32例,2组均给予全身应用抗生素、营养支持、纠正水电解质平衡及脏器功能支持等治疗,对照组给予常规吸痰及体位引流排痰,治疗组在常规吸痰及排痰的基础上行纤支镜下BAL+注药,3～4 d重复1次,比较2组患者的治疗有效率、28 d病死率、继发器官功能不全及临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)改善情况。另比较治疗组患者每次灌洗前及灌洗后第1、2、3天氧合指数及CPIS等指标的变化。结果治疗组有效率(治愈+好转)为91.6％,明显高于对照组(68.7％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28 d病死率(13.9％)明显低于对照组(34.3％)(P<0.05);治疗1周后治疗组CPIS评分改善程度较对照组明显(P<0.01);治疗组平均继发脏器功能衰竭数(1.81±0.98)较对照组(2.66±1.21)明显降低(P<0.05)。治疗组BAL+注药后第1天氧合指数(268.88 ±91.24)较灌洗前(238.28±95.48)明显升高(P<0.01),灌洗后第3天CPIS评分(658±145)较灌洗前(7.25±1.31)明显下降(P<0.01)。结论在老年重症肺部感染患者中予BAL+注药治疗是安全、有效的,可在短期内改善患者的氧合及CPIS评分,同时可减少老年患者的继发器官功能衰竭。 【关键词】 支气管肺泡灌洗; 肺部感染; 老年; 危重 相关文章 | 计量指标

Select

经支气管针吸活检在非小细胞肺癌术前淋巴结分期中的应用 周燕娟, 周尧, 姜敏炎, 薛志新, 仇铁峰, 朱小波, 凌夏君, 缪小辉, 蒋一雅, 钟亚花, 印秀丽, 庄志方 2013 (5):  424.  摘要 ( 123 )   PDF(1049KB) ( 1640 )   目的 探讨经支气管针吸活检(TBNA) 在非小细胞肺癌(NSCLC)术前淋巴结分期中的临床应用价值和安全性。方法对术前胸部增强 CT检查疑有纵隔／肺门淋巴结转移的 26 例NSCLC患者行 TBNA检查,并与术后病理检查结果进行对比。结果TBNA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,分别是76％(38／50)、100％(31／31)、85.2％(69／81)、100％(38／38)和 72.1％(31／43)。病理分型总符合率为92.3％(24／26)。术前采用TBNA的c-N分期与p-N分期对比准确率可达92.3 ％(24／26)。全组无严重并发症发生。结论经 TBNA进行NSCLC术前淋巴结分期,具有较高的临床实用价值和安全性。 【关键词】经支气管针吸活检; 非小细胞肺癌; 淋巴结分期 相关文章 | 计量指标

Select

80岁以上老年冠心病患者心肌损伤程度与血浆NT-proBNP水平关系的临床研究 朱启伟, 高鹏, 张今尧, 曹瑞华, 白永怿, 骆雷鸣 2013 (5):  427.  摘要 ( 155 )   PDF(1060KB) ( 1747 )   目的 探讨不同的诊断依据与≥80岁老年冠心病患者血浆氮末端脑利钠肽前体(amino-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平的关系,评估症状及普通心电图等诊断手段对冠脉病变的诊断价值。 方法将2008年4月至2010年9月在解放军总医院老年病房住院的≥80岁、有冠心病病史的患者,按照冠心病诊断方式分为冠心病1组(有冠脉造影、急性心肌梗死或冠脉旁路移植术史)、冠心病2组(经症状及普通心电图诊断),另入选同期住院,年龄、性别相匹配的无冠心病病史的患者(对照组),检测其血浆NT-proBNP水平。 结果冠心病1组血浆NT-proBNP显著高于冠心病2组和对照组,冠心病2组显著高于对照组。结论心肌缺血坏死、损伤后对心功能造成长期、持续的影响;症状发作时普通心电图有缺血改变依然是诊断冠心病的可靠依据。 【关键词】老年人; 冠心病; 氮末端脑利钠肽前体 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

Select

痴呆音乐疗法研究进展 查小云, 胡予 2013 (5):  431.  摘要 ( 124 )   PDF(978KB) ( 1829 )   相关文章 | 计量指标

基础与临床

Select

肠内营养联合肠外营养在老年营养不良病人中的应用 张其胜, 邵刚, 王慧 2013 (5):  435.  摘要 ( 268 )   PDF(948KB) ( 1712 )   相关文章 | 计量指标

Select

中药熏蒸配合介质推拿治疗中老年膝骨性关节炎 周仔贵, 胡贞 2013 (5):  437.  摘要 ( 150 )   PDF(940KB) ( 1715 )   相关文章 | 计量指标

病例报告

Select

甲状腺功能减退致心肌酶谱增高1例报告 杨平 2013 (5):  439.  摘要 ( 153 )   PDF(931KB) ( 1445 )   相关文章 | 计量指标

Select

带状疱疹误诊为不完全性肠梗阻1例报告 张淑芬 2013 (5):  439.  摘要 ( 71 )   PDF(941KB) ( 1555 )   相关文章 | 计量指标