摘要：

摘要】目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床和冠脉病变特点,评价经桡动脉直接介入治疗的可行性和安全性。方法选取2011年1月至2015年5月因STEMI在我院行冠状动脉介入治疗的患者,年龄≥65岁为老年组共105例,年龄<65岁为对照组,共102例。观察2组临床特征和冠脉病变特点以及直接经桡动脉介入治疗效果。结果(1)临床特征:老年组典型胸痛症状比例低于对照组(P<005),明确诱因比例高于对照组(P<005),发病至入院时间长于对照组(P<005),术中行临时起搏和电复律的比例高于对照组(P<005);(2)冠脉病变特点和手术效果:老年组多支病变和球囊预扩张比例高于对照组(P<005),单支病变、血栓抽吸和使

用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂
(GPI)的比例低于对照组(P<005);桡动脉穿刺成功率、手术成功率和手术时间组间比较无统计学差异(P>005),门球囊时间长于对照组(P<005),但2组间门球囊时间<90 min的患者比例并无差异(P>005);(3)并发症和心脏不良事件:2组出血和支架内血栓发生率无统计学性差异(P>005),老年组
心脏功能Killip≥Ⅲ级者多于对照组(P<005),术后24 h左室射血分数（LVEF）低于对照组(P<005),但住院期间2组病死率差异无统计学意义 (P>005)。结论虽然老年STEMI患者临床和冠脉病变特点与年轻患者相比有所不同,但经桡动脉直接冠状动脉介入治疗与年轻患者一样是安全有效的。

【关键词】经皮冠状动脉介入治疗; 老年人; 临床特点; 桡动脉; 疗效