实用老年医学

实用老年医学 ›› 2011, Vol. 25 ›› Issue (3): 243-.

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急性非大面积肺血栓栓塞症9例随访分析

  

  1. 210029江苏省南京市,江苏省人民医院呼吸内科
  • 出版日期:2011-06-20 发布日期:2011-07-13

  • Online:2011-06-20 Published:2011-07-13

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摘要：

目的探讨9例急性非大面积肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点、抗凝治疗3月或6月的转归。方法分析9例经多排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的急性非大面积PTE患者的临床特点,对于首次发作伴随可去除危险因素(如手术、长期制动、长途乘车、长时间服用糖皮质激素等)的患者抗凝治疗3月,对于特发性或存在恶性肿瘤等持续性危险因素的患者抗凝治疗6月,在抗凝治疗期间监测国际标准化比值(INR),使其稳定在20～30,且分别自抗凝治疗起随访6月和9月。结果1例(111％)6月抗凝治疗组患者死亡(死于胆囊癌晚期所致全身衰竭),8例(889％)3月抗凝治疗组患者均痊愈,随访期间未新发血栓。结论对于首次发作的伴随可去除危险因素的急性非大面积PTE患者选择抗凝治疗3月是安全有效的,血清D二聚体是急性PTE可靠的初筛检查,多排螺旋CT肺动脉造影为可靠的确诊急性肺栓塞（PE）的检查。