摘要：

目的探讨老年冠心病合并阵发性心房颤动（房颤）患者P波离散度(Pd)及倍他乐克对其的影响。方法将68例老年冠心病患者分为A组(合并阵发性房颤,34例)和B组(不合并阵发性房颤,34例)。A组在常规冠心病治疗基础上,予以倍他乐克治疗6月,B组予以常规治疗。2组治疗前后均测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)及Pd、左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)。结果2组基线水平相比,A组Pmax和Pd显著高于B组［(1216±101) ms比(1133±103) ms,(542±90) ms比(457±73) ms,P<001］,A组LAD显著高于B组［(381±39) mm比(358±36) mm,P<005］,Pmin和LVEF 2组相比无统计学差异(P>005);经过6月治疗后,A组Pmax和Pd明显降低［(1161±104)ms比(1216±101) ms,和(486±93) ms比(542±90) ms,P<005］,Pmin无明显变化,而LAD减少和LVEF改善无统计学意义,B组治疗前后上述指标变化无统计学意义(P>005);相关分析显示Pd与BMI(r=053,P<001)和LAD呈显著的正相关(r=032,P<001);二项分类logistic回归分析显示,Pd(OR=21,P=0007)和Pmax(OR=13,P=004)均是阵发性房颤的预测因子。结论倍他乐克可以减低老年冠心病合并阵发性房颤患者的Pd。