摘要：

【摘要】目的
探索不同级别的老年原发性高血压(EH)患者颈内动脉系和椎基底动脉系颅内外血管血流动力学特点。方法选择200例老年EH患者,将其分为1级高血压组(56例)、2级高血压组(75例)和3级高血压组(69例),另选取70例健康体检者为对照组,均采用经颅多普勒超声和多普勒血流显像检测其颈内动脉系和椎基底动脉系颅内外血管血流动力学指标并进行比较分析。结果颈内动脉系颅内外段血管血流动力学指标检测结果显示,1级高血压组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉(ICA)各项指标与对照组比较均无显著差异(P>005);2级高血压组患者MCA、ACA、ICA的收缩期峰值流速(PSV)较对照组和1级高血压组明显减少,舒张末期流速(EDV)较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<005);3级高血压组患者MCA、ACA、ICA的PSV较对照组和1级高血压组均明显减少(P<005),EDV较对照组、1级高血压组和2级高血压组均明显减少,血管搏动指数(PI)较对照组和2级高血压组明显增加,血管阻力指数(RI)较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<005)。椎基底动脉系颅内外段血管血流动力学指标检测结果显示,1级高血压组患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉1(VA1)、基底动脉(BA)、椎动脉2(VA2)的EDV较对照组明显减少,RI较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<005);2级高血压组患者PCA、VA1、BA、VA2的EDV、PSV较对照组和1级高血压组均有明显减少,PI和RI较对照组有明显增加,差异均有统计学意义(P<005);3级高血压组患者PCA、VA1、BA、VA2的EDV、PSV较对照组、1级高血压组和2级高血压组均有明显减少,PI较对照组、1级高血压组和2级高血压组均有明显增加,RI较对照组和1级高血压组有明显增加,差异均有统计学意义(P<005)。结论2，3级高血压患者颈内动脉系PSV、EDV降低,椎基底动脉系PSV、EDV降低，PI、RI增加,均有重要的临床应用价值。

【关键词】 原发性高血压; 颈内动脉; 椎基底动脉; 血流动力学; 超声