老年结直肠癌患者腹腔镜与开放手术
应激反应的临床对比研究

摘要/Abstract

摘要：

【摘要】目的比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对老年患者机体应激反应的影响。方法选择南京医科大学第二附属医院胃肠外科自2012年5月至2013年7月收治的老年结直肠癌患者78例,随机分为腹腔镜组42例和开腹组36例。比较2组围手术期血糖、胰岛素、白细胞介素6(IL6)、C反应蛋白(CRP)及相关临床指标的变化。结果腹腔镜组平均手术时间长于开腹组(P<005);开腹组术中平均出血量多于腹腔镜组(P<005)。2组患者术后第1天血糖、IL6和CRP均明显升高,胰岛素水平明显降低,术后第2天腹腔镜组血糖、胰岛素恢复到术前水平,开腹组于术后第3天恢复至术前水平。术后第3天腹腔镜组IL6恢复至术前水平,开腹组明显高于腹腔镜组(P<005)。术后第5天2组CRP仍显著高于术前水平(P均<005),且开腹组高于腹腔镜组(P<005)。结论老年患者腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的安全性和可行性,手术后应激反应比开腹手术轻，强度低，持续时间短。

关键词: 【关键词】老年人, 结直肠肿瘤, 腹腔镜术, 应激反应

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