摘要：
破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)是外科最凶险的疾病之一,如不治疗病死率可高达90％,多需要紧急的外科处理。虽然现代外科技术取得了很大的进展,但是近20年来rAAA的开放手术病死率并没有明显下降,传统开放手术死亡率仍高达50％［1］。随着血管腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)的不断成熟与普及、腔内治疗器械的不断改进,择期腹主动脉瘤手术的死亡率已大大降低;同时,采用EVAR成功救治rAAA的报道也越来越多。与传统的开放手术(conversional open surgery,COS)相比,EVAR具有切口小、创伤小、可灵活使用主动脉球囊阻断、失血量少、对麻醉的要求较低等优点。然而，由于rAAA多情况复杂,对于选择EVAR还是COS,目前还存在着较多争论。
