摘要：

目的
调查3个时期老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者病毒、支原体、衣原体及军团菌感染状况,为临床流行病学研究提供参考。方法选取2001年10月至2004年6月[称为围严重急性呼吸综合征（SARS）期]、2005年7月至2007年10月及2008年1月至2010年12月(称为围甲流期)于河北联合大学附属医院住院的492例老年患者作为研究对象,于入院当天及入院后7～10 d行血清支原体、衣原体、军团菌IgM抗体及7种常见病毒IgM抗体检查,对3个期间的资料进行分析。结果492例患者支原体IgM抗体阳性80人次(1626％)、衣原体IgM抗体阳性46人次(935％)、军团菌IgM抗体阳性25人次(508％)、病毒IgM抗体阳性118人次(2399％)。“围SARS期”不典型病原体总检出率及军团菌、合胞病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及风疹病毒检出率明显高于其他2个时期。不典型病原体抗体在起病20 d内的检出率较高。结论不典型病原体仍为老年CAP的重要致病原,其中以支原体感染最为常见。前后对比围SARS期间病毒感染更为普遍。老年CAP患者不典型病原体感染率无明显上升,部分有下降趋势。在起病20 d内多数不典型病原体感染患者IgM抗体可检出阳性。