摘要：

目的
探讨老年慢性肺心病伴心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平变化及前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1,商品名:凯时)对其影响。方法老年慢性肺心病伴心力衰竭患者28例,随机分为治疗组(14例)和常规治疗组(14例)。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。治疗组在常规内科治疗同时加用Lipo-PGE1注射液治疗,分别观察治疗10～14 d后2组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1变化。结果与常规治疗组比较,治疗组治疗10～14 d后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2和LVEF显著升高(P<005),PAP、HR、RR显著下降(P<005)。Lipo-PGE1治疗后血浆BNP、ET-1水平随心衰的纠正而显著降低(P<001),与LVEF 呈显著负相关(P<001),与PAP呈显著正相关(P<005)。结论Lipo-PGE1在改善老年慢性肺心病伴心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1水平,提示Lipo-PGE1可通过多环节对老年慢性肺心病心力衰竭治疗过程发挥作用。