实用老年医学

实用老年医学 ›› 2012, Vol. 26 ›› Issue (5): 388-.

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早期乳酸清除率对老年呼吸衰竭患者预后的评估

  

  1. 430070湖北省武汉市,中国人民解放军广州军区武汉总医院干部病房
  • 出版日期:2012-10-20 发布日期:2012-10-31

  • Online:2012-10-20 Published:2012-10-31

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摘要：

目的
探讨早期血乳酸清除率对老年呼吸衰竭患者的临床意义。方法对68例老年呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据患者病情转归分为存活组49例和死亡组19例。测定入科时与治疗6 h后的动脉血乳酸水平、动脉血气分析,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及早期(6 h)乳酸清除率。同时,以早期乳酸清除率10％为临界值分为高、低乳酸清除率2组,比较早期乳酸清除率与预后的关系。结果治疗前存活组与死亡组比较,动脉血乳酸、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、APACHEⅡ评分、氧合指数等均无统计学差异。治疗6 h后存活组与死亡组比较,早期乳酸清除率、动脉血乳酸水平、PaCO2、PaO2、氧合指数等差异均有显著性(P<005),高乳酸清除率组病死率为47％,显著低于低乳酸清除率组68％,2组比较差异有统计学意义(P<001)。结论早期乳酸清除率可作为评估老年呼吸衰竭患者初始治疗效果及预后的指标,并指导下一步治疗。