摘要：

目的调查老年高血压患者在门诊的综合干预情况。方法采用问卷调查、体格检查、实验室检查和查阅门诊病历方法,对2010年9～10月在我院老年科门诊就诊的高血压患者533例进行分析。结果533例中合并有心血管病、糖尿病、慢性肾脏病的患者占6754％。所有患者均完善高血压相关的实验室检查;高血压诊断中对血压分级占2289％,评估心血管危险分层占1989％。大多数患者接受过非药物治疗宣教,宣教频率不高。高血压治疗率为8236％,控制率为6285％;高危患者的治疗率为8459％,高于中危患者7666％(P＜005);控制率为5691％显著低于中危患者7800％(P＜001);降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂（ARB）的使用率最高占6947％。高危和极高危患者中低密度脂蛋白胆固醇达标者分别占5140％和3142％,他汀类药物使用者分别占2699％和3285％。符合二级预防和一级预防患者中阿司匹林使用率分别为6196％和4285％。糖尿病患者糖化血红蛋白<75％者占9607％。结论门诊老年高血压患者的心血管危险评估明显欠缺;非药物治疗宣教、降压、调脂、抗血小板和降糖等综合干预,尤其是他汀类药物和阿司匹林的应用干预存在不足;应强化医生对指南的学习,加强对老年高血压患者的综合干预。