摘要：

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素水平与C反应蛋白(CRP)、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗及体质量指数(BMI)的关系。方法选取住院的老年COPD患者60例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定空腹血清瘦素、CRP、FBG、胰岛素(FINS)、动脉血氧分压(PaO2),测量身高、体质量,计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。选择同期健康老年人50例作为对照。结果(1) COPD急性加重期血清瘦素、CRP、FBG、FINS、HOMAIR均显著高于临床稳定期及对照组(P＜001)。(2) COPD临床稳定期FINS和HOMAIR显著高于对照组(P＜005)。(3) 各组中瘦素与FBG、FINS、HOMAIR、BMI均呈显著正相关(P＜005或P＜ 001);在急性加重期,瘦素还与CRP呈显著正相关(P＜001),均衡FBG、FINS、HOMAIR、BMI后进行偏相关分析,瘦素与CRP的相关性不再显著(P＞005)。结论老年COPD急性加重期患者血清瘦素、CRP水平升高并伴一定的胰岛素抵抗,瘦素与CRP、FBG、胰岛素抵抗及BMI存在一定的相关性,瘦素可能参与COPD急性加重期的炎症反应。