当期目录

2024年, 第38卷, 第10期　刊出日期：2024-10-20 上一期    下一期

专题论坛

Select

前言——关注老年慢性病病人心身健康问题刻不容缓 袁勇贵, 汪天宇 2024 (10):  973-973.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.001 摘要 ( 107 )   PDF(1167KB) ( 464 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年便秘与心身疾病 杨娜, 韩炜 2024 (10):  974-978.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.002 摘要 ( 93 )   PDF(1138KB) ( 405 )   便秘是老年人群的常见问题,严重者可影响生活质量。慢性便秘与各种心身疾病有关,在治疗此病时需要采取全面的治疗方法。本综述旨在对老年便秘与心身疾病之间的关系进行深入分析,探讨老年便秘与心身疾病的潜在机制、风险因素和治疗方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年心房颤动合并焦虑状态的研究进展 李晓燕, 郁志明 2024 (10):  979-982.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.003 摘要 ( 93 )   PDF(1162KB) ( 396 )   心房颤动是临床上常见的心律失常,年龄是其重要的危险因素。老年病人心房颤动和焦虑状态相互关联,多方面影响诊治和预后。炎症和自主神经系统的研究解释了两者之间的病理生理机制,提示共同的炎症标志物参与老年心房颤动和焦虑状态的发生发展。这些发现表明,对于老年心房颤动病人需联合心理干预进行综合管理。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

帕金森病伴发神经精神症状的临床和治疗进展 蔡增林, 李敬伟 2024 (10):  983-989.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.004 摘要 ( 82 )   PDF(1219KB) ( 251 )   神经精神症状(neuropsychiatric symptoms,NPS)如情感障碍、精神病、行为改变和认知功能障碍在PD中很常见,然而其并没有得到充分的认识和治疗,常常导致病人预后不良。NPS的流行病学、临床表现、神经基础和管理策略并未得到完全了解。心理和社会因素以及多巴胺能药物暴露与某些症状发生之间存在关联,表明NPS具有神经生物学基础。目前临床上已经研究了一系列精神药物、心理治疗技术、刺激疗法和其他非药物疗法,这些疗法的应用被证实有利于PD病人的NPS管理。NPS的适当管理包括从识别其在整个疾病过程中的表现和时间,到采用多学科方法的不同治疗策略(即药物和非药物)的结合,对于PD的全面护理和治疗至关重要。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

基于中医心身整体观的老年慢性病与心理健康关系研究 许芳, 宋博文, 李璐瑶 2024 (10):  990-992.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.005 摘要 ( 83 )   PDF(1135KB) ( 284 )   近年来,老年慢性病已成为当下中国持续关注的重大健康问题。心身医学是从生理和心理两方面对人体健康状态与患病情况进行分析研究的一门学科,突出了心理健康与人体之间的交互关系,符合中医整体观的相关理论。本文立足于中医心身整体理论,从《黄帝内经》等中医经典出发,阐述了中医心身整体理论及其在老年慢性病与心理健康关系中的应用,通过对五脏与个性的关系、脏腑与神志的关系、五脏慢性病的心理和梦境特点3个方面的阐述,为当前应对老年慢性病与心理健康问题提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

生活方式医学与老年心身医学 汪天宇, 袁勇贵 2024 (10):  993-996.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.006 摘要 ( 74 )   PDF(1027KB) ( 193 )   生活方式医学和老年心身医学共同关注老年人健康,通过跨学科合作,促进健康老龄化。本文从健康饮食、体育活动、减轻压力、充足的睡眠、积极的社会关系及远离危险因素六大方面探讨了生活方式医学在老年心身医学领域的应用。未来,这两大领域将进一步加强整合,通过多元化服务模式满足老年人需求。通过改善老年人的生活方式,不仅可以预防和管理慢性疾病,提高心身健康水平,还可以提高老年人的生活质量和幸福感。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年抑郁症病人述情障碍、社会支持对快感缺失与抑郁症状的影响 张建, 江晨光, 袁勇贵 2024 (10):  997-1001.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.007 摘要 ( 87 )   PDF(1115KB) ( 459 )   目的 探讨老年抑郁症(LLD)病人述情障碍与社会支持对快感缺失及抑郁症状的影响。 方法 选取2020—2023年在东南大学附属中大医院心身医学科病房及门诊就诊的216例年龄≥60岁的LLD病人。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、斯奈思-汉密尔顿快感缺失量表(SHAPS)、多伦多述情障碍量表(TAS)和社会支持评定量表(SSRS)对所有病人进行评估。使用Pearson相关分析探讨量表之间的关联。构建包含LLD病人社会支持、述情障碍、快感缺失、抑郁症状的结构方程模型并进行路径分析。 结果 TAS得分与HAMD-17(r=0.294,P<0.001)、SHAPS得分(r=0.455,P<0.001)呈正相关,与SSRS得分(r=-0.210,P=0.002)呈负相关;SSRS得分与HAMD-17(r=-0.299,P<0.001)、SHAPS(r=-0.230,P=0.001)得分呈负相关。路径分析结果显示,述情障碍越严重,抑郁症状和快感缺失越严重;社会支持越少,述情障碍、抑郁症状和快感缺失越严重。最终模型的拟合优度良好(χ2=0.211,df=1,χ2/df=0.211,RMSEA<0.001,CFI=1.000,GFI=1.000)。 结论 提高LLD病人的社会支持水平可以减轻述情障碍和抑郁症状,改善病人的整体心理健康状况。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

Select

老年T2DM病人甘油三酯葡萄糖指数与低密度脂蛋白亚型的关系研究 王苏, 赵一璟, 魏晨敏, 陈堃, 曹雯, 王昆, 杨昱 2024 (10):  1002-1006.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.008 摘要 ( 98 )   PDF(1271KB) ( 367 )   目的 观察老年T2DM病人甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与LDL亚型的相关性。 方法 回顾性分析2022年1月至2023年3月间南京市江宁医院内分泌科收治的360例老年T2DM病人的临床资料,分析TyG指数与LDL亚型的相关性,并通过ROC曲线探讨TyG指数诊断高小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)血症的界值。 结果 根据TyG指数四分位数将研究对象分组。TyG指数与LDL-C3、LDL-C4、LDL-C5、LDL-C6、LDL-C7均呈显著正相关(P<0.01),与LDL-C1和LDL-C2呈显著负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清TyG指数与高sdLDL-C血症呈显著正相关。TyG指数预测高sdLDL-C血症发生风险的界值为9.0,AUC为0.70。 结论 在老年T2DM病人中,TyG指数与高sdLDL-C血症关系密切,可能成为识别sdLDL-C升高的简单易行的临床指标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

黄葵胶囊联合司美格鲁肽治疗老年糖尿病肾病的临床疗效分析 李雨涵, 李达, 吴桓宇 2024 (10):  1007-1010.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.009 摘要 ( 73 )   PDF(1122KB) ( 361 )   目的 分析黄葵胶囊联合司美格鲁肽治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。 方法 选取2021年6月至2023年8月在本院就诊的老年糖尿病肾病病人102例,采用随机数表法将其分成对照组和研究组,各51例。对照组采用司美格鲁肽治疗,研究组在对照组的基础上采用黄葵胶囊治疗。2组均治疗3个月。对比2组血糖指标、肾功能指标、临床疗效、炎症反应及不良反应。 结果 治疗后,2组HbA1c、餐后2 h血糖(2hPPG)、FPG水平均显著降低(P＜0.05),但2组间差异没有统计学意义(P＞0.05)。治疗后,2组血肌酐、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(24hUTP)均显著降低(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05)。研究组总有效率高于对照组(90.20%比72.55%,P＜0.05)。治疗后,2组血清转化生长因子β(TGF-β)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均降低(P＜0.05),且研究组下降更显著(P＜0.05)。2组间总不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05)。 结论 司美格鲁肽联合黄葵胶囊可保护老年糖尿病肾病病人肾功能,减轻炎症反应,维持病人血糖稳定,疗效显著且安全性良好。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

肺力咳合剂联合噻托溴铵粉雾剂在高龄慢性阻塞性肺疾病病人中的效果观察 周赟, 张影影, 高妍芬 2024 (10):  1011-1015.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.010 摘要 ( 88 )   PDF(1090KB) ( 267 )   目的 观察肺力咳合剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗高龄COPD病人的疗效。 方法 选择2016年5月至2021年1月收治的86例高龄COPD病人,采用随机数表法分为研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组接受基础治疗及噻托溴铵粉雾剂治疗,研究组在对照组的基础上接受肺力咳合剂治疗。2组均治疗2周。对比2组肺功能、免疫功能、细胞因子水平、临床疗效、相关量表评分及不良反应。 结果 治疗后,2组最大呼气峰流速(PEF)、FEV1、FEV1/FVC均升高(P＜0.05),且研究组更高(P＜0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+水平均升高(P＜0.05),且研究组更高(P＜0.05);2组CD8+水平均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05)。治疗后,2组辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、IL-10水平均升高(P＜0.05),且研究组更高(P＜0.05);2组血清IL-17水平均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05)。研究组总有效率高于对照组(95.35%比79.07%,P＜0.05)。治疗后,2组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均降低(P＜0.05),且研究组更低(P＜0.05);治疗后,2组健康调查简表(SF-36)评分均升高(P＜0.05),且研究组更高(P＜0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 肺力咳合剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗高龄COPD病人疗效确切,可改善病人免疫功能、肺功能及生活质量,减轻炎症反应,调节Th17/Treg平衡,且安全可靠。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

医用臭氧关节腔内注射与胫骨高位截骨术联合治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究 乔宁宁, 任新华, 关晓瑞, 成飞, 李志强 2024 (10):  1016-1019.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.011 摘要 ( 67 )   PDF(1119KB) ( 330 )   目的 探讨医用臭氧关节腔内注射与胫骨高位截骨术(HTO)联合治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。 方法 选取2020年1月至2022年1月五四一总医院收治的84例KOA病人,随机分为A组(n=42)和B组(n=42),A组仅进行HTO治疗,B组在HTO术前加用医用臭氧关节腔内注射治疗。比较2组手术情况、疼痛程度、膝关节功能、步态指标及术后并发症发生情况。 结果 与术前相比,2组术后VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及双支撑相水平逐渐降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05)。与术前相比,2组术后胫骨近端内侧角(MPTA)均缩小(P<0.05),但B组大于A组(P<0.05)。与术前相比,2组术后膝关节功能评分、关节活动范围(ROM)、步长、步速、步频均增加(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 HTO术前对KOA病人采用医用臭氧关节腔内注射治疗,能进一步提高病人的步态指标和膝关节功能,缓解病人的疼痛,安全性高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年病人全脊柱内镜术后常规康复辅以髋部加强训练的临床效果分析 宋涵菁, 孙文江, 余波 2024 (10):  1020-1024.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.012 摘要 ( 70 )   PDF(1086KB) ( 168 )   目的 探讨老年病人全脊柱内镜术后常规康复辅以髋部加强训练的临床疗效。 方法 回顾性分析2021年8月至2022年8月在本院接受全脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症病人60例,其中观察组术后采用常规康复辅以髋部加强训练,共28例,对照组术后采用单纯常规康复,共32例。比较2组治疗前、治疗3个月后腰痛及下肢放射痛VAS评分,Oswestry障碍指数(ODI)评分,日本骨科学会(JOA)评分与Barthel指数(BI) 的差异。 结果 治疗后观察组腰痛及下肢放射痛VAS评分及ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),JOA评分和BI均显著高于对照组(P<0.05)。 结论 老年病人全脊柱内镜术后采用常规康复辅以髋部加强训练可改善病人术后的腰背痛,加速术后康复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

达格列净对接受冠状动脉介入治疗的伴有射血分数降低的心力衰竭合并2型糖尿病老年病人疗效观察 顾崇怀, 项学军, 郑元喜, 乔锐, 林松 2024 (10):  1025-1029.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.013 摘要 ( 71 )   PDF(1084KB) ( 214 )   目的 探讨达格列净对行冠状动脉介入治疗(PCI)伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并T2DM老年病人的临床疗效。 方法 回顾性分析2019年11月至2022年11月在安庆市立医院心血管内科住院并接受PCI治疗合并T2DM和HFrEF的老年冠心病病人80例,按照是否使用达格列净治疗分为达格列净组(n=44)和对照组(n=36),记录并比较2组住院期间及中远期随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。 结果 2组基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。随访期间达格列净组总体MACEs事件发生率显著低于对照组(4.54%比19.44%,P=0.036)。Cox回归分析结果显示达格列净的使用为HFrEF病人发生MACEs事件的保护性因素(HR=0.300,95%CI:0.010~0.920)。 结论 达格列净是接受PCI治疗合并T2DM的冠心病病人的保护因素,达格列净可以有效降低冠心病合并T2DM的HFrEF老年病人中远期MACEs事件的发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭病人的影响 刘瑾, 黄艳秋, 朱毅, 卓莉莉 2024 (10):  1030-1033.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.014 摘要 ( 78 )   PDF(1125KB) ( 381 )   目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭(心衰)病人的疗效和对整体功能的影响。 方法 回顾性选取2020年8月至2023年7月接受治疗的老年慢性心衰病人,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各40例。对照组采取依那普利治疗,观察组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗。2组治疗前后均接受老年综合评估,检测肾功能指标、BNP并进行心脏超声检查,记录治疗期间2组心衰再住院率及不良反应发生率。 结果 治疗前2组老年综合评估组分、肾功能指标、BNP、心脏超声参数差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组日常生活能力(ADL)量表评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分、肾功能指标均优于对照组,BNP水平低于对照组,左心室舒张末内径和左心室收缩末内径小于对照组,LVEF和左心室收缩分数高于对照组(P＜0.05);观察组心衰再住院率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组Hamilton抑郁量表(HAMD)、MMSE和营养风险筛查(NRS2002)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 沙库巴曲缬沙坦钠可以改善老年慢性心衰病人心肾功能,提高ADL,改善焦虑情绪,降低心衰再住院率,且安全性高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

加速康复八段锦对老年胃癌病人术后早期下床活动的影响 蔡晖, 王青, 胡劲草, 王艳, 韩晓玲 2024 (10):  1034-1038.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.015 摘要 ( 60 )   PDF(1084KB) ( 208 )   目的 探讨加速康复八段锦对改善老年胃癌病人术后早期下床活动的效果。 方法 纳入2020年3月至2022年6月江苏省中医院普外科收治的61例胃癌病人为研究对象,所有病人均择期行腹腔镜胃癌根治手术。根据入院顺序将研究对象分为对照组(30例)和研究组(31例),对照组围手术期给予常规加速康复外科措施,研究组在此基础上接受加速康复八段锦运动方案。对比2组术后首次下床活动时间、肛门排气排便时间、经口进食时间、住院时间、术后并发症及不良事件发生情况。 结果 2组间年龄及性别比较,差异没有无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次下床活动时间短于对照组(P＜0.05),术后24、48、72 h下床落实率高于对照组(P＜0.05)。2组间术后并发症及活动相关不良事件发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论 胃癌术后加速康复八段锦能促进老年胃癌病人早期下床活动,促进术后胃肠功能恢复,且安全、可行。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱手术病人术后早期认知功能障碍的影响 孙丽, 尹卫红, 经俊, 钱夏丽 2024 (10):  1039-1043.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.016 摘要 ( 73 )   PDF(1091KB) ( 302 )   目的 观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱病人术后认知功能障碍(POCD)和髓样细胞触发受体1(TREM1)、TREM2表达的影响。 方法 选择2022年10月至2023年9月,在马鞍山市人民医院行全麻下脊柱手术的老年病人60例,按照随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组在麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮,对照组予等量的生理盐水,2组病人的其他麻醉用药相同。比较2组病人麻醉前后的MoCA评分、TREM1、TREM2、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO2)水平及术后早期POCD发生情况。 结果 观察组手术后第1、3、7天的MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组手术前后TREM2水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组TREM1水平无明显变化,对照组TREM1水平明显升高(P<0.05),且术后24、72 h的TREM1水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在麻醉诱导后各时间点,观察组rSO2水平明显高于对照组(P<0.05),2组间MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后早期POCD发生率明显低于对照组(6.7%比30.0%,P<0.05)。 结论 亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够维持老年脊柱手术病人麻醉后较高的rSO2水平,且对术中循环无明显影响;同时能够抑制术后外周血中TREM1的上调,减轻炎症反应,降低早期POCD的发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年COPD急性加重期病人血清IL-33/sST2轴表达及其对预后的预测价值 雷万锋, 马秀红 2024 (10):  1044-1048.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.017 摘要 ( 66 )   PDF(1326KB) ( 225 )   目的 研究老年COPD急性加重期(AECOPD)病人血清IL-33/可溶型生长刺激表达基因2蛋白(sST2)轴表达及其对预后的预测价值。 方法 选取2020年6月至2023年6月北京怀柔医院收治的138例老年AECOPD病人作为研究组,另选取本院同时期就诊的138例老年COPD稳定期病人作为对照组。比较2组病人血清IL-33、sST2、IL-4、IL-10水平,并进一步将研究组病人根据预后情况分为预后良好组和预后不良组进行分析。采用Logistic回归分析老年AECOPD病人预后不良的危险因素,绘制ROC曲线分析血清IL-33、sST2、IL-4、IL-10水平对老年AECOPD病人预后的预测价值。 结果 研究组血清IL-33、sST2水平高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。研究组138例病人中9例(6.52%)失访,129例病人中30例(23.26%)预后不良。预后不良组血清IL-33、sST2水平及合并症个数≥2个占比高于预后良好组(P<0.05),病程长于预后良好组(P<0.01),IL-4、IL-10水平低于预后良好组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,IL-33、sST2、病程、合并症个数≥2个均是老年AECOPD病人预后不良的独立危险因素(P<0.05),IL-4、IL-10是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-33、sST2、IL-4、IL-10水平联合检测预测老年AECOPD病人预后不良的AUC为0.864,均明显高于上述指标单独预测价值(P<0.05)。 结论 血清IL-33、sST2、IL-4、IL-10水平在老年AECOPD病人体内表达异常,与老年AECOPD病人预后关系密切,且上述指标联合检测对老年AECOPD病人预后不良的预测价值更高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

ApoB/ApoA1比值、甘油三酯-葡萄糖指数与老年创伤性脑损伤严重程度和预后的关系 李光耀, 叶碧华, 李小靓, 汤秦, 刘翠华 2024 (10):  1049-1053.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.018 摘要 ( 68 )   PDF(1320KB) ( 354 )   目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与创伤性脑损伤(TBI)严重程度和预后的关系。 方法 选择2018年1月至2023年1月绵阳市中心医院收治的112例TBI病人(TBI组)和79例健康志愿者(对照组)。根据入院时格拉斯哥昏迷评分量表 (GCS)评分将TBI病人分为中度组(64例)和重度组(48例),出院6个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估神经预后,并据此将TBI病人分为预后不良组(23例)和预后良好组(89例)。收集临床资料,计算ApoB/ApoA1比值和TyG指数,采用Pearson相关系数描述ApoB/ApoA1比值和TyG指数与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、GCS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响TBI病人预后的因素, 采用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值和TyG指数预测TBI病人预后的价值。 结果 TBI组ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR显著高于对照组(P＜0.05),且重度组高于中度组(P＜0.05)。TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数与GCS评分呈负相关(P＜0.05),与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05)。脑室出血、高ApoB/ApoA1比值、高TyG指数、高HOMA-IR是TBI病人预后不良的危险因素(P＜0.05)。ApoB/ApoA1比值、TyG指数预测TBI病人预后的AUC分别为0.744、0.755,与HOMA-IR(0.794)接近(P＞0.05),联合ApoB/ApoA1比值、TyG指数、HOMA-IR预测TBI病人预后的AUC为0.888,大于各指标单独预测价值(P＜0.05)。 结论 TBI病人ApoB/ApoA1比值、TyG指数增高与神经损伤加重和预后不良有关,检测ApoB/ApoA1比值、TyG指数有助于评估TBI病人预后不良风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年病人开展双低剂量CT冠状动脉造影的可行性研究 徐寿勇, 袁勇 2024 (10):  1054-1058.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.019 摘要 ( 69 )   PDF(1400KB) ( 133 )   目的 分析在老年病人中开展低管电压、低对比剂(双低剂量)CT冠状动脉造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)的可行性。 方法 连续纳入2021年3月1日至8月31日在江苏省省级机关医院行CCTA检查的老年病人,随机分为2组,常规剂量组行常规剂量扫描,管电压为100 kVp,对比剂剂量为70 mL;双低剂量组行低管电压、低对比剂双低剂量扫描,管电压为70 kVp,对比剂剂量为30 mL。根据心率是否＞70次/min,BMI是否＞25将2组分别分为4个亚组,并比较分析2组中相对应亚组之间CCTA图像质量和辐射剂量的差异。 结果 在所有相对应亚组间比较,双低剂量组的辐射剂量均显著低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.01)。双低剂量组中,无论心率是否＞70次/min,BMI≤25的亚组与常规剂量组对应的亚组比较,冠状动脉管腔CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、冠状动脉整体主观平均评分等主、客观图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05)。双低剂量组中心率≤70次/min、BMI＞25亚组与常规剂量组对应的亚组比较,冠状动脉管腔CT值、冠状动脉整体主观平均评分差异无统计学意义(P＞0.05),而双低剂量组的图像噪声、信噪比、对比噪声比等图像质量评价指标显著差于常规剂量组(P＜0.01或0.05);心率＞70次/min,BMI＞25亚组间比较,双低剂量组的主、客观图像质量评价指标均显著差于常规剂量组(P＜0.01或0.05)。 结论 在老年人中,BMI对低管电压、低对比剂的双低剂量CCTA检查图像质量的影响较大。BMI≤25的老年病人适合应用双低剂量CCTA检查。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年亚急性咳嗽病人辅助性T细胞亚群分布特征及其与气道高反应性的相关性分析 何慧琼, 吴希, 张一洁, 陈真敏, 汤小娟 2024 (10):  1059-1063.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.020 摘要 ( 55 )   PDF(1096KB) ( 187 )   目的 探讨老年亚急性咳嗽病人辅助性T淋巴细胞亚群的分布特征以及与气道高反应性程度的相关性。 方法 选取2021年6月至2023年6月于中国人民解放军西部战区总医院诊治的201例老年亚急性咳嗽病人,按照气道高反应性分级将病人分为轻度气道高反应性组(n=94)和重度气道高反应性组(n=107)。比较2组受试者的一般资料及生化资料;采用多因素Logistic回归分析影响老年亚急性咳嗽病人发生重度气道高反应性的危险因素;构建广义线性混合效应模型(GLMMs)分析辅助性T细胞亚群水平与气道高反应性程度的关系。 结果 2组在年龄、性别、咽喉瘙痒、反复呼吸道感染、鼻炎、气管异物,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞,FVC、FEV1、FEV1/FVC、IL-25、IL-33、呼出气一氧化氮(FENO)方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,反复呼吸道感染、CD3+和CD4+T淋巴细胞水平降低及CD8+T淋巴细胞、FEV1、IL-25、IL-33、FENO水平升高是老年亚急性咳嗽病人重度气道高反应性的危险因素(P< 0.05)。GLMMs分析结果显示,CD3+、CD4+T淋巴细胞水平越低和CD8+T淋巴细胞水平越高,老年亚急性咳嗽病人并发气道高反应性风险越大(P<0.05)。 结论 老年亚急性咳嗽重度气道高反应病人外周血CD3+、CD4+ T淋巴细胞百分比低于轻度气道高反应性病人,CD8+ T淋巴细胞百分比高于轻度气道高反应性病人,且CD3+、CD4+ 、CD8+ T淋巴细胞水平与气道高反应性程度存在相关性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年重症肌无力伴胸腺瘤病人非手术治疗的远期疗效分析 王楠楠, 林茜, 万顺伦 2024 (10):  1064-1065.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.021 摘要 ( 56 )   PDF(1074KB) ( 131 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

桑枝总生物碱和卡格列净治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病病人的疗效观察 周潇, 顾荣, 孔小岑, 罗勇, 王蔚萍, 马建华, 李惠琴 2024 (10):  1066-1069.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.022 摘要 ( 61 )   PDF(1022KB) ( 134 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

Select

呼吸康复在改善老年群体步态中的作用 袁颖, 冯海洋, 张萍萍, 王宏英, 李婷婷, 王孝文 2024 (10):  1070-1073.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.023 摘要 ( 61 )   PDF(1041KB) ( 254 )   老年人步态异常增加了跌倒的风险,可能会导致骨折、头部受伤,也增加了公共卫生系统的负担。呼吸康复可以通过强化核心肌群来改善平衡功能、维持腹内压稳定、增加肌肉横截面积以及提高肺功能,进而影响步态的稳定性,对于老年人日常生活活动能力和生活质量的提高具有重要意义。本文综述了呼吸康复训练方法增强老年人核心肌群及改善步态的机制。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

肌少症与口腔功能相关性的研究进展 唐泽丽, 李娟, 田芳, 唐欢, 颜欢, 李雨洁 2024 (10):  1074-1077.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.024 摘要 ( 65 )   PDF(1059KB) ( 456 )   随着人口老龄化的不断加剧,肌少症作为增龄性疾病,越来越受到人们的关注。有研究报道,口腔功能与肌少症(握力、步速、骨骼肌质量)有关。近年来肌少症与口腔功能的相关性引起了国内外专家的重视,但国内此类研究仍相对较少。本文就肌少症与口腔功能的相关性研究进行综述,旨在为干预肌少症及口腔功能低下提供借鉴。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

Select

老人水痘后急性播散性脑脊髓炎1例报道 万飞燕, 李踔, 麦玉珍, 刘玉婷 2024 (10):  1078-1080.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2024.10.025 摘要 ( 65 )   PDF(1581KB) ( 225 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标