当期目录

2023年, 第37卷, 第3期　刊出日期：2023-03-20 上一期    下一期

专题论坛

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前言——常见老年综合征与抑郁症的关系 王佳贺 2023 (3):  217-218.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.001 摘要 ( 137 )   PDF(1064KB) ( 1012 )   相关文章 | 计量指标

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老年营养不良与抑郁症的研究进展 穆白雪, 李铭麟, 张成普 2023 (3):  219-222.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.002 摘要 ( 135 )   PDF(1135KB) ( 1022 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年慢性疼痛与抑郁症的关系研究进展 权紫微, 李铭麟, 苑莉莉, 王佳贺 2023 (3):  223-225.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.003 摘要 ( 142 )   PDF(984KB) ( 1304 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人多重用药与抑郁症的关系研究进展 张飞, 李铭麟, 王逸飞, 王佳贺 2023 (3):  226-229.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.004 摘要 ( 118 )   PDF(1015KB) ( 1275 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肌少症与抑郁症关系的研究进展 刘继业, 孟红 2023 (3):  230-233.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.005 摘要 ( 132 )   PDF(1114KB) ( 938 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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认知障碍与抑郁症关系的研究进展 朱贺, 殷实 2023 (3):  234-237.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.006 摘要 ( 119 )   PDF(1119KB) ( 1452 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对老年膀胱癌根治术病人苏醒期躁动及术后短期内认知功能的影响 郑伟, 李娜, 庞昆, 胡正权, 刘杰 2023 (3):  238-242.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.007 摘要 ( 131 )   PDF(1048KB) ( 1061 )   目的 探讨酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对行膀胱癌根治术老年病人苏醒期躁动及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选取90例行膀胱癌根治术的老年病人,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用右美托咪定,观察组采用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛。比较2组病人血流动力学指标、苏醒期躁动评分、POCD发生率以及不同时间点MMSE评分、VAS评分、血清炎性因子表达水平。结果 对照组拔管时平均动脉压、心率均高于入室时及观察组(P＜0.05)。观察组苏醒期躁动发生率为8.89%,对照组为28.89%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组病人术后1、3 d MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05)。术后观察组共发生POCD 4例(8.89%),对照组共发生POCD 15例(33.33%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后4 h、12 h、1 d VAS评分显著低于对照组(P＜0.05)。与对照组相比,观察组术后12 h、1 d、3 d,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P＜0.05)。结论 酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛能使行膀胱癌根治术的老年病人拔管期血流动力学更平稳,有效减轻病人术后疼痛,减少炎性因子的表达以及苏醒期躁动、POCD的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波治疗老年肩关节周围炎的疗效观察 李庆贵, 鲁俊, 郭琼, 陈猛, 李延聘, 刘玲玲 2023 (3):  243-245.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.008 摘要 ( 187 )   PDF(1063KB) ( 781 )   目的 探讨Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波治疗老年肩关节周围炎的临床效果。方法 收集2019年1月至2022年7月我院就诊的50例老年肩关节周围炎病人,根据治疗方法分为研究组、对照组,各25例。研究组采用Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波,对照组采用常规关节松动术联合体外冲击波。2组关节松动术均为1周治疗3次,连续治疗6周。采用肩关节疼痛评分(VAS评分)和肩关节功能评定量表(Constant-Murley评分)对治疗前后的疗效进行评估。结果 2组治疗后VAS评分、Constant-Murley评分均较治疗前显著改善(P<0.001),且研究组改善更显著(P<0.001)。结论 Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波在改善老年肩关节周围炎病人关节功能和缓解疼痛方面疗效肯定,值得临床推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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社区老年人肌少症患病现状及影响因素分析 邹函怡, 王艺桦, 高明, 李关东, 高理升, 马祖长 2023 (3):  246-250.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.009 摘要 ( 135 )   PDF(1058KB) ( 1037 )   目的 调查安徽地区社区老年人肌少症患病现状并分析其影响因素,为社区基层医护人员识别和防控肌少症提供参考。方法 于2019年2月至2021年12月采用便利抽样法,选取合肥、蚌埠、滁州市社区中与家庭医生签约的1716名老年人为研究对象,根据2019年亚洲肌少症工作组专家共识对其进行肌少症筛查和相关健康检查。结果 安徽地区社区老年人肌少症患病率为12.47%(214/1716)。肌少症老年人的性别比例、年龄、BMI、腰臀比、高血压患病率、血脂异常患病率、关节疼痛患病率、运动达标率、肺活量、选择反应时与非肌少症老年人相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、关节疼痛是社区老年人患肌少症的危险因素,高BMI、运动达标、肺活量大是其保护因素。结论 安徽地区社区老年人肌少症患病率较高,社区基层医护人员应指导年龄较大、存在关节疼痛的老年人增加运动锻炼以保持较高肺活量,同时增加营养摄入来预防和控制肌少症的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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我国中老年抑郁与儿童期不良经历的相关性分层分析 陆伟伟, 刘邦忠, 陈君, 吴一鸣, 朱仕杰, 朱睿 2023 (3):  251-255.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.010 摘要 ( 109 )   PDF(1129KB) ( 722 )   目的 探索我国不同个体特征下的儿童期不良经历(ACEs)事件对中老年时期罹患抑郁的影响。方法 基于北京大学发布的中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS),根据研究目的和纳入、排除标准筛选出研究对象,对缺失值采用中位数插补和多重插补方法,利用多因素Logistic回归模型分层分析ACEs后罹患抑郁的风险在不同性别、年龄、教育程度、收入水平亚组的表现,使用泊松回归模型对Logistic回归模型进行敏感性分析,验证其统计结果的稳健性。结果 本研究共纳入13 561名CHARLS研究对象,抑郁患病率为11.03%,94.17%经历过≥1件ACE。Logistic分层分析结果显示,所有亚组抑郁与ACEs的相关性均有统计学意义(P＜0.05),ACEs后罹患抑郁的风险值相对更高的群体包括男性(OR=1.373)、≥60岁(OR=1.327)、小学及以下的教育程度(OR=1.325)、低收入(OR=1.310)。泊松回归模型结果显示Logistic分层分析统计结果稳健。结论 ACEs后罹患抑郁的风险在男性、老龄、低等教育水平、低收入的群体中更高,对这些高风险人群个体特征的初步认识将有助于健康老龄化。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年住院病人内在能力下降与衰弱的相关性分析 史晓兰, 欧阳晓俊, 沈玲玉, 沈晓星 2023 (3):  256-260.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.011 摘要 ( 154 )   PDF(1050KB) ( 854 )   目的 探讨老年住院病人内在能力(IC)下降与衰弱综合征的相关性。方法 选取2019年1月至2021年11月我院住院的老年病人370例,分别应用FRAIL量表和IC下降评估工具评估病人的衰弱和IC下降情况。采用多元有序Logistic回归分析老年住院病人发生衰弱的影响因素及IC下降的不同维度对衰弱的影响。结果 370例住院老年病人中,无衰弱119例(32.16%),衰弱前期156例(42.16%),衰弱95例(25.68%);IC下降得分为[4(3,5)]分,出现运动、营养、认知、视力、听力和心理方面下降的病人分别占67.3%、23.2%、25.4%、58.1%、35.9%和12.2％。多元有序Logistic回归分析显示,运动习惯、基础日常生活活动能力(BADL)评分、工具性日常生活活动能力(IADL)评分和IC下降程度是老年住院病人衰弱的影响因素。IC的6个维度中,抑郁情绪对衰弱的影响最大。结论 IC下降在老年住院病人中普遍存在,IC下降的老年人更容易出现衰弱。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多气囊垫枕与手法复位结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 常志泳, 胡志刚, 李东, 蔡平, 刘锌, 周陈西, 刘军 2023 (3):  261-264.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.012 摘要 ( 111 )   PDF(1338KB) ( 699 )   目的 比较可调节多气囊垫枕与手法复位结合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的近期临床疗效。方法 回顾2019年1月至2021年2月期间在我院接受治疗的217例老年OVCF病人,根据治疗方式分为可调节多气囊垫枕组(A组,n=48)和手法复位结合椎体成形术组(B组,n=169),比较2组治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、椎体前缘高度压缩率以及恢复百分比,并比较2组并发症发生情况。结果 2组病人基础资料、治疗前VAS评分、ODI评分、椎体前缘压缩率差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后3个月,2组VAS评分及ODI评分均低于治疗前,且B组低于A组(P＜0.05);B组椎体前缘高度恢复率高于A组(P＜0.05)。A组中1例出现下肢深静脉血栓,无骨折不愈合及再骨折发生。B组再骨折率为1.78%,骨水泥渗漏率为26.63%。结论 对于老年人,可调节式多气囊垫枕是有效且安全可靠的保守方法,但手法复位结合椎体成形术临床疗效更佳,但需注意骨水泥渗漏等并发症。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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强化瑞舒伐他汀治疗对老年急性冠脉综合征病人PCI术后炎性衰老相关指标的影响及临床疗效 姜磊, 贾志强, 俞建, 李晓庆, 张冬梅, 黄菁菁 2023 (3):  265-269.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.013 摘要 ( 106 )   PDF(1056KB) ( 864 )   目的 探讨强化瑞舒伐他汀治疗对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎性衰老相关指标水平的影响及临床疗效。方法 选择2018年6月至2020年6月我院收治的128例老年ACS病人,随机分为对照组和观察组,每组64例。2组病人均急诊行PCI,其中对照组术前给予常规瑞舒伐他汀10 mg治疗,观察组给予强化瑞舒伐他汀20 mg治疗。比较2组病人治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)水平变化情况。比较2组病人斑块大小、厚度和颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块钙化积分情况。随访12个月,观察2组病人主要不良心血管事件发生情况。结果 PCI前,2组VEGF、VCAM-1、PEDF水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组VEGF、VCAM-1水平明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P＜0.05);与治疗前相比,对照组治疗后PEDF水平无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后PEDF水平上升(P＜0.05)。PCI术后,2组病人斑块大小、厚度,以及IMT、斑块钙化积分均减小,且观察组减小更明显(P＜0.05)。随访12个月,观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组(4.69%比20.31%,P＜0.05)。结论 强化瑞舒伐他汀治疗PCI术后老年ACS病人可有效降低VEGF和VCAM-1水平,改善PEDF水平,增加粥样斑块的稳定性,减轻颈动脉粥样硬化,对ACS的防治及预后具有重要意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病病人牙周健康状况与健康人群比较 杨婕, 唐伟, 梁贝贝, 朱亚君 2023 (3):  270-273.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.014 摘要 ( 115 )   PDF(1023KB) ( 980 )   目的 比较60~85岁的2型糖尿病病人与健康人群的牙周健康状况。方法 对60~85岁的2型糖尿病病人(糖尿病组,70例)及同年龄段健康体检人群(对照组,100例)进行牙周健康状况横断面调查,比较2组牙龈探诊出血(BOP)情况、牙周探诊深度(PD)、因牙周病失牙情况、牙周炎分期及分级。结果 糖尿病组BOP阳性率、PD为3~5 mm及>5 mm的检出率、因牙周病失牙比例均显著高于对照组(P<0.001)。糖尿病组BOP牙面数、PD为3~5 mm及>5 mm的患牙颗数、因牙周病失牙颗数均显著多于对照组(P<0.001)。老年糖尿病病人的牙周炎患病率为97.1%,显著高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,糖尿病组牙周炎分期为Ⅲ、Ⅳ期的比例更高,进展速度为C级的比例更高,波及范围为广泛型的比例更高(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病病人牙周健康状况不容乐观,牙周病检出率高,程度严重,进展速度快,波及牙位广泛。因此,老年糖尿病病人应常规筛查牙周病,按需及时进行牙周序列治疗。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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NLR联合MPV预测老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗预后的临床价值 易晓净, 郑开明, 王红胜, 赵义纯 2023 (3):  274-277.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.015 摘要 ( 107 )   PDF(1027KB) ( 806 )   目的 探析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)联合平均血小板体积(MPV)对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗预后的临床预测价值。方法 选择本院2017年1月至2020年6月接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人76例,收集病人的一般资料、临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(＞2分),检测并比较2组WBC、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、NLR、血小板计数/淋巴细胞计数的比值(PLR)、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)、TG、LDL-C、Hcy、TC、肌酐水平。采用多因素Logistic回归分析接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的危险因素;绘制ROC曲线评估NLR联合MPV对老年AIS病人静脉溶栓治疗预后的预测价值。结果 预后不良组病人WBC、NLR、PLR、MPV水平及NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,NLR和MPV是接受静脉溶栓治疗的老年AIS病人预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,NLR+MPV联合评估老年AIS病人预后不良的AUC为0.845(95%CI:0.798~0.957),灵敏度为88%,特异度为91%,有较好的预测价值。结论 NLR联合MPV对老年AIS病人静脉溶栓治疗预后的预测价值较高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年脓毒症相关性噬血细胞综合征的临床特征分析 王念慈, 徐优, 柳叙, 刘颖, 刘汉 2023 (3):  278-281.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.016 摘要 ( 106 )   PDF(1031KB) ( 870 )   目的 分析老年脓毒症相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)病人的临床特征、实验室检查特点及转归,旨在早期发现,降低病死率。方法 回顾性收集2013年6月至2022年3月南京市第一医院年龄≥65岁的32例老年脓毒症相关性HLH病人(老年组)的临床信息,并与同期收治的24例非老年脓毒症相关性HLH病人(非老年组)做比较,分析2组临床特点和病死率。结果 与非老年组相比,老年组伴有高血压、脑血管疾病的比例更高,病人生存时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组28 d及90 d死亡率均高于非老年组(62.5%比25.0%,81.3%比45.8%,P均<0.05),BUN、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)及肌钙蛋白(TnT)水平高于非老年组(P<0.05);非老年组肝脾肿大发生率明显高于老年组(66.7%比25.0%,P<0.05);2组应用含激素的治疗方案的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年脓毒症相关性HLH病死率更高,易并发心、肾功能损害,早发现、早治疗对降低病人病死率至关重要。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后新发骨折的列线图预测模型构建与验证 沈嫣, 姜莺, 丁霞, 吕晋新 2023 (3):  282-286.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.017 摘要 ( 104 )   PDF(1104KB) ( 881 )   目的 探究骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)病人行经皮椎体成形术(PVP)后新发骨折的影响因素,建立列线图预警模型,并验证模型的预测效能。方法 回顾性选取2017~2018年我院收治的193例行PVP的OTF病人作为建模组,2019年1~12月收治的63例行PVP的OTF病人作为验证组。以术后2年或诊断为术后新发骨折为随访终点,统计建模组术后骨折发生率。通过单因素与多因素Cox比例风险模型筛选影响术后新发骨折的独立危险因素,采用R软件建立列线图模型预测术后新发骨折风险,并对模型的预测效果进行内部及外部验证。结果 建模组PVP术后新发骨折发生率为21.76%(42/193)。多因素Cox回归分析显示,腰椎T值、椎体内裂隙样变、伤椎前缘高度恢复率、骨水泥注入量、骨水泥渗漏是OTF病人PVP术后新发骨折的独立危险因素。基于多因素Cox回归分析结果建立预测术后新发骨折的列线图模型,预测模型中建模组的C-index为0.796(95%CI:0.724~0.836),验证组的C-index为0.730(95%CI:0.706~0.784);建模组预测术后1年及2年新发骨折发生率ROC的AUC分别为0.820、0.772,验证组的分别为0.778、0.721;建模组与验证组校准曲线斜率均接近1,决策曲线分析法(DCA)分析的阈概率在0.05～1之间,模型表现为正的净收益。结论 本研究基于OTF病人行PVP术后新发骨折的5个独立危险因素建立的列线图预测模型具有良好的预测效能,能够为临床医护人员预防PVP术后骨折提供一定参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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尿酸对老年膝骨关节炎病人软骨GLUT9、URAT1表达的影响 张雪梅, 王忠丽, 王超, 黄腾, 张凯, 聂倩, 宋光耀 2023 (3):  287-290.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.018 摘要 ( 100 )   PDF(1110KB) ( 1263 )   目的 探讨老年膝骨关节炎病人血清UA水平与软骨组织中UA转运蛋白的相关性。方法 收集2018～2019年就诊于河北省人民医院骨科的老年膝骨关节炎(KOA)病人30例。以所有入选者UA中位数水平(254.6 μmol/L)将病人分为血清UA＜254.6 μmol/L组(A组)和UA≥254.6 μmol/L组(B组),检测并比较2组软骨组织中葡萄糖易化转运蛋白9(GLUT9)和尿酸盐转运蛋白1(URAT1)的mRNA和蛋白的表达水平。结果 与B组相比,A组病人的体质量、BMI较小,VAS评分较低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示,VAS评分与UA水平呈正相关(r=0.396,P＜0.05)。B组病人关节软骨中GLUT9、URAT1的mRNA和蛋白表达水平均较A组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 UA水平的升高可能通过增加软骨中GLUT9及URAT1蛋白的表达,使软骨细胞内UA水平升高,诱导软骨细胞氧化损伤,从而参与KOA的发病。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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社区老年人骨骼肌质量指数与TG/HDL-C的相关性研究 底佳倩, 杨凯悦, 和丽丽, 郭艺芳 2023 (3):  291-294.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.019 摘要 ( 93 )   PDF(1040KB) ( 844 )   目的 研究社区老年人四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index, ASMI)和血清TG与HDL-C比值(TG/HDL-C)的相关性。方法 收集健康体检老年受试者(年龄≥65岁)中符合纳入标准且相关临床资料齐全者共192例,整理受试者的基线资料、血液学指标,将体检当天受试者通过人体成分分析仪测得的ASMI按照三分位法分为3组:＜8.41为低分位组(n=64),8.41～9.16为中分位组(n=64),＞9.16为高分位组(n=64)。比较3组的基线资料、生化指标和人体成分指标水平,并通过Spearman相关分析研究ASMI与相关变量之间的相关性,采用多因素Logistic回归分析ASMI的影响因素。结果 在社区老年人中,随着ASMI的增加,3组TG/HDL-C也增加,差异有统计学意义(P=0.004)。Spearman相关分析显示,ASMI与男性、SBP、DBP、基础代谢量、肌肉量、腰臀比、 TG/HDL-C和ALT均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=0.130, 95%CI: 0.027~0.635)、TG/HDL-C(OR=0.575, 95%CI: 0.332~0.996)、肌肉量(OR=0.609, 95%CI: 0.485~0.766)、基础代谢量(OR=1.011, 95%CI: 1.001~1.021)是ASMI的独立影响因素。结论 TG/HDL-C有助于预测老年人ASMI的下降趋势,对筛查社区老年人可疑肌少症病人具有一定临床意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准在老年人群营养不良诊断中的应用 高静, 杨雪, 李龙心, 姚俊秀, 王璋 2023 (3):  295-299.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.020 摘要 ( 216 )   PDF(1023KB) ( 1262 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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新型冠状病毒感染与阿尔茨海默症的最新研究进展 孙红梅, 杨蔚 2023 (3):  300-303.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.021 摘要 ( 106 )   PDF(1009KB) ( 1230 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肌少症病人的麻醉前评估 杨梦娇, 詹云亮, 高梅 2023 (3):  304-307.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.022 摘要 ( 112 )   PDF(997KB) ( 707 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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宁夏地区老年慢性阻塞性肺疾病病人健康素养现状及影响因素分析 余芳, 赵杰, 芦鸿雁, 蒋希芮, 薛佳丽, 冯向侃 2023 (3):  308-313.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.023 摘要 ( 114 )   PDF(1056KB) ( 1046 )   目的 了解宁夏地区老年COPD病人健康素养现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年11月至2021年6月在宁夏不同市区3所三级医院呼吸与危重症医学科住院的老年COPD病人为研究对象,使用一般情况调查表、呼吸困难程度评分量表(mMRC)、COPD健康素养量表(COPD-Q)、老年人抑郁量表(GDS-15)、中文版居家不出量表及日常生活能力量表(ADL)进行调查,共收回435份有效问卷,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析老年COPD病人健康素养的影响因素。结果 435例老年COPD病人COPD-Q平均得分为(5.89±2.26)分。多元线性逐步回归分析显示,性别、主要照顾者、医疗支付方式、氧疗情况、吸烟情况、呼吸肌训练情况及ADL评分为老年COPD病人健康素养的独立影响因素(均P＜0.05)。结论 宁夏地区老年COPD病人健康素养处于较低水平,受性别、主要照顾者、医疗支付方式、氧疗情况、吸烟情况、呼吸肌训练情况及ADL评分影响。医护人员应针对病人个体情况,采取个性化的干预措施,提高病人解决自身健康问题的能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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六字诀联合弹力带训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复的效果 范卉, 李娟, 张成琳, 周瑶, 聂彩云 2023 (3):  314-317.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.024 摘要 ( 140 )   PDF(1082KB) ( 977 )   目的 探讨六字诀联合弹力带训练改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力的效果。方法 选取2019年6月至2021年6月南京中医药大学附属医院老年科、呼吸科收治的60例老年COPD稳定期病人,根据计算机软件产生的随机数将其随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在规范治疗的基础上进行弹力带训练,试验组在对照组的基础上进行六字诀呼吸操训练,2组均每周训练5次,30 min/次,干预6个月。分别于干预前及干预3、6个月时,评价2组病人的肺功能(FEV1、FVC和FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果 干预3个月,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均较干预前显著改善(P＜0.05),且FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预6个月,2组病人FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均优于干预前及干预3个月时,且上述指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 六字诀结合弹力带训练的锻炼方式有助于改善老年COPD稳定期病人的肺功能,提高运动耐力,改善生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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老年发病的Gitelman综合征1例并文献复习 高珊, 高冠起, 杜文华 2023 (3):  318-320.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.025 摘要 ( 136 )   PDF(1072KB) ( 838 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

指南解读

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《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》老年谵妄非药物护理部分解读 蔡青, 白姣姣, 唐军 2023 (3):  321-324.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.03.026 摘要 ( 211 )   PDF(997KB) ( 1212 )   谵妄是老年住院病人最常见的并发症,严重威胁老年病人的身心健康和预后。非药物护理干预是预防和管理老年谵妄的重要手段。2021年,中华医学会神经心理与行为神经病学学组制定了《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》,其综合了国内外综合医院对谵妄诊治的经验,为临床实践中谵妄的诊治及预防提供了规范化的标准。本文将从老年谵妄的定义、评估、诊断和非药物护理干预相关内容等方面进行解读,以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标