当期目录

2023年, 第37卷, 第1期　刊出日期：2023-01-20 上一期    下一期

专题论坛

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老年原发性肌少症的诊断和评估新进展 刘杰, 盛逸澜, 余波 2023 (1):  1-4.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.001 摘要 ( 178 )   PDF(1148KB) ( 1560 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年肌少症康复治疗技术新进展 韩斐, 姜从玉 2023 (1):  5-8.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.002 摘要 ( 197 )   PDF(1148KB) ( 1599 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年性脑卒中后认知及肢体功能障碍康复技术新进展 乔钧, 何方, 郑宏, 陈文华 2023 (1):  9-12.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.003 摘要 ( 141 )   PDF(1129KB) ( 1720 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年心肺重症康复治疗技术进展 王凤怡, 胥琳, 魏全 2023 (1):  13-16.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.004 摘要 ( 140 )   PDF(1122KB) ( 1220 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年关节置换术后康复治疗技术新进展 徐义明, 马燕红 2023 (1):  17-21.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.005 摘要 ( 120 )   PDF(1160KB) ( 1302 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年尿失禁病人康复诊疗技术新进展 张竞, 张艳艳, 张杨 2023 (1):  22-25.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.006 摘要 ( 131 )   PDF(1150KB) ( 918 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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老年慢性肾小球肾炎病人血清Ficolin-3水平与肾功能损害程度及预后的关系 周梅, 汤义兵, 曹雷, 邵云侠 2023 (1):  26-30.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.007 摘要 ( 191 )   PDF(1068KB) ( 897 )   目的 探究老年慢性肾小球肾炎(CGN)病人血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)水平与肾功能损害程度及预后的关系。方法 选取2017年9月至2019年9月本院收治的140例老年CGN病人(CGN组)进行研究,并纳入同期140例老年健康体检者(对照组)进行对照研究。比较2组一般资料及血清Ficolin-3水平。根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将140例CGN病人分为3组,即正常-轻度下降组(43例)、中度下降组(57例)、重度下降组(40例)。对病人随访2年,其中发展成慢性肾功能衰竭(CRF)10例(CRF组),病情缓解/无进展130例(非CRF组)。采用Pearson相关系数描述CGN病人血清Ficolin-3水平与肾功能指标UA、BUN、血肌酐(SCr)的相关性;绘制ROC曲线分析血清Ficolin-3水平及肾功能指标对CGN病人CRF的评估价值;多因素Cox回归分析CGN病人CRF发生的影响因素。结果 CGN组病人UA、BUN、SCr及血清Ficolin-3水平明显高于对照组(P<0.01)。不同水平肾功能病人UA、BUN、SCr及血清Ficolin-3水平由高至低依次为重度下降组、中度下降组和正常-轻度下降组(P<0.05)。CGN病人血清Ficolin-3水平与UA、BUN、SCr水平均呈正相关(r=0.559、0.394、0.427,P<0.05)。CRF组病人UA、BUN、SCr及血清Ficolin-3水平明显高于非CRF组(P<0.05或P<0.01)。血清Ficolin-3联合肾功能指标评估CGN病人发生CRF的AUC为0.944,明显高于Ficolin-3、UA、BUN、SCr单独检测(P<0.05)。Cox回归分析显示,BUN≥9.07 mmol/L、SCr≥88.64 μmol/L、Ficolin-3≥45.02 mg/L是CGN病人发生CRF的危险因素(P＜0.05)。结论 老年CGN病人血清Ficolin-3水平升高,高水平的Ficolin-3与CGN病人肾功能损害程度及预后有关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年病人入院前日常生活活动能力下降现状及相关因素探讨 江杨洋, 侯利莎, 曹立 2023 (1):  31-34.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.008 摘要 ( 128 )   PDF(1043KB) ( 1206 )   目的 探讨老年病人入院前日常生活活动能力(ADL)下降的现状及相关因素,为维持老年人功能、提高生活质量提供依据。方法 对2017年1月12日至2018年2月28日入住四川大学华西医院老年医学中心≥65岁住院病人进行调查,收集其一般资料,采用FRAIL量表和Barthel指数评定量表评估衰弱状态与ADL。通过Logistic回归分析入院前ADL下降的相关因素。结果 849例(45.8%)老年病人入院前ADL出现下降,其中主要下降的活动能力为:上下楼梯、转移、行走与洗澡。Logistic回归分析显示:高龄、病前衰弱、存在急性健康问题、诊断数目、基线ADL轻度下降是入院前ADL下降的独立危险因素。结论 在老年人长期照护中管理衰弱、减少或控制疾病的发生或发展、维持功能状态对延缓ADL进一步下降具有非常重要的临床意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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社区老年人的不确定性压力状况及影响因素研究 杨新杰, 竺静雯, 俞彬, 孙安硕, 王晓蕾 2023 (1):  35-38.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.009 摘要 ( 167 )   PDF(1038KB) ( 1268 )   目的 了解社区老年人的不确定性压力状况及影响因素,为该人群的健康促进提供理论参考。方法 选取杭州城区及周边农村地区539名老年人作为研究对象,采用一般情况调查表和不确定性压力量表对老年人进行调查。结果 社区老年人的不确定性压力总分为(25.24±13.91)分,其中,201名(37.3%)老年人属于高压力组。居住地是否有老年活动中心、医疗保险种类、与子女关系、智能操作、家庭人均收入、是否有身体障碍、近1年是否有跌倒等意外、是否帮子女做事、身体自评均可影响社区老年人的不确定性压力(P<0.05)。结论 社区老年人的不确定性压力总体水平不容乐观,尤其需关注身体活动障碍、近1年有意外伤害史、健康状况较差、代际关系弱等重点老年人群。优化社区公共服务设施及医疗保险政策,开展针对性心理指导,有助于促进社区老年人的心理健康。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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南京市老年人群异常体质量状况的流行病学特征 姚铸玲, 王志勇, 唐伟, 徐斐 2023 (1):  39-42.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.010 摘要 ( 139 )   PDF(1041KB) ( 855 )   目的 了解南京市≥60岁老年人群异常体质量状况的流行病学特征。方法 于2017年4~10月,采取多阶段分层整群抽样方法在南京市抽取20 883名≥60岁居民作为调查对象,调查方法为问卷调查、体格检查。根据BMI水平分为低体质量(BMI<18.5)、正常体质量(18.5≤BMI< 24)、超重(24≤BMI<28)、肥胖(≥28),分析老年人群异常体质量的分布状况。结果 南京市老年人群平均BMI为24.4±3.3,低体质量率为2.5%,正常体质量率为44.4%,超重率为40.0%,肥胖率为13.1%。男性的超重率(41.0%)高于女性(39.1%),而肥胖率(11.3%)低于女性(14.8%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。老年人群的低体质量率呈随着年龄增长而升高的趋势,超重率则呈随着年龄增长而降低的趋势,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。城区老年人群的低体质量率低于郊区,而超重率和肥胖率高于郊区,差异有统计学意义(P＜0.05)。随文化程度升高,老年人肥胖率降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 南京市老年人群的低体质量率较低,而超重率和肥胖率较高。低体质量的防控需重点关注高年龄组、居住郊区的老年人群;超重或肥胖的防控则需重点关注低年龄组、居住城区以及文化程度较低的老年人群。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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183例老年过敏性紫癜住院病人临床特征分析 曹艳, 张安平 2023 (1):  43-46.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.011 摘要 ( 116 )   PDF(1046KB) ( 911 )   目的 探讨老年过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP) 的临床特征。方法 对2002年3月至2021年6月于我院住院治疗的年龄≥60岁的HSP病人183例病历资料进行回顾性分析。结果 183例老年HSP病人平均(69.41±6.81)岁,男女比例为1∶1.316;秋冬季为其高发季节。临床类型以肾型紫癜(47.00%)和混合型紫癜(40.98%)为多见。在发病诱因方面,感染(占32.2%)为其发病的主要原因,主要为上呼吸道感染(72.9%)。病程中42.6%的病人发生了消化道损害,其中男性病人多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,纤维蛋白降解产物(FDP)水平升高的比例在有/无胃肠道受累组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年女性HSP病人多于男性;以秋冬季节发病为主,肾型紫癜和混合型紫癜为主要临床类型;老年HSP男性病人易发生消化道损害,监测血FDP值有助于辅助诊断有无消化道损害。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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西安地区阿尔茨海默病病人药物依从性调查及影响因素分析 郭晓娟, 刘洁, 王瑾, 陆文惠, 高玲, 屈秋民 2023 (1):  47-50.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.012 摘要 ( 127 )   PDF(1048KB) ( 1074 )   目的 调查西安地区AD病人服用指南推荐药物(多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀及美金刚)的依从性现状,分析其影响因素。方法 选取2016年5月至2021年4月在西安交通大学第一附属医院记忆门诊就诊的473例AD病人为研究对象,收集临床资料并将其分为依从性好组和依从性差组,比较2组人口学资料、首诊资料及照料者的基本情况等,使用多因素Logistic回归分析AD病人服药依从性的影响因素。结果 473例病人中,1年依从性差的病人为213例,占45.0%。2组病人之间居住地、教育程度、医保类型、MMSE评分、精神行为症状、联合用药、每月药费、照料者的教育程度、照料者的职业及家庭人均月收入差异有统计学意义(P<0.05)。照料者认为治疗无明显效果是停药最主要的原因。多因素Logistic回归分析显示,影响药物依从性的因素包括:照料者职业(OR=0.405,95%CI:0.266～0.616,P＜0.001)、MMSE评分(OR=1.071,95%CI:1.030～1.115,P=0.001)、精神行为症状(OR=0.660,95%CI:0.436～1.000,P=0.049)、联合用药(OR=0.389,95%CI:0.250～0.606,P＜0.001)。结论 西安地区AD病人药物依从性差的现象有待改善,照料者对待疾病的态度、疾病严重程度及用药策略是影响药物依从性的主要因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人甘油三酯-葡萄糖指数与脑小血管病影像学标志物的关系 窦苗苗, 岑颜, 隗倩, 程曦, 陆小伟 2023 (1):  51-55.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.013 摘要 ( 137 )   PDF(1059KB) ( 875 )   目的 探讨老年人甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)与脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)影像学标志物的关系。方法 回顾性连续纳入2016~2018年江苏省人民医院老年医学科297例非卒中老年病人。使用核磁共振评估病人CSVD情况,收集病人人口学和各项临床数据。计算TyG指数,采用四分位法将所有病人按照TyG指数分为4组(Q1＜6.7796,Q2:6.7796~7.0584,Q3: 7.0585~7.4191,Q4＞7.4191),采用二元Logistic回归分析TyG指数与CSVD单个影像学标志物的相关性,采用有序回归分析TyG指数与CSVD总负担的关系。结果 在TyG指数四分组中,Q4组脑室旁白质高信号(P-WMH)发生率和CSVD总负担明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。校正年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟史、饮酒史、收缩压、LDL-C、TC后,TyG指数每增加1个标准差,P-WMH风险增加0.539倍(95%CI: 1.106~2.142,P=0.025)。多因素二元Logistic回归分析发现,Q4组发生P-WMH的风险是Q1组2.848倍(95%CI: 1.201~6.752,P=0.018);多因素有序回归发现,Q4组发生CSVD总负担增加风险是Q1组的2.164倍(95%CI:1.130~4.150,P=0.020)。结论 TyG指数是P-WMH及严重CSVD总负担的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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幽默疗法缓解老年人心理问题效果的Meta分析 何路生, 张丽, 聂臣聪, 陈佳增, 杨婷, 周芮伊 2023 (1):  56-61.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.014 摘要 ( 136 )   PDF(1386KB) ( 1117 )   目的 探讨幽默疗法缓解老年人心理问题的效果,为心理疾病病人临床辅助治疗提供参考。方法 采用计算机检索维普数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、Wiley Online Library、PubMed、Web of Science、EBSCO从建库至2021年12月30公开发表的文献。收集所有幽默疗法对缓解老年人焦虑、抑郁等心理问题效果分析的随机、半随机对照试验。研究者独立按纳入和排除标准筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据并采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,对于不能合并的数据仅进行描述性评价。结果 共纳入8个随机对照试验,共587例。幽默疗法与常规干预或空白对照相比,抑郁评分(SMD=-0.76,95％CI:-1.04~-0.27,Z=5.46,P<0.01)、孤独评分(SMD=-1.43,95％CI:-2.58~-0.28,Z=2.43,P<0.05)和生活质量评分(SMD=0.77,95％CI:0.45~1.09,Z=4.68,P<0.01)差异均有统计学意义。结论 幽默疗法能有效缓解老年人抑郁、焦虑和孤独状况,提高其生活质量,对心理疾病治疗具有重要作用,值得推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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加速康复外科管理措施提高老年肩峰下撞击综合征病人肩关节镜下肩峰成形术后效果 范宇栋, 陈兵乾, 邵云潮, 夏庆 2023 (1):  62-65.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.015 摘要 ( 122 )   PDF(1041KB) ( 1214 )   目的 分析加速康复外科(ERAS)管理措施对老年肩峰下撞击综合征(SAIS)病人肩关节镜下肩峰成形术疗效的影响。方法 回顾性收集2017年7月至2021年11月在我院接受肩关节镜下肩峰成形术治疗的38例老年SAIS病人的资料,按围手术期管理方式分为传统组(18例)与ERAS组(20例)。记录并比较2组术前、出院时及出院后1、2、3个月时改良版美国加州大学肩关节评分(UCLA评分)与VAS评分,术后住院时间及并发症发生率。结果 2组术后UCLA及VAS评分均较术前改善,ERAS组出院时、出院后1个月时UCLA评分均高于传统组,出院后1个月时VAS评分低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。ERAS组术后住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS管理措施应用于老年SAIS病人肩关节镜下肩峰成形术可减轻术后疼痛、促进关节功能康复、缩短住院时间,加速病人的术后恢复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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钉道强化联合MIS-TLIF与开放性改良TLIF治疗老年退变性单节段腰椎不稳定疗效的比较 赵德源, 陆向君, 孟非凡, 武栋泽, 秦入结 2023 (1):  66-68.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.016 摘要 ( 118 )   PDF(1006KB) ( 820 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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ICF框架指导下肺康复治疗对稳定期COPD病人的疗效研究 张凤娇, 王晓雯, 周瑞娟, 钱红, 袁海新, 赵刚, 黄斐斐, 刘杰 2023 (1):  69-71.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.017 摘要 ( 150 )   PDF(1002KB) ( 1021 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年非瓣膜性心房颤动病人未使用抗凝药物原因及其影响因素分析 曹悦, 冯悦悦, 杜为, 贺彤彤, 王萌, 李静, 费亚兰, 杨浩, 董庆山, 李世杰, 李先进, 韩冰 2023 (1):  72-74.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.018 摘要 ( 118 )   PDF(1004KB) ( 1031 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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衰弱合并心血管疾病的研究进展 杨丰泽, 华杨, 娄宇轩, 史倞, 孙伟, 张浩 2023 (1):  75-78.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.019 摘要 ( 132 )   PDF(1036KB) ( 1013 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年病人耐碳青霉烯类肠杆菌医院感染流行病学及危险因素研究进展 于楠, 崔檬, 王佳贺 2023 (1):  79-82.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.020 摘要 ( 125 )   PDF(1024KB) ( 1018 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年长期照护的国内外现状和展望 李钦云, 宋岳涛 2023 (1):  83-86.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.021 摘要 ( 194 )   PDF(1022KB) ( 1156 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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基于Kano模型的老年护理专科门诊服务需求调查与建设 肖甜, 金环, 宋文君, 王琼, 王勤 2023 (1):  87-91.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.022 摘要 ( 133 )   PDF(1121KB) ( 1260 )   目的 探讨老年护理专科门诊病人的服务需求,研究如何提升老年护理专科门诊病人满意度,为提高老年护理专科门诊的护理服务质量及改进服务内容提供依据。方法 采用Kano模型分析技术设计老年护理专科门诊护理服务质量及服务内容需求调查问卷,对343例老年护理专科门诊病人的服务需求进行调查分析,确定老年护理专科门诊的服务需求属性。结果 老年护理专科门诊服务需求33个条目中必备型需求占18.18％,期望型需求占39.39％,魅力型需求占36.36％,无差异型需求占6.06％。重要度、满意度四象限分析汇总中,魅力型需求主要是健康教育及就诊环境,期望型需求主要是服务态度及操作技术。结论 在确保必备型需求满足的同时,大力促进期望型需求的改善,关注魅力型属性的提升,有助于针对性地改进护理服务,从而提升门诊运作效率及就诊病人满意度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于老年综合评估的多学科营养管理模式在老年病房中的应用研究 黄兆晶, 刘红, 何兴月, 蒙张敏, 谢冬梅 2023 (1):  92-95.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.023 摘要 ( 135 )   PDF(1043KB) ( 1307 )   目的 探讨基于老年综合评估(CGA)的多学科营养管理模式在老年病房中的应用效果。方法 按照住院时间将207例有营养不良风险及营养不良的老年病人分为2组,其中,2021年4～7月住院的105例病人为对照组,采用常规营养干预;2021年8～11月住院的102例病人为干预组,在对照组的基础上组建多学科团队,实施基于CGA的多学科营养管理。结果 治疗后,干预组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、握力、日常生活活动能力评分显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 基于CGA的多学科营养管理模式有利于改善老年病人营养状态,提高日常生活能力,缩短住院时间,促进疾病的快速康复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年帕金森病病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性研究 黄梅, 陈华玉, 季晶, 张莉 2023 (1):  96-99.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.024 摘要 ( 119 )   PDF(1044KB) ( 1729 )   目的 探讨老年PD病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性。方法 选取南京医科大学第一附属医院神经内科、神经外科214例≥60岁PD病人作为研究对象,采用PD生活质量调查表(PDQ-39)、贝克焦虑量表(BAI)、老年抑郁量表(GDS) 分别调查病人生活质量,焦虑、抑郁情绪,分析焦虑、抑郁情绪与病人生活质量之间的相关性。结果 老年PD病人生活质量得分为(90.75±22.34)分,处于中等偏下水平;焦虑情绪与情感存在正相关,与社会支持存在负相关;抑郁情绪与情感、屈辱度、认知、躯体不适存在正相关。结论 焦虑、抑郁情绪是影响PD病人生活质量最大的危险因素,关注老年病人的心理状态,加强心理护理,有利于改善病人的生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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卒中专科护士制度对老年急性缺血性卒中病人静脉溶栓的影响 徐一鸣, 詹慧, 张媛, 翟倩 2023 (1):  100-103.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.025 摘要 ( 150 )   PDF(1044KB) ( 1050 )   目的 探讨建立卒中专科护士制度在老年急性缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 选取我院2017年10月至2020年2月行静脉溶栓的老年AIS病人574例,按有无卒中专科护士管理分为2个阶段:无卒中专科护士阶段为对照组,有卒中专科护士阶段为观察组,采用前后对照的回顾性分析法,分析建立卒中专科护士制度对AIS救治时间及病人预后的影响。结果 观察组入院-影像时间、入院至静脉溶栓团注时间(DNT)少于对照组,静脉溶栓治疗后的临床预后优于对照组,死亡率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 卒中专科护士制度的建立有助于优化脑卒中绿色通道流程,提高静脉溶栓病人的救治效率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后流涎症1例报道及文献复习 肖王静, 王万胜, 彭玲, 孙雪华 2023 (1):  104-106.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.026 摘要 ( 142 )   PDF(1084KB) ( 1640 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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支气管堵塞并重症类鼻疽肺炎1例 赵光强, 王睿雯, 邢惠, 邢贞泉, 林容 2023 (1):  106-108.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.01.027 摘要 ( 207 )   PDF(1990KB) ( 1003 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标