当期目录

2022年, 第36卷, 第8期　刊出日期：2022-08-20 上一期    下一期

专题论坛

Select

前言—老年人常见社区急症的临床特点及治疗 王佳贺 2022 (8):  757-758.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.001 摘要 ( 141 )   PDF(1068KB) ( 1702 )   相关文章 | 计量指标

Select

老年人晕厥的临床特点及诊疗进展 董星娜, 邬真力 2022 (8):  759-761.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.002 摘要 ( 222 )   PDF(1064KB) ( 1291 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年人常见社区急症—呼吸困难的临床特点及治疗 骆涵泳, 李铭麟, 崔檬, 王佳贺 2022 (8):  762-765.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.003 摘要 ( 158 )   PDF(995KB) ( 2062 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年人常见创伤的临床特点及治疗 宫铭, 张成普 2022 (8):  766-770.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.004 摘要 ( 140 )   PDF(1155KB) ( 1289 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

社区老年人呕血的临床特点及治疗 辜圆媛, 刘焕兵 2022 (8):  771-775.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.005 摘要 ( 154 )   PDF(1126KB) ( 933 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年人常见社区急性中毒的临床特点及治疗 李铭麟, 李诞, 骆涵泳, 王佳贺 2022 (8):  776-779.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.006 摘要 ( 167 )   PDF(991KB) ( 1533 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年人抽搐的临床特征与治疗 王昊, 刘焕兵 2022 (8):  780-783.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.007 摘要 ( 139 )   PDF(1010KB) ( 954 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

专家述评

Select

衰弱综合征与老年肺部感染 许伟, 吴剑卿 2022 (8):  784-787.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.008 摘要 ( 141 )   PDF(1117KB) ( 2294 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

Select

组织弹性成像硬度预测药物治疗老年良性前列腺增生病人夜尿症状的效果 李绍雷, 丁炎, 吴鹏西, 胡强, 阮钧, 王勇 2022 (8):  788-790.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.009 摘要 ( 118 )   PDF(1064KB) ( 1623 )   目的 探讨前列腺组织弹性成像硬度预测α受体阻滞剂治疗老年良性前列腺增生(BPH)病人夜尿症状的效果。 方法 收集136例因夜尿增多服用α受体阻滞剂单药治疗的＞60岁的BPH病人的临床资料,包括年龄、BMI、国际前列腺症状评分(IPSS)、IPSS排尿症状评分(IPSSv)、IPSS存储症状评分(IPSSs)、最大尿流率(Qmax);经直肠超声测量总前列腺体积(TPV)、移行区体积(TZV)、残余尿量(residual urine, PVR),通过前列腺移行区组织实时剪切波弹性成像(shear wave sonoelastography, SWE)得到弹性模量(Emean)。采用Logistic回归分析使用药物后夜尿症状改善的影响因素。 结果 136例病人中54例(39.7%)夜尿症状改善。与夜尿未改善的病人相比,夜尿改善组病人的年龄、TPV、TZV、Qmax和弹性模量Emean更小,差异有统计学意义(P＜0.05);2组BMI、IPSS、IPSSv、IPSSs和PVR差异无统计学意义 (P>0.05) 。多因素分析显示,年龄(OR=2.837,95%CI:1.352~5.827)和Emean(OR=4.258,95%CI:2.065~8.710)是BPH病人夜尿改善的独立影响因素。Emean预测老年BPH病人用药后夜尿改善的AUC为0.747(95%CI:0.628～0.852),最佳截断值为38.4 kPa,灵敏度和特异度分别为74.14%、70.68%。 结论 前列腺组织弹性成像硬度可以预测α受体阻滞剂治疗BPH夜尿症状的效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

平衡协调强化训练对老年髋关节置换术后早期下肢运动功能重建的影响 俸玉, 姚娜, 李鹏程, 陈红波, 宋艳萍, 黄丽, 陈奇刚 2022 (8):  791-795.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.010 摘要 ( 128 )   PDF(1045KB) ( 1253 )   目的 探讨E-LINK平衡训练仪对老年全髋关节置换术后病人早期下肢运动功能恢复及重建的效果。 方法 选取我院2020年8月至2021年7月收治的72例老年全髋关节置换术后病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用常规康复训练干预,观察组在对照组基础上利用E-LINK平衡功能训练仪给予平衡协调强化训练,持续干预8周。比较2组病人干预前以及干预第4、8周后髋关节功能的恢复情况、平衡状态、姿势控制及步态功能。 结果 干预前,2组病人Berg量表(BBS)评分、Harris髋关节功能评分表(HHS)评分、“起立-走”计时试验(TUGT)时间及持续双轴压力板峰值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预第4、8周后,2组病人的TUGT时间减少,BBS评分、HHS评分与E-LINK持续双轴压力板峰值均显著提高,观察组的各项观察指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 E-LINK平衡训练仪可以促进老年髋关节置换术后病人髋关节功能的恢复,强化平衡协调能力,加速下肢步行与运动功能的重建。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

南京市老年人群高血压合并糖尿病的流行特征 姚铸玲, 王志勇, 熊亚晴, 徐斐 2022 (8):  796-800.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.011 摘要 ( 151 )   PDF(1047KB) ( 1738 )   目的 了解南京市60岁及以上老年人群高血压合并糖尿病的患病情况和流行特征,为老年人群慢性病的精准防控提供参考依据。 方法 于2017年4~10月,采用多阶段分层整群抽样方法在南京市抽取20 883名≥60岁居民作为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查以及实验室检测。结局变量为已诊断和新发现的高血压、糖尿病,采用χ2检验分析不同人群疾病患病率的差异。 结果 南京市老年人群高血压患病率为59.0%(95%CI:0.584~0.597),糖尿病患病率为28.7%(95%CI:0.281~0.293),高血压和糖尿病共病的患病率为20.7%(95%CI:0.202~0.213)。不同年龄、性别、居住地、BMI、文化程度、民族、体力活动情况、医保类型人群的高血压和糖尿病共病患病率差异均有统计学意义(P＜0.05)。在新发现的高血压和糖尿病共病病人中,不同居住地、BMI、医保类型人群的患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 南京市老年人群高血压和糖尿病及其共病的患病率较高,可重点关注城区居住、超重或肥胖及使用职工医保的老年人群。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

甲状腺激素对老年慢性心力衰竭病人颈动脉内膜中层厚度的影响 汪波, 马云飞, 王可 2022 (8):  801-804.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.012 摘要 ( 124 )   PDF(1034KB) ( 1746 )   目的 分析甲状腺激素对老年慢性心力衰竭病人颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。 方法 对2017年6月至2021年6月期间我院收治的108例老年慢性心力衰竭病人临床资料进行回顾性分析。依据病人的IMT将病人分为增厚组(IMT≥1.0 mm,n=46)和未增厚组(IMT＜1.0 mm,n=62),比较2组病人的一般资料和临床资料,采用Logistic回归分析老年慢性心力衰竭病人IMT增厚的影响因素。同时依据病人的血清促甲状腺激素(TSH)四分位数水平将其分为低组(TSH＜1.00 mIU/L,n=26)、中组(1.00 mIU/L≤TSH≤2.74 mIU/L,n=55)和高组(TSH＞2.74 mIU/L,n=27),比较不同TSH水平病人的IMT和斑块检出情况。 结果 与未增厚组病人相比,增厚组病人的年龄较高、病程较长、游离甲状腺素水平较低,TSH、CRP、TC、载脂蛋白A1水平较高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、TSH≥3 mIU/L、CRP≥3.5 mmol/L、TC≥4.5 mmol/L是老年慢性心力衰竭病人IMT增厚的独立危险因素。与TSH高组病人相比,低组和中组病人的IMT降低,差异有统计学意义(P＜0.05);不同TSH水平病人的斑块检出情况差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 年龄、TSH、CRP、TC水平对老年慢性心力衰竭病人IMT的增厚均可能产生影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

X射线骨皮质厚度值及扫描灰度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值 徐沁, 王黎明, 沙卫平, 严飞, 黄群, 周志平 2022 (8):  805-808.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.013 摘要 ( 135 )   PDF(1029KB) ( 1865 )   目的 探讨X射线扫描灰度值及骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。 方法 回顾性分析2018年3月至2021年2月在本院行X线骨盆检查的82例老年骨质疏松症病人的临床资料。统计病人髋部脆性骨折的发生情况,并比较骨折组和未骨折组病人的临床资料。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松症病人发生髋部脆性骨折的危险因素,采用ROC曲线分析X射线扫描灰度值、骨皮质厚度值对老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折风险的预测价值。 结果 入组病人共28例发生髋部脆性骨折,发生率为34.15%。骨折组腰椎L2处骨密度值、髋部大转子骨密度值、小转子上和小转子下的骨皮质厚度值、X射线扫描灰度值均低于未骨折组(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,小转子上骨皮质厚度值(OR=3.374,95%CI:1.853~8.429,P=0.012)及X射线扫描灰度值(OR=3.133,95%CI:1.506~6.475,P=0.023)是老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折发生的危险因素。ROC曲线分析显示,小转子上骨皮质厚度值联合X射线扫描灰度值预测老年骨质疏松症病人发生髋部脆性骨折的AUC为0.856,高于二者单独预测的AUC(Z=1.976,P=0.048;Z=2.202,P=0.028)。 结论 小转子上骨皮质厚度值及X射线扫描灰度值可预测老年骨质疏松症病人髋部脆性骨折的发生风险,且二者联合的预测效能更高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

应用老年综合评估技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素 王小娇, 王宁, 崔宏, 叶童, 郭佳怡, 王晓明, 贾新 2022 (8):  809-812.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.014 摘要 ( 120 )   PDF(1022KB) ( 1984 )   目的 应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素并提出干预策略。 方法 选择2019年8月至2021年4月我院收治的脑卒中住院病人114例(年龄≥60岁,住院时间＞24 h),按照年龄分为3组,38例年龄≥80岁为高龄组、40例年龄79~70岁为中龄组、36例年龄69~60岁为低龄组。采用营养状态评估量表(mini-nutritional assessment,MNA)评估病人的营养状况。所有病人均接受CGA,采用多因素Logistic回归分析老年脑卒中恢复期病人营养不良的影响因素,并根据评估结果提出干预措施。 结果 114例病人中,存在营养不良风险者34例(29.82%)、营养不良者32例(28.07%)。高龄组与低龄组相比,营养不良的发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄、脑卒中病程、日常生活能力、吞咽障碍、牙齿脱落或老化影响进食、心理障碍、认知障碍、无子女照顾是老年脑卒中恢复期病人营养不良的独立影响因素。 结论 CGA能够更全面地评估老年脑卒中恢复期病人营养状况的影响因素,有助于制定个体化的管理措施。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的相关性 宋歌, 王颖, 高欢玲, 陈玲, 杨玉霖 2022 (8):  813-817.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.015 摘要 ( 147 )   PDF(1054KB) ( 1895 )   目的 探讨社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的关系,为预防及改善社会衰弱提供依据。 方法 采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、社会衰弱量表对汾阳市社区老年人进行入户调查,分析睡眠障碍与社会衰弱的关系。 结果 最终回收有效问卷516份。社区老年人睡眠障碍及社会衰弱的发生率分别为42.05%、12.79%;社会衰弱组与非社会衰弱组合并慢性病种数、体育锻炼、智力活动、睡眠障碍差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。进一步行Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍是影响社会衰弱的独立危险因素(OR=1.904,95%CI:1.095～3.311,P=0.022)。睡眠障碍组与非睡眠障碍组社会衰弱总分与各条目得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);相关性分析结果显示,PSQI总分与社会衰弱呈中度正相关关系(r=0.429,P＜0.001),7个因子的得分均与社会衰弱呈正相关(P＜0.05)。 结论 社区老年人睡眠障碍与社会衰弱的发生率偏高,睡眠障碍是社区老年人发生社会衰弱的独立危险因素,睡眠障碍与社会衰弱相关。需提高对老年人睡眠质量的重视,从多个维度对老年人的睡眠障碍进行预防及干预,以进一步提高老年人群的健康水平和生活质量。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

脂蛋白(a)与老年冠心病病人PCI术后心肌损伤关系的研究 孙俊翔, 陈燕春, 殷云杰, 庄乾, 魏鹏飞, 徐亮, 杨松 2022 (8):  818-821.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.016 摘要 ( 121 )   PDF(1038KB) ( 1781 )   目的 探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]与老年冠心病病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)发生围手术期心肌损伤(PMI)的关系。 方法 选取2020年1月至2021年3月在宜兴市人民医院接受择期PCI的老年冠心病病人200例,收集病人年龄、既往病史等临床基线资料,常规检查术前Lp(a)、血脂、肾功能、HbA1c等生化指标及术前、术后肌钙蛋白T(cTnT)。根据术后cTnT是否升高分为观察组(cTnT升高,n=106)和对照组(cTnT正常,n=94),并比较2组间各项指标的差异。根据冠状动脉病变心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分评价靶病变严重程度,分为低评分(0～22分)、中评分(23～32分)、高评分(≥33分)3组,分析各组间Lp(a)水平的差异。 结果 观察组和对照组性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、既往PCI手术史、他汀类药物服药史、HDL-C、LDL-C、血清肌酐、UA、HbA1c、SYNTAX评分、冠脉多支病变、冠脉分叉病变、冠脉长病变等差异均无统计学意义(P>0.05);观察组年龄、Lp(a)水平、植入支架数、植入支架总长度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据SYNTAX评分分组,其中低评分组73例,中评分组81例,高评分组46例,3组Lp(a)值分别为(168.29±28.97)mg/L、(294.72±28.25)mg/L、(465.29±48.62)mg/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归分析老年冠心病病人PMI的危险因素,结果显示年龄(OR=1.106,95%CI:1.044~1.171)、Lp(a)(OR=2.291,95%CI:1.150~4.562)、植入支架总长度(OR=1.015,95%CI:1.004~1.027)是PMI发生的独立影响因素。 结论 术前高水平Lp(a)是老年冠心病病人PCI术后PMI发生的危险因素;Lp(a)与冠脉病变严重程度呈正相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年人营养不良状况及影响因素分析 郁阿翠, 陈喜, 杨萌娜, 宋晓明, 李浩, 慈莉娅 2022 (8):  822-826.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.017 摘要 ( 156 )   PDF(1099KB) ( 2006 )   目的 评估老年人的营养状况并分析其危险因素,以制定改善老年人营养状况的措施,提高老年人生活质量。 方法 应用微型营养评估简表(Mini-Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF),采取整群抽样方法,对2019年12月至2020年3月烟台市65岁以上262 226例老年人进行营养评估,采用多因素 Logistic回归分析一般人口学资料、功能状态和老年综合征对营养不良的影响。 结果 在烟台市 219 222例有效调查老年人中,24 489例(11.2%)被评估为营养不良风险,1589例(0.7%)被评估为营养不良。单因素分析显示,营养不良风险及营养不良组与营养正常组年龄、文化程度、居住地、 婚姻状况、养老模式、多重用药、自理能力、认知功能、误吸风险、跌倒风险、压疮风险、抑郁状态方面差异均有统计学意义(P＜0.01)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、居住城镇、机构养老、自理能力下降、认知功能障碍、误吸风险、跌倒风险、压疮风险、抑郁状态、多重用药是营养不良的危险因素,文化程度高、已婚是老年人营养不良的保护因素(P＜0.01)。 结论 老年人营养不良受很多因素的影响,应重视对该群体营养状况的评估,以制订针对性的干预措施改善其营养状况。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

血清可溶性髓系细胞触发受体-1与老年急性缺血性脑卒中严重程度及预后的关系 林巧茂, 李阔, 项宁, 王海燕 2022 (8):  827-832.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.018 摘要 ( 116 )   PDF(1075KB) ( 2016 )   目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与老年急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度及预后的关系。 方法 选取98例老年AIS病人为AIS组,根据入院时NIHSS评分分为神经功能轻度缺损组(n=28)、中度缺损组(n=29)、重度缺损组(n=41),6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=38)和预后良好组(n=60);另选取同期45例老年体检健康者为对照组。采用ELISA法测定血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B蛋白水平,采用Pearson或Spearman相关分析AIS病人血清sTREM-1与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS和mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AIS病人预后不良的危险因素,并采用ROC曲线分析危险因素的预测价值。 结果 与对照组比较,AIS组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平均升高(P＜0.01)。轻、中、重度缺损组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平依次升高(P均＜0.01)。AIS病人血清sTREM-1水平与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS、mRS呈正相关(r=0.764、0.816、0.823、0.733、0.626,P均＜0.01)。预后不良组血清HDL-C水平低于预后良好组,LDL-C、sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平和NIHSS评分高于预后良好组,发病至入院时间长于预后良好组(P均＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.037,95%CI:1.004～1.071)、TNF-α(OR=1.046,95%CI:1.018～1.074)、S100B(OR=1.139,95%CI:1.035～1.254)、NIHSS评分(OR=1.347,95%CI:1.085～1.674)、sTREM-1(OR=2.172,95%CI:1.098～4.296)是老年AIS病人预后不良的独立影响因素。血清sTREM-1预测AIS病人预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.816、94.74%、61.67%。 结论 老年AIS病人血清sTREM-1水平升高,且与AIS严重程度和预后密切相关,可作为预后不良的预测指标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

踝足矫形器对老年脑卒中偏瘫病人平衡和步态的影响 苏盼盼, 孟殿怀 2022 (8):  833-837.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.019 摘要 ( 129 )   PDF(1053KB) ( 1594 )   目的 探讨裸足状态(bare foot)、穿戴软式塑料踝足矫形器(sAFO)和硬式塑料踝足矫形器(hAFO)对老年脑卒中偏瘫病人静态和动态平衡、步态功能的影响。 方法 共选取老年脑卒中偏瘫病人52例,男38例,女14例,分别在睁眼和闭眼2种方式下,采用 Pro-Kin 平衡评估训练仪评估bare foot、sAFO和hAFO 3种条件下的静态站立平衡功能,记录每种条件下双足最适距离站立以及主要测量参数,包括前后摆动幅度标准差、左右摆动幅度标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动椭圆面积和运动长度。采用Tinetti平衡与步态量表(Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment, Tinetti POMA)评估老年脑卒中偏瘫病人在3种条件下的动态平衡和步态功能。 结果 静态站立时,bare foot、sAFO、hAFO双足间最适距离分别为(15.46±4.65)cm、(17.87±5.5)cm、(18.43±5.45)cm。使用sAFO站立时,在睁眼状态下,左右平均运动速度、运动椭圆面积、运动长度显著小于bare foot站立条件(P<0.05);在闭眼状态下,左右摆动幅度标准差、左右平均运动速度、运动椭圆面积、运动长度显著小于bare foot站立条件(P<0.05)。使用hAFO站立时,在睁眼状态下,前后摆动幅度标准差、左右摆动幅度标准差、左右平均运动速度、运动椭圆面积、运动长度显著小于bare foot站立条件(P<0.05);在闭眼状态下,前后摆动幅度标准差、左右摆动幅度标准差、左右平均运动速度、运动椭圆面积、运动长度显著小于bare foot站立条件(P<0.05)。在睁眼状态下,使用hAFO站立时,左右摆动幅度标准差参数显著小于sAFO站立条件;在闭眼状态下,前后摆动幅度标准差显著小于sAFO条件(P<0.05)。使用sAFO的Tinetti POMA、POMA-B、POMA-G评分显著高于bare foot条件(P<0.05);使用hAFO的Tinetti POMA、POMA-B评分显著高于bare foot条件(P<0.05);使用sAFO的Tinetti POMA、POMA-G评分显著高于hAFO条件(P<0.05)。 结论 sAFO和hAFO均能改善老年脑卒中偏瘫病人的静态和动态平衡功能,而且sAFO改善步态功能更有效。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年病人全麻下髋关节置换术后谵妄危险因素分析 李楠, 纪玮玮, 刘伟, 陈雪 2022 (8):  838-841.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.020 摘要 ( 147 )   PDF(1025KB) ( 1466 )   目的 明确全麻下髋关节置换老年病人术后谵妄的发生情况及危险因素。 方法 选取2018年1月至2021年6月于我院行全麻下髋关节置换术的老年病人,对病人的术后谵妄发生情况及危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 196例老年病人中,66例(33.67%)发生术后谵妄。谵妄组和无谵妄组年龄、美国麻醉医师协会麻醉分级＞Ⅱ级、术中出血量＞300 mL、手术时间＞120 min、术前合并低蛋白血症、术前焦虑、术后VAS评分＞3分、P维度评分、N维度评分以及E维度评分等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:年龄>75岁、术中出血量＞300 mL、术前合并低蛋白血症、术前焦虑、术后VAS评分＞3分、N维度评分≥56.8分以及E维度评分≥56.8分是全麻下髋关节置换老年病人发生术后谵妄的危险因素。 结论 全麻下髋关节置换老年病人术后谵妄发生率较高,影响病人发生术后谵妄的因素较多,性格外向与神经质是髋关节置换老年病人发生术后谵妄的危险因素,临床中应针对相关病人加强心理疏导及干预。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

社区老年人衰弱与认知功能的关系:心理弹性的中介机制 刘红, 李彦章, 张惠, 熊梅, 张玉平 2022 (8):  842-845.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.021 摘要 ( 143 )   PDF(1085KB) ( 2027 )   目的 探讨社区老年人衰弱与认知功能之间的关系,并探讨心理弹性在其中的中介作用。 方法 采用Tilburg衰弱量表、心理弹性量表简版、简易精神状态评估量表和自编一般情况调查问卷对827例社区老年人进行调查。 结果 社区老年人衰弱发生率为30.11%,认知功能下降发生率为21.04%。衰弱与心理弹性(r=-0.45,P<0.01)、认知功能(r=-0.34,P<0.01)呈负相关,心理弹性与认知功能呈正相关(r=0.39,P<0.01)。模型拟合结果显示,心理弹性在衰弱与认知功能之间起中介作用(β=-0.13,P<0.01)。 结论 社区老年人的衰弱对认知功能有直接预测作用,且受心理弹性的中介效应调节,今后可采取措施降低老年人衰弱程度,提升其心理弹性水平,以减少认知功能衰退发生率,促进老年人的健康老龄化。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年中危胃间质瘤病人临床病理特征及预后 任喜梅, 杨金萍, 倪牧含, 刘金燕, 郑畅, 王亚楠, 王雷, 徐桂芳 2022 (8):  846-849.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.022 摘要 ( 154 )   PDF(1032KB) ( 1081 )   目的 探讨老年中危胃间质瘤病人的临床病理特征及长期预后。 方法 回顾性分析2009年12月至2020年7月鼓楼医院收治的62例老年中危胃间质瘤病人的临床病理特征及长期预后。 结果 62例老年中危胃间质瘤病人平均年龄为(67.7±5.3)岁。临床表现主要为体检发现24例(38.7%)及腹部不适30例(48.4%)。病变部位以胃上1/3(46.8%)及胃中1/3(46.8%)多见。肿瘤平均直径为(5.4±2.3)cm,核分裂像≤5/50高倍镜视野(HPF)者40例(64.5%),＞5/50HPF 22例(35.5%)。49例(79%)病人采用外科手术治疗,13例(21%)病人采用内镜手术。外科手术组及内镜手术组术后予伊马替尼治疗的病人分别为23例和3例。中位随访时间为53个月,外科手术组出现2例非疾病特异性死亡病例。62例患者均未出现复发及转移,总体生存率为96.3%,疾病特异性生存率为100%。 结论 老年中危胃间质瘤病人无论术后是否使用伊马替尼辅助治疗,预后都较好。内镜治疗老年病人的中危胃间质瘤可能是一种安全、有效的方式。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

Select

糖代谢与睾酮关系的研究进展 包宇航, 郑仁东 2022 (8):  850-853.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.023 摘要 ( 146 )   PDF(1013KB) ( 1894 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究进展 盖金楚, 杜毓锋 2022 (8):  854-858.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.024 摘要 ( 150 )   PDF(1022KB) ( 1576 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

Select

高龄房颤病人再发卒中应用抗栓治疗引起臀部出血1例并文献复习 孙艺洋, 彭扬 2022 (8):  859-860.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.025 摘要 ( 118 )   PDF(992KB) ( 1330 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

多发性骨髓瘤合并JAK2阳性原发性骨髓纤维化1例报告并文献复习 马家乐, 魏威, 訾杰, 马金龙, 葛峥 2022 (8):  861-864.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2022.08.026 摘要 ( 129 )   PDF(1294KB) ( 1311 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标