摘要：
【摘要】目的探讨不同抗凝强度的华法林对≥80岁老年非瓣膜性心房颤动患者肾功能的影响。方法242例老年持续性或永久性房颤患者按华法林用药强度随机分成3组:低强度抗凝组［国际标准化比率(INR)15～20］、标准强度抗凝组(INR 21～30)以及阿司匹林组(100 mg／d)。随访24月后,观察3组肾功能的变化、出血事件、缺血性脑卒中、心肌梗死以及非中枢神经系统栓塞的发生率。结果随访24月后,华法林组的血清肌酐清除率为644±149,较基线水平(587±150)轻度升高,而阿司匹林组则明显下降(592±139 比500±151,P=0041)。阿司匹林组缺血性脑卒中的发生率约161％ (13／81),明显高于低强度华法林组(5／81, 62％, P=0028)和标准强度组(4／80, 5％, P=0015)。低强度抗凝组出血发生率最低(74％)。结论低强度华法林对预防老年房颤脑卒中是有效及安全的,且对肾功能有一定的改善作用。
