冠心平片治疗冠心病的Meta分析和序贯分析

doi:10.3969/j.issn.1003-9198.2023.02.006

摘要/Abstract

摘要： 目的系统评价冠心平片治疗冠心病的临床疗效,以便为临床用药提供循证医学参考。方法借助计算机对相关数据库展开检索,包括中国知网、Cochrane Library、维普、Embase、万方、CBM 与PubMed等,时间段为自建库起至2022年6月。由2位研究人员根据纳入标准独立甄选文献,对关于冠心平片治疗冠心病的随机对照试验(RCT)或病例对照组研究文献进行检索、资料收集。待文献筛选、资料提取结束,基于Cochrane系统评价员手册5.1.0中的偏倚风险评估工具对RCT文献进行质量评价。Meta分析工具为RevMan 5.3和Stata 15.0,运用TSA 0.9进行试验序贯分析,经由Stata 15.0来评估发表偏倚。结果合计纳入25项研究,总样本量为1968例。Meta分析结果显示,冠心平片治疗冠心病在临床综合疗效(OR=2.78,95%CI:2.11~3.68)、心电图疗效(OR=2.63,95%CI:2.01~3.45)以及中医证候疗效(OR=3.27,95%CI:2.29~4.66)等方面均明显优于对照组。同时,试验序贯分析结果表明,冠心平片治疗冠心病临床疗效确切。结论冠心平片治疗冠心病的临床疗效确切,具有临床价值。

关键词: 冠心平, 冠心病, Meta分析, 试验序贯分析

Abstract: Objective To systematically evaluate the clinical efficacy of Guanxinping on coronary heart disease(CHD),and provide evidence-based medicine basis for clinical medication. Methods The related literatures were searched in databases such as Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI), Cochrane Library, VIP, Embase, Wanfang database, China Biology Medicine (CBM),PubMed. The time limit was from the establishment of the database to June 2022.Two researchers independently selected literatures based on the inclusion criteria, and collected randomized controlled trials(RCT) and case-control studies of Guanxinping(the experimental group). After screening the literatures and extracting the data, the quality of RCTs were evaluated by the bias risk assessment tool recommended by Cochrane System Reviewer Manual 5.1.0. A Meta-analysis was performed by RevMan 5.3 and Stata 15.0. A trial sequential analysis was performed by TSA 0.9, and publication bias assessment was performed by Stata 15.0. Results A total of 25 studies were included, with a total sample of 1968 cases. The Meta-analysis results showed that the comprehensive clinical effect (OR=2.78,95%CI:2.11-3.68)、electrocardiogram curative effect (OR=2.63,95%CI:2.01-3.45) and traditional Chinese medicine(TCM) syndrome curative effect (OR=3.27,95%CI:2.29-4.66) of Guanxinping on CHD were significantly better than those in the control group. The sequential analysis of trials showed that the clinical total efficiency of Guanxinping on CHD was confirmed. Conclusions The clinical efficacy of Guanxinping on CHD is significant, and has potential value of clinical application.

Key words: Guanxinping, coronary heart disease, Meta-analysis, trial sequential analysis

中图分类号:

嵇佳林, 刘晶, 王雪黎, 冯泓琳, 韩旭. 冠心平片治疗冠心病的Meta分析和序贯分析[J]. 实用老年医学, 2023, 37(2): 128-133.

JI Jia-lin, LIU Jing, WANG Xue-li, FENG Hong-lin, HAN Xu. Ameta-analysis and sequential analysis of the effects of Guanxinping on coronary heart disease[J]. Practical Geriatrics, 2023, 37(2): 128-133.

参考文献

[1] HEUSCH G, LIBBY P, GERSH B, et al. Cardiovascular remodelling in coronary artery disease and heart failure[J]. Lancet, 2014, 383(9932): 1933-1943.
[2] VOGEL B, ACEVEDO M, APPELMAN Y, et al. The Lancet women and cardiovascular disease commission: reducing the global burden by 2030[J]. Lancet, 2021, 397(10292): 2385-2438.
[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组,胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2020概要[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(6): 25.
[4] 毕颖斐,毛静远,王贤良,等. 中医药防治冠心病临床优势及有关疗效评价的思考[J]. 中医杂志, 2015, 56(5): 437-440.
[5] 唐蕾,王正值,李七一,等. 冠心平治疗冠心病120例临床总结及其抗凝机制的研究[J]. 中医学, 2018, 7(6): 325-331.
[6] 曹怡. 益气养阴、活血化痰法治疗冠心病的临床疗效观察[D]. 南京:南京中医药大学, 2011.
[7] 陈钊,王崇全,蔡超,等. 冠心平对冠心病患者cTnI、GMP-140、D-D的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(10): 1243-1245.
[8] 顾琰华. 冠心平治疗冠心病心绞痛的作用及对冠脉内皮炎症因子影响的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2018.
[9] 郭雷. 冠心平对冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结证血管内皮功能保护作用的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2010.
[10] 韩旭,李七一,蒋萌,等. 冠心平片治疗冠心病心绞痛患者33例临床观察[J]. 中医杂志, 2013, 54(21): 1840-1842.
[11] 韩旭,李七一,蒋萌,等. “冠心平”治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对SOD、LPO、hs-CRP、GSH-Px的影响[C]. 中国老年医学会: 2014.
[12] 李敏. 冠心平治疗冠心病心绞痛80例的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2012.
[13] 李七一,张洪兵. 冠心平治疗冠心病心绞痛56例分析[J]. 中医药学刊, 2003(10): 1752-1753.
[14] 林森. 冠心平片治疗冠心病心绞痛的疗效及其抗炎作用的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2020.
[15] 马红燕. 冠心平对于冠心病心绞痛患者治疗前后心绞痛发作情况的影响[J]. 中国保健营养, 2017, 27(9): 264-265.
[16] 司亮. “益气活血化痰”法对冠脉内皮功能的影响及对冠心病心绞痛临床疗效[D]. 南京:南京中医药大学, 2006.
[17] 王道成. 冠心平治疗冠心病的临床及实验研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2011.
[18] 王高丹. “冠心平”治疗冠心病心绞痛的临床研究及其对冠脉内皮功能的影响[D]. 南京:南京中医药大学, 2013.
[19] 王光耀. “冠心平”对冠心病炎性因子及动脉功能影响的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2011.
[20] 王晶. 益气养阴、活血化痰法治疗急性心肌梗死的临床研究及相关机制探讨[D]. 南京:南京中医药大学, 2014.
[21] 王令谆,李七一. 中西医结合治疗急性心肌梗死20例临床研究[J]. 江苏中医药, 2009, 41(12): 21-22.
[22] 王令谆,李七一. “冠心平”对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能影响的临床研究[J]. 江苏中医药, 2013, 45(11): 20-22.
[23] 王秋生. 冠心平片治疗冠心病心绞痛患者60例临床观察[J]. 健康之路, 2014(7): 119.
[24] 辛琪. 冠心平对气阴两虚、痰瘀交阻型冠心病心绞痛患者TXB_2、6-keto-PGF_(1α)影响的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2018.
[25] 杨孟其. “冠心平”治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对cTnI、GMP-140、D-D和血液流变学影响的研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2015.
[26] 姚文强. 冠心平片对老年稳定性冠心病合并颈动脉斑块患者VEGF、bFGF影响的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2021.
[27] 张洪斌,李七一. “冠心平”对冠状动脉内皮功能的影响及其疗效研究[J]. 浙江中医药大学学报, 2011, 35(2): 214-216.
[28] 张洪兵,袁礼洪. 冠心平对冠心病心绞痛患者血管内皮功能障碍的调节作用[J]. 安徽中医药大学学报, 2017, 36(4): 24-27.
[29] 张燕. “冠心平”治疗冠心病心绞痛的疗效及其对SOD、hs-CRP影响的临床研究[D]. 南京:南京中医药大学, 2013.
[30] 王权,田金徽,李伦,等. 试验序贯分析简介[J]. 中国循证医学杂志, 2013, 13(10): 4.
[31] 刘园园,李七一. 李七一教授治疗冠心病经验[J]. 浙江中医药大学学报, 2014(4): 3.