实用老年医学

Select

关注老年人合理用药

丁玎, 莫莉

2016 (6): 443.

摘要 ( 115 )

PDF(1074KB) ( 1319 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年人晕厥

樊瑾

2016 (6): 448.

摘要 ( 111 )

PDF(1345KB) ( 1502 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的研究进展

任丹, 温红侠, 孙莉

2016 (6): 453.

摘要 ( 107 )

PDF(1029KB) ( 1278 )

相关文章 | 计量指标

Select

增龄性认知减退的预防和干预策略

邓永涛, 代明彬, 吕洋

2016 (6): 456.

摘要 ( 130 )

PDF(1019KB) ( 1181 )

相关文章 | 计量指标

Select

无创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者炎性指标及预后的影响

熊玮, 曾玉兰

2016 (6): 461.

摘要 ( 241 )

PDF(1016KB) ( 1277 )

【摘要】目的观察无创BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎性指标及预后的影响。方法对61例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创BIPAP呼吸机通气治疗。按照动脉血氧分压(PaCO2)水平将患者分为3组,观察治疗前后血气分析指标及C反应蛋白、APACHEⅡ评分、降钙素原的变化，并比较各组治疗有效率。结果3组使用BIPAP呼吸机辅助通气治疗7 d后PaO2 明显升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显降低,pH明显改善, C反应蛋白、降钙素原及APACHEⅡ评分也均有改善,总有效率为819％。结论无创BIPAP呼吸机通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,并可以显著降低炎性指标,改善预后。

相关文章 | 计量指标

Select

有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

于世林, 袁梅英, 耿亚辉, 马娜敏, 王敏, 聂圆圆, 董建全, 张亚清

2016 (6): 465.

摘要 ( 255 )

PDF(985KB) ( 1247 )

【摘要】目的观察有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),2组均接受糖尿病周围神经病变常规治疗,观察组在此基础上给予规律有氧运动;观察治疗前和治疗后12周有氧运动对2组神经症状、振动感觉与肌电图的影响。结果治疗后观察组总有效率(933％)优于对照组(667％),差异有统计学意义(P<005)。治疗后观察组振动觉优于对照组(P<005);正中神经、腓总神经传导速度均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P均<005)。2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<005);但2组间比较,差异均没有统计学意义(P>005)。结论有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变有较好疗效。

相关文章 | 计量指标

Select

血清25-羟维生素D与老年良性前列腺增生
的相关性研究

巩云霞, 庞小芬

2016 (6): 468.

摘要 ( 221 )

PDF(1018KB) ( 1328 )

【摘要】目的
探讨血清25羟维生素D(25OHD)与老年良性前列腺增生的相关性。方法研究对象为2014年1～12月上海瑞金医院老年病科住院的前列腺增生病人113例。测量空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血钙磷、血脂、前列腺特异性抗原及25OHD,根据25OHD水平分为25OHD <50 nmol／L组（维生素D缺乏组）和25OHD≥50 nmol／L组（正常组）。超声检查计算前列腺体积(PV),采用国际前列腺症状评分法（IPSS）评估下尿路梗阻症状，并对2组患者的相关数据进行对比分析。结果血清25OHD≥50 nmol／L者32例(283％),血清25OHD<50 nmol／L者81例(717％)。维生素D缺乏组PV明显大于正常组(P<005),IPSS评分明显高于正常组(P<001)。多元线性回归显示25OHD与IPSS相关（P<001）。结论老年男性良性前列腺增生程度与血清25OHD水平呈负相关。维生素D及其类似物或许可成为治疗前列腺增生导致下尿路梗阻的新靶点。

【关键词】维生素D; 前列腺增生; 老年人

相关文章 | 计量指标

Select

血清Hs-CRP联合肝硬度检查在老年肝硬化
合并肝癌患者中的诊断价值

张影, 童霞, 许晓梅

2016 (6): 472.

摘要 ( 249 )

PDF(988KB) ( 1149 )

【摘要】目的
探讨血清高敏C反应蛋白(HsCRP)联合肝硬度检查(LSM)对老年肝硬化合并肝癌患者的诊断效果。方法将80例老年乙肝肝硬化患者按照疾病类型分为肝硬化组(46例)与肝硬化合并肝癌组(34例),选择同时期内40例老年健康体检者作为对照组,对比3组患者的血清HsCRP水平与LSM值。结果肝癌组与肝硬化组患者HsCRP水平与LSM值显著高于对照组,肝癌组患者HsCRP水平与LSM值显著高于肝硬化组,差异具有统计学意义(P<001);当LSM值≥276 kPa时,肝癌组患者的HsCRP的阳性率为667％(18／27),而肝硬化组患者的HsCRP的阳性率为467％(14／30),差异无统计学意义(P>005)。甲胎蛋白阳性与阴性患者之间的HsCRP水平与LSM值差异无统计学意义(P>005)。结论老年乙肝肝硬化合并肝癌患者的血清HsCRP水平与LSM值显著高于肝硬化患者,对乙肝肝硬化合并肝癌具有一定的诊断意义。

相关文章 | 计量指标

Select

诱导痰细胞分类在重叠综合征患者中的表达

周锋, 刘锦铭, 杜春玲, 段艳红, 周红, 孙颖新, 蔡晓婷, 谷亮

2016 (6): 475.

摘要 ( 204 )

PDF(1014KB) ( 1551 )

摘要】目的
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重叠综合征(OS)患者气道炎症反应情况。方法入选49例受试者分成3组,OS组18例、COPD组15例、OSAHS组16例,另设20例正常对照组,分别完成体质量指数(BMI)测定、肺功能检查、多导睡眠图(PSG)监测、诱导痰细胞分类检测等，并比较4组水平的差异。结果OS组与OSAHS组的BMI高于正常对照组和COPD组,差异有统计学意义(P<005);OS组与OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于正常对照组和COPD组,差异有统计学意义(P<005);OS组和COPD组的FEV1％pred明显低于正常对照组和OSAHS组,差异有统计学意义(P<005);OS组的动脉血氧分压（PaO2）明显低于其他3组水平,差异有统计学意义(P<005)。OS组的嗜中性粒细胞百分比明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<005);OSAHS组与COPD组的嗜中性粒细胞百分比都明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<005)。49例受试者嗜中性粒细胞相对计数水平与PaO2呈低度负相关(r=-022,P<005),与FEV1％pred呈中度负相关(r=-048,P<005)。结论OS患者气道炎症反应更加强烈,易引起更为严重的通气功能障碍,间歇性低氧血症更为明显。诱导痰细胞分类计数检测有助于反映OS患者气道炎症病变情况。

相关文章 | 计量指标

Select

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

郭爱平, 李苏宜, 杭兆康

2016 (6): 479.

摘要 ( 174 )

PDF(999KB) ( 1408 )

【摘要】目的
探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子α(TNFα),干扰素γ(IFNγ)和白细胞介素4(IL4)、白细胞介素10(IL10)、MMP2、MMP9的变化。结果观察组治疗总有效率为7500％,显著高于对照组的5250％,差异有统计学意义(P<005);治疗后观察组CD3+、CD4+、TNFα、IFNγ均较治疗前和对照组显著升高,IL4、IL10显著降低,差异有统计学意义(P<005),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>005);2组治疗后MMP2、MMP9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<005)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1／Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。

相关文章 | 计量指标

Select

碱性磷酸酶与高血压的相关性研究

杜娟, 陈金凤

2016 (6): 483.

摘要 ( 191 )

PDF(997KB) ( 1586 )

【摘要】目的
拟探讨高血压与碱性磷酸酶(ALP)之间的相关性,以期为高血压的防治进一步提供依据。方法本研究采用病例对照研究,收集在南京市月牙湖社区卫生服务中心体检的468例人群的临床资料,并进行体格检查,测量血压、身高、体质量。其中高血压组239例,对照组229例,分析比较2组间ALP的水平差异。结果(1)高血压组患者ALP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。调整年龄、性别、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、肌酐（CR）、吸烟、饮酒、血糖等因素后, ALP是高血压的影响因素。(2)将研究对象按ALP<75％分位数以及≥75％分位数分为2组, 比较2组临床指标间的差异,结果显示2组性别、收缩压、HDLC、CR差异有统计学意义,进一步进行Logistic回归分析显示,高血压、CR以及HDLC为ALP升高的危险因素。结论血清ALP水平与高血压密切相关,可能为高血压的防治提供另一个治疗靶点。

相关文章 | 计量指标

Select

超声引导下细针穿刺对老年患者甲状腺结节的诊断价值

朱澄妍, 邱君斓, 沈祎, 蒋智明, 张炜炜

2016 (6): 487.

摘要 ( 180 )

PDF(987KB) ( 1306 )

【摘要】目的
探讨超声引导下细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)在老年甲状腺结节患者诊断中的价值。方法2015年1月至2015年6月对40例老年甲状腺结节患者(直径06～13 cm)行超声引导下FNA检查,以手术病理为标准,评估FNA的准确性以及敏感性。结果所有患者均未发生出血、紧邻脏器及神经损伤等并发症。FNA细胞学诊断敏感性为9167 ％,特异性为8125％,FNA细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为8750％。结论超声引导下FNA活检老年患者甲状腺结节是一种安全准确的检查方法。

相关文章 | 计量指标

Select

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清
同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、尿酸的关系

魏群, 周萍

2016 (6): 490.

摘要 ( 173 )

PDF(982KB) ( 1281 )

【摘要】目的
探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a) ［Lp(a)］、尿酸(UA)水平与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法将60例高血压患者根据颈动脉粥样硬化的程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(IMT≤09 mm)(16例)、颈动脉 IMT 增厚组(IMT 10～13 mm)(19例)和颈动脉斑块形成组(IMT≥14 mm)(25例)。使用全自动生化分析仪，采用乳胶浊度法测定3组患者Lp(a)水平，采用化学发光法测定3组患者Hcy水平，采用酶连续监测法测定3组患者UA水平。结果颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp(a)、UA水平均明显高于颈动脉IMT正常组(P均<005),颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp(a)、UA水平明显高于颈动脉IMT增厚组(P<005)。颈动脉IMT增厚组和颈动脉斑块形成组中患者血清Hcy水平与UA水平呈正相关(r=065、070,P<005),Hcy水平与Lp(a)水平呈正相关(r=063、067,P<005),Lp(a)水平与UA水平呈正相关(r=067、065,P<005)。结论老年高血压患者血清Hcy、Lp(a)、UA水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关。

相关文章 | 计量指标

Select

左西孟旦在急性心肌梗死后心力衰竭的老年患者
治疗中的临床研究

国强华, 宋维鹏, 贾红丹, 宋婷婷, 刘丽

2016 (6): 493.

摘要 ( 162 )

PDF(991KB) ( 1475 )

目的观察左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法将82例AMI后心衰的老年患者随机分为对照组和观察组,每组41例,2组患者均给予常规基础治疗,对照组患者加用多巴酚丁胺治疗,观察组患者加用左西孟旦治疗,治疗72 h后,比较2组患者临床疗效、心搏量(SV)、心排血量(CO)、心搏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL6)的变化。结果观察组总有效率(9268％)较对照组(7561％)明显升高,差异具有统计学意义(χ2=4479,P<005)。与治疗前比较,2组治疗后SV、CO、CI、LVEF升高,hsCRP、IL6水平降低,差异具有统计学意义(P<005)。治疗后与对照组比较,观察组SV、CO、CI、LVEF明显升高,hsCRP、IL6水平明显降低,差异具有统计学意义(P<005)。结论左西孟旦治疗老年AMI后心衰患者的临床疗效确切,患者心功能和炎症反应改善明显,安全可靠,值得临床推广。

相关文章 | 计量指标

Select

瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者的疗效

丁继军, 周维光, 王华, 缪世锋

2016 (6): 496.

摘要 ( 196 )

PDF(1008KB) ( 1407 )

【摘要】目的
观察瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者炎性指标、血脂水平及心功能的影响。方法将纳入研究的246例血脂正常的老年冠心病患者随机分为他汀1组(85例)、他汀2组(81例)和对照组(80例)。对照组仅给予常规西药治疗,他汀1组和2组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀20 mg／d、10 mg／d治疗。治疗3月,观察3组炎症指标，包括超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6),血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)以及心功能指标包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)的变化情况。结果治疗前3组上述指标差异无统计学意义(P>005)。治疗后,3组hsCRP、TNFα、IL6均明显下降(P<005);他汀1组和他汀2组TC、TG、LDLC下降,HDLC上升(P<005),对照组治疗前后无明显变化(P>005);3组LVEDV、LVESV、NTproBNP均下降,LVEF上升(P<005);治疗后,各指标组间两两比较,他汀1组和2组上述指标改善程度均优于对照组(P均<005),他汀1组和他汀2组比较,除HDLC外,其余指标差异均有统计学意义(P均<005)。结论瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者有积极的作用,且大剂量(20 mg／d)作用优于小剂量(10 mg／d)。

相关文章 | 计量指标

Select

降钙素原对短程抗菌药物治疗老年缺血性卒中
相关性肺炎的指导价值

龙威, 李利娟, 黄高忠, 邢鹏程, 苏文涛, 赵立东

2016 (6): 500.

摘要 ( 179 )

PDF(990KB) ( 1282 )

【摘要】目的探讨监测血清降钙素原(PCT)水平对短程抗菌药物治疗老年缺血性卒中相关性肺炎(SAP)的指导价值。方法125例符合标准的老年缺血性卒中后SAP患者随机分为常规抗菌药物治疗组(常规组)和短程抗菌药物治疗组(短程组)。常规组62例患者由经治医生按照我国抗菌药物使用指南进行抗菌药物治疗并决定抗菌药物疗程;短程组63例患者在使用抗菌药物5 d后,进行连续PCT监测,在血清PCT<025 μg／L并且体温正常时,停用抗菌药物,否则继续使用抗菌药物至体温正常后停用抗菌药物。观察2组患者的住院时间、抗菌药物疗程、临床有效率以及治疗后28 d病死率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数。出院后继续随访6月,采用KaplanMeier生存曲线比较2组患者生存率。结果短程组与常规组患者在临床有效率、治疗后28 d病死率、NIHSS评分和Barthel指数方面比较,差异无统计学意义(P均>005)。短程组的住院时间［(119±31) d］和抗菌药物疗程［(73±15) d］均短于常规组［分别为(142±52) d和(102±25) d,P均<005］。6月随访期结束时共有7例死亡,死亡率为60％,其中常规组死亡3例,短程组死亡4例。KaplanMeier分析表明,2组患者6月生存率差异无统计学意义 (χ2=0150,P=0699)。结论监测PCT水平用于指导老年SAP的短程抗菌药物疗法是安全的,能够缩短患者抗菌药物疗程和住院时间。

相关文章 | 计量指标

Select

老年肌少症的肌肉形态结构病理生理变化

冯丽, 盛云露, 宗立翎, 刘娟, 丁国宪

2016 (6): 503.

摘要 ( 125 )

PDF(930KB) ( 1692 )

相关文章 | 计量指标

Select

注射用丹参多酚酸盐治疗老年不稳定心绞痛的临床观察

王春玲

2016 (6): 507.

摘要 ( 131 )

PDF(897KB) ( 1512 )

相关文章 | 计量指标

Select

33例老年输液患者院内感染的临床特点分析

胡玲, 韦洋, 曹颖, 林芳

2016 (6): 509.

摘要 ( 89 )

PDF(868KB) ( 1199 )

相关文章 | 计量指标

Select

帕瑞昔布和氟比洛芬酯在疝超前镇痛作用中的疗效对比

谈谈, 陈文军

2016 (6): 511.

摘要 ( 123 )

PDF(875KB) ( 1232 )

相关文章 | 计量指标

Select

神阙外敷畅通散对腹部手术后胃肠功能恢复的观察

沈颖, 高雪琴, 邵华

2016 (6): 513.

摘要 ( 155 )

PDF(850KB) ( 1288 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

卞秀娟, 钱粉红, 郑金旭

2016 (6): 515.

摘要 ( 85 )

PDF(848KB) ( 1312 )

相关文章 | 计量指标

Select

应用TISS-28对ICU护理工作量的评估
与护理人力管理的研究

蒋承慧, 魏薇, 周玉洁, 李霞, 刘慧

2016 (6): 517.

摘要 ( 89 )

PDF(1007KB) ( 1375 )

相关文章 | 计量指标

Select

外敷金黄膏改善聚乙二醇干扰素致中老年人
局部皮肤红肿硬结的效果观察

沈蕾, 张林, 董宁, 陆玲庆, 鲍美娟

2016 (6): 520.

摘要 ( 106 )

PDF(980KB) ( 1471 )

相关文章 | 计量指标

Select

老年住院患者跌倒／坠床事件的根本原因分析
及护理对策

罗昌春, 邓宝凤, 李海芳, 王艳艳, 刘向国

2016 (6): 523.

摘要 ( 153 )

PDF(982KB) ( 1681 )

相关文章 | 计量指标

Select

以发热为首发症状的老年胆心综合征1例伴文献复习

牛一蒙, 林杰, 齐国先

2016 (6): 526.

摘要 ( 111 )

PDF(859KB) ( 1251 )

相关文章 | 计量指标

Select

高龄帕金森病因急性肠损伤继发恶性撤药综合征1例

郭进春, 王璋, 常斌宾, 陈兴兵, 徐静雯, 徐超

2016 (6): 527.

摘要 ( 111 )

PDF(842KB) ( 1155 )

相关文章 | 计量指标

当期目录