摘要：
【摘要】目的观察单用小剂量环孢素A(CsA)与小剂量激素联合小剂量CsA治疗老年特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效,以探讨老年IMN的治疗方案。方法将27例年龄>65岁,病理分期为Ⅰ、Ⅱ期老年IMN患者随机分成A组:单用小剂量CsA［2 mg／(kg·d)］;B组:小剂量糖皮质激素［泼尼松龙05 mg／(kg·d)］联合小剂量CsA［2 mg／(kg·d)］,治疗时间≥6月,随访时间≥6月。比较2组的临床疗效、不良反应及并发症发生率。结果2组在性别、年龄、治疗前血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量方面差异无统计学意义(P>005)。治疗6月后B组总缓解率为692％,略高于A组,但2组间差异无统计学意义。B组退出比例为308％，高于A组的143％,但差异无统计学意义。B组并发症发生率为846％,明显高于A组的357％，差异有统计学意义（P<005）。进一步分析发现，缓解组在患者性别、年龄及治疗前eGFR、24 h尿蛋白定量和病理分期方面与未缓解组有明显差异(P<005)。结论单独使用小剂量CsA与使用小剂量激素联合小剂量CsA治疗老年IMN临床疗效近似,但不良反应及并发症发生率明显降低。老年IMN的治疗可考虑单独使用小剂量CsA方案。
