摘要：

【摘要】目的
观察二甲双胍单药治疗及联合DPP4抑制剂沙格列汀对初发老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响及血糖控制情况。方法选择初发老年2型糖尿病患者110例，随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组(联用组)55例及二甲双胍单药治疗组(单用组)55例,测定2组治疗前及治疗12周后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),同时计算胰岛素分泌指数(HOMAβ)，并进行组间比较。结果(1)单用组治疗12周后FPG由(813±112) mmol／L降至(723±205) mmol／L,2hPG由(1226±272) mmol／L降至(1046±113) mmol／L, HbA1c由(820±228)％降至(694±203)％,差异均有统计学意义(P<005),FIns、HOMAβ较治疗前升高但差异无统计学意义(P>005)。(2)联用组治疗12周后FPG由(839±121) mmol／L降至(619±132) mmol／L,2hPG由(1239±264) mmol／L降至(806±103) mmol／L,HbA1c由(822±210)％降至(623±190)％,以上3项指标均较治疗前明显下降(P<005),且FIns、HOMAβ均高于同组治疗前(P<005)。(3)治疗12周后与单用组比较,联用组的FPG、2hPG以及HbA1c均显著降低(P<005),且FIns、HOMAβ均增加(P<005)。结论在初发老年2型糖尿病患者中二甲双胍联合沙格列汀不仅可有效地控制血糖,而且可改善胰岛B细胞功能。