摘要：

【摘要】目的观察盐酸右美托咪定(DEX)对老年患者术后早期认知功能(POCD)的影响。方法选择择期在全麻下手术的老年患者60例,随机分为2组,观察组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组全麻诱导前静脉微泵注DEX 4 μg／ml,用量为04 μg／kg,输注时间10 min;C组以相同方法输注等量09％氯化钠溶液。2组分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d进行简易精神状态量表(minimental state examination, MMSE)评分,并观察记录药物输注时(T0)、输注后5 min(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点评分均低于术前(P<005)。术后1 d D组的MMSE评分高于C组(P<005),D组和C组术后1 d分别有4例(148％)和12例(429％)发生认知功能下降,差异有统计学意义(P<005);术后3 d分别有3例(111％)和5例(176％)发生认知功能下降,术后3 d 2组的MMSE评分和认知功能下降发生率均无统计学差异(P>005)。D组在T1、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR均低于C组(P<005)。结论老年患者全麻诱导前预输注DEX对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用,且不影响诱导期血流动力学的稳定,方法安全。