实用老年医学 ›› 2014, Vol. 28 ›› Issue (03): 226-.
摘要：
【摘要】目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松症的近期临床疗效。方法100例老年COPD患者经骨密度检查,并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症,随机分为治疗组和对照组。2组均服用碳酸钙D3片,治疗组在此基础上加服阿仑膦酸钠和阿法骨化醇,疗程均为6月。于治疗前及治疗6月后分别检测患者骨密度、肺功能以及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率(Dpd／Cr);在服药期间每月在门诊随诊1次,观察患者临床症状，检测血常规及肝、肾功能等生化指标。结果治疗6月后,2组腰椎(L2～4)、股骨头颈部的骨密度较治疗前均有升高,治疗后治疗组高于对照组(P<00５);Wards区骨密度无显著性改变;治疗组总有效率为9706％,对照组为6562％(P<005);治疗前后FEV1变化值（FEV1）与腰椎骨密度变化值（LatL2～4）间呈正相关。治疗后治疗组血BGP水平增高,血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平和尿HYP／Cr比值较治疗前下降,差异有显著性(P<005)。无严重的不良反应及过敏反应。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇片治疗COPD患者骨质疏松症能有效缓解骨痛,可提高患者骨密度,也有利于肺通气功能的改善,安全性高。
