摘要：

【摘要】目的观察老年高血压患者应用阿托伐他汀调脂联合贝那普利和氨氯地平降压的平稳性。方法180例高血压患者(2～3级)随机分配到单纯降压组和调脂联合降压组,治疗前进行血脂及24 h动态血压监测,所有高血压患者接受贝那普利和氨氯地平联合治疗2～4周,治疗后诊室血压达标后(<140／90 mmHg)入组,调脂联合降压组加用阿托伐他汀(10 mg,口服,1次／d),3月后2组分别进行血脂及24 h动态血压监测;记录24 h平均收缩压(24hSBP)及24 h平均舒张压(24hDBP),计算24 h收缩、舒张压平滑指数(SISBP和SIDBP)及脉压(PP)、脉压指数(PPI),分别比较2组病人治疗前后血脂、动态血压值及其稳定性的变化。结果3月后,2组患者血压控制良好,与治疗前比较,调脂降压组患者:总胆固醇［(5.75±0.4) mmol／L比(3.77±0.15)mmol／L］、三酰甘油［(1.23±0.10) mmol／L比(1.85±0.27) mmol／L］水平明显降低(P<0.01);与单纯降压组相比,PP［(47±6) mmHg比(53±8) mmHg］及PPI［(0.36±0.08) mmHg比(0.40±0.06)mmHg］明显降低(P<0.05),而SISBP［(1.52±0.16) mmol／L比(1.40±0.15) mmol／L］和SIDBP［(1.37±0.13) mmol／L比(1.28±0.11) mmol／L］明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀降脂联合降压治疗能更有效降低≥2级高血压患者动态血压的PP及PPI,并且明显提高血压平滑指数.
【关键词】阿托伐他汀; 联合降压; 平滑指数; 老年人