摘要：

目的观察右美托咪啶（DEX）应用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及是否降低围术期不良反应发生率。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行TURP老年患者40例,随机分成2组,每组20例,行蛛网膜下腔阻滞麻醉。试验组(A组)于腰麻成功后10 min初始泵入05 μg／kg DEX 10 min),后以02 μg／(kg·h)维持,手术结束时停止泵入;对照组(B组)给予同等剂量生理盐水。观察入室时(T0)、腰麻后10 min(T1)、DEX 或生理盐水泵入后10 min(T2),手术开始时(T3),手术开始后30 min(T4)、手术结束时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、警觉／镇静(OAA／S)评分及术中、术后不良反应发生率。评价患者的舒适度。结果与T0时间点比较,A组T3～T5时间点MAP降低,T2～T5时间点HR降低, T2～T4时间点RR降低,T2～T5时间点OAA／S评分降低;B组在T4～T5时间点RR降低(P<005)。与B组比较,A组在T3～T5时间点MAP降低,T2～T5时间点HR降低, T3时间点RR降低,T2～T5时间点OAA／S评分降低;寒战反应发生率降低;舒适度评分明显提高(P<005)。结论DEX应用于TURP术安全有效,可减少不良反应发生率,提高患者舒适度。