摘要：

摘要】目的
探究老年患者尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,将2014年6月至2015年6月武汉大学人民医院1245例老年住院患者尿培养标本,接种于血平板和麦康凯培养基,孵育后挑选可疑菌落，采用BD PhoenixTM100全自动系统进行鉴定及药敏分析。结果在6275份中段尿标本中共检出细菌1276株,检出率为2033％。检出革兰阴性菌769株,占6027％,主要为大肠埃希菌(3597％)、肺炎克雷白菌(745％)、铜绿假单胞菌(509％)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药率均≥832％,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率为100％,但出现了其他对该类抗生素耐药的肠杆菌科细菌(包括3株阴沟肠杆菌和1株弗劳地枸橼酸杆菌)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低，为48％。检出革兰阳性菌327株,占2563％,主要以粪肠球菌为主(972％);真菌180株,占1411％,最常见的是白色念珠菌(674％)。粪肠球菌对利福平、红霉素、四环素的耐药率>8300％;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、利福平、环丙沙星、红霉素的耐药率>9100％。结论加强老年住院患者的尿路感染的病原学监测,对有效治疗泌尿系统感染和减少耐药菌株的产生有重要作用。

【关键词】老年人; 尿路感染; 病原菌; 耐药性