摘要：
【摘要】目的回顾性分析无创正压机械通气对老年慢性肺心病右心功能不全并伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择我院因慢性肺心病右心功能不全并伴有Ⅱ型呼吸衰竭入院治疗的患者83例,随机分为2组,2组患者在采用相同常规治疗方案治疗基础上,对照组给予鼻导管低流量吸氧,观察组给予无创正压机械通气治疗,比较2组临床疗效,同时观察2组患者治疗前、治疗后72 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、N末端脑钠素原(NTproBNP)、颈静脉的充盈或怒张、肝脏肿大、双下肢水肿、体质量的变化及胸片的改善情况。结果治疗72 h后,观察组临床总有效率为905％,明显高于对照组(707％),差异具有统计学意义(P=0023)。2组患者经过治疗后, HR、RR、动脉血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)及NTproBNP均有显著改善(P<005),且观察组改善更显著;观察组的插管率为48％,对照组为98％,2组差异无统计学意义(P>005);观察组住院死亡率为24％,对照组为195％,差异有统计学意义(P<005);观察组住院时间与对照组比较显著缩短(P<005)。结论采用包括无创正压机械压通气在内的综合疗法治疗老年慢性肺心病右心功能不全并伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者,能够更快地纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留的状态,降低血浆NTproBNP水平,改善患者的肺功能及心功能,降低住院时间,减少死亡率。
