摘要：
目的研究早期帕金森病(PD)患者视幻觉的发生率以及与PD相关因素的关系。方法238例HoehnYahr分期为1～2期的PD患者,利用运动障碍协会统一帕金森病评分量表(MDSUPDRS)判断患者是否有视幻觉。记录患者一般资料与用药情况,并通过量表系统性评估运动及非运动症状。结果238例患者中存在视幻觉有35例,发生率为147％。其中11例(314％)为轻度幻觉,24例(686％)为复杂视幻觉。伴有视幻觉的患者多巴胺受体激动剂使用比例更高,并且伴随PD家族遗传史者更多;年龄、起病年龄、病程和运动症状与疾病严重程度在2组间差异无统计学意义。非运动症状量表(PDNMS)总分以及消化道、近记忆／注意力、睡眠等部分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分以及注意力和抽象思维部分在2组间差异有统计学意义(P均<005);Logistic回归分析显示PD家族史、使用多巴胺受体激动剂以及睡眠障碍是视幻觉发生的危险因素,良好的注意力则是保护因素。结论早期PD患者视幻觉的发生与睡眠、认知功能(注意力)、多巴胺激动剂的使用以及PD家族史密切相关,其病因和发生机制需要进一步研究。
