摘要：

【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴室性心动过速患者心率减速力(DC)变化, 探讨其相关因素及临床意义。方法60例老年COPD急性加重期(AECOPD)患者,根据动态心电图有无室性心动过速分为室性心动过速组(VT组,20例)和无室性心动过速组(无VT组,40例)，并选取30例正常人作为对照组,观察各组DC、全部NN间期的标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻正常RR间期之差的均方根值(rMSSD)、 低频功率(LF)、 高频功率(HF)和LF／HF比值变化。结果(1)VT组和无VT组的DC、SDNN、SDANN、rMSSD和HF均低于对照组,LF、LF／HF高于对照组,差异有显著性(P<0. 01或P<005)。(2)VT组患者的DC、SDNN、SDANN、rMSSD亦低于无VT组,差异有显著性(P<0. 05)。(3)VT组患者的DC改变与SDNN、SDANN、rMSSD和HF呈正相关(P<0. 01),与LF、LF／HF呈负相关(P<0. 05)。结论老年AECOPD患者DC和心率变异性(HRV)降低,尤其是伴VT患者更为明显,反映了AECOPD伴室性心动过速患者自主神经调节功能失衡更为显著,猝死危险性增加,应引起临床高度关注,但其确切机制尚需进一步探讨。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病; 心率减速力; 自主神经功能; 室性心动过速