摘要：

目的
本文旨在了解老年2型糖尿病(T2DM)患者贫血的患病情况,以及其对患者肾功能损害的长期影响。方法选取于2009年1月至2013年12月参加本院糖尿病中心分阶段糖尿病达标管理(SDTM)项目随访管理研究的患者,共收集505例老年T2DM患者,所有观察对象均进行定期随访,每年复查血常规及血清肌酐水平。采用MDRD公式计算肾小球滤过率估计值（eGFR）。结果本组患者中位随访时间为17(11～31)月。基线时T2DM患者的贫血患病率为236％,合并贫血者女性比例较多,年龄偏大,同时糖尿病（DM）病程较长。伴贫血者尿微量蛋白水平、血清肌酐值均显著高于无贫血者,同时eGFR显著低于无贫血组。所有T2DM患者eGFR都逐年下降,2组eGFR逐年下降率相近。随访期间,本组患者共发生肾功能损害进展事件11例,将糖尿病不伴有贫血发生肾功能损害进展的相对风险设定为1(参照),则糖尿病伴有贫血患者的相对风险（RR）为6435，95%CI为1825~22691,校正基线状态eGFR、年龄、性别、糖化血红蛋白（HbA1c）等因素后,伴有贫血患者的RR仍显著升高至504倍。结论老年T2DM患者具有较高的贫血患病率,应当引起临床医师的重视。老年T2DM贫血者多伴有早期肾脏损害,经多因素校正后,贫血是老年T2DM患者肾脏损害进展的危险因素。