摘要：

目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)机会性筛查随诊肺小结节患者的临床应用价值。方法应用LDCT或标准剂量CT(SDCT)机会性筛查肺孤立性结节(SPN)患者884例,分为试验组和对照组。试验组440例,男303例,女137例,行LDCT检查;对照组444例,男299例,女145例,行SDCT检查。2组随诊及后续治疗策略相同。结果试验组依从性为984％(433／440),对照组为962％(427／444),差异有统计学意义;试验组发现肺癌68例,阳性率为157 ％(68／433),其中Ⅰa期肺癌60例,Ⅱa期肺癌8例,术后5年总生存率为867 ％(59／68);有创性过度检查或治疗率为117 ％(9／77)。对照组发现肺癌62例,阳性率为145 ％(62／427),其中Ⅰa期肺癌58例,Ⅱa期肺癌4例,术后5年总生存率903 ％(56／62)。有创性过度检查或治疗率 114％(8／70)。2组均无统计学差异。结论LDCT机会性筛查随诊SPN患者切实可行,患者的依从性高,诊断效率与SDCT相当。