摘要：
目的
观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将70例重症肺心病心力衰竭患者,分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用冻干rhBNP联合低分子肝素钙治疗。观察2组患者呼吸困难的程度、浮肿情况、肺部啰音、肝脏情况、24 h尿量、心率、右心室舒张末内径(RVEDD)、肺动脉压力(PAP)、左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、D二聚体及纤维蛋白原(FIB)等。结果治疗后对照组治疗有效率为800％,治疗组为914％,2组比较差异无统计学意义(P>005)。治疗7 d后,患者呼吸困难明显减轻,浮肿消退、肺部啰音减少>80％、肝脏回缩、24 h尿量增多、心率下降。治疗组RVEDD及PAP均明显降低,LVEF明显提高, PaO2上升, PaCO2下降, NTproBNP降低,D二聚体、FIB下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<005)。结论rhBNP联合低分子肝素钙治疗重症肺心病心力衰竭疗效显著,值得基层医院推广应用。
