摘要：

目的通过测定男性2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群的骨代谢及相关指标,探讨T2DM对骨代谢的影响及其相关因素。方法对50例老年男性T2DM患者的血生化、骨代谢、性激素与维生素等指标进行检测,根据糖尿病病程将其分为T2DM 1组(病程<10年)及T2DM 2组(病程≥10年),根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为T2DM 3组(HbA1c<8％)及T2DM 4组(HbA1c≥8％),同时选取我院55例体检健康者作为对照组。结果(1)T2DM组患者睾酮(T)、Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)、25-羟维生素D3水平明显低于对照组,抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。(2)T2DM 2组血PINP水平明显低于T2DM 1组,差异有统计学意义(P<005),而对于T、TrACP-5b和25-羟维生素D3,T2DM 1组和T2DM 2组之间无明显统计学差异（P＞005）。(3)T2DM 3组患者的25-羟维生素D3水平明显高于T2DM 4组,而TrACP-5b水平明显低于T2DM 4组,差异均有统计学意义(P均<005),2组间血T、PINP、PICP无明显统计学差异（P＞005）。(4)T与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性,HbA1c与25-羟维生素D3、TrACP-5b存在显著相关性(r=-0309、0421，P＜005)。结论(1)与正常对照组相比,T2DM患者的骨形成降低,而骨吸收增加。(2)随着病程增加,T2DM患者骨质形成速率进一步减慢,而骨吸收无明显增加。(3)血糖控制不佳可致骨形成减缓、骨质吸收增加而影响骨代谢。