摘要：

目的探讨通过胰岛素强化治疗老年(≥60岁)起病的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的疗效,并与2型糖尿病及中青年LADA患者进行临床对照研究。方法回顾性分析2001～2008年海南省农垦总医院内分泌科住院的48例氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性老年LADA 患者和同期住院的50例GADA阴性的老年2型糖尿病(T2DM)以及40例中青年(25~60岁)LADA的患者,分别比较其空腹C 肽、餐后2 h C 肽水平、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症及治疗1年后空腹C 肽、餐后2 h C肽水平。结果老年LADA患者与2型糖尿病患者比较,C肽、BMI等无统计学差异(P>005),HbA1c明显升高(P<005),血糖波动大。与2型糖尿病患者比较,老年LADA患者并发症明显增多,有统计学差异(P<005)。老年LADA患者与中青年LADA患者比较,治疗前空腹C 肽、餐后2 h C 肽水平等无统计学差异,治疗后空腹C 肽、餐后2 h C肽水平等有统计学差异(P<005),与2型糖尿病患者比较,治疗后空腹C 肽、餐后2 h C 肽水平等有统计学差异(P<001)。结论针对老年LADA患者建议早期使用胰岛素强化治疗以保护残余的胰岛B细胞功能,有利于改善患者的预后。