摘要：
目的观察不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者的骨密度（BMD）及骨代谢情况。方法选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),按eGFR不同分为3组:B组(eGFR为30～59 ml／min)、C组(eGFR为 15～29 ml／min)、D组(eGFR<15 ml／min),并设同年龄非CKD患者作为对照组(A组),应用DEXA骨密度仪测定L2～L4 正位及股骨颈正位BMD, 4组间进行血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)及BMD比较。结果不同组之间BMD及骨代谢指标有明显差异,CKD患者早期BMD已有所下降,股骨比腰椎骨质丢失更明显。BMD与iPTH 呈负相关,iPTH与SCr、血磷(P)、ALP、hs-CRP 呈正相关,与eGFR呈负相关,而与血钙(Ca)不相关。结论随着CKD病程的进展,BMD不断下降,肾性骨病发病增加,应引起足够重视,并于CKD早期积极干预。
