当期目录

2026年, 第40卷, 第3期　刊出日期：2026-03-20 上一期   

专题论坛

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慢性疼痛药物靶点的研究进展 阿丽娜·扎瓦提拜, 但传才, 王赎, 吴征毅, 王昆, 朱威帆, 林青青, 刘焕兵 2026 (3):  217-223.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.001 摘要 ( 23 )   PDF(1165KB) ( 20 )   慢性疼痛是全球普遍存在且难以治愈的一种疾病,目前依赖的阿片类和非甾体抗炎药等治疗手段,由于存在不良反应或者疗效限制,无法满足临床医疗实践需求。本文对慢性疼痛药物靶点领域的研究动态进行全面综述。在传统靶点方面,阿片受体研究正聚焦于开发偏向性激动剂与优化个体化用药方案,环氧合酶靶点正朝着平衡调节与联合用药模式转变。另外,新兴靶点如离子通道、炎症介质以及神经递质受体的研究,为高特异性镇痛开辟了全新路径。但是,上述药物靶点的临床转化仍面临诸多挑战。另一方面,表观遗传调控、肠道菌群等前沿靶点结合人工智能技术,正在推动慢性疼痛精准医疗的发展。最后本文提出,目前仍存在物种差异、个体变异等研究障碍,未来的研究方向是开展多组学整合、多靶点药物研发,以制定更安全、有效且高度个体化的镇痛策略与疗法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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衰弱的分子机制与药物靶点研究进展 刘钰坤, 雷佳炜, 朱春明, 张玉强, 王佳贺 2026 (3):  224-228.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.002 摘要 ( 22 )   PDF(1125KB) ( 24 )   随着人口老龄化的加速,衰弱作为一种多因素驱动的综合征,已经成为老年医学与慢病管理领域的重要研究热点。衰弱的特征是力量、耐力及生理功能下降,可显著增加个体脆弱性、功能依赖和死亡风险。目前,推动其发生发展的生物学机制尚未被完全阐明,这在一定程度上限制了相关风险评估工具和干预策略的发展。近年来,多组学技术与生理、生化研究方法的快速进展,为系统解析衰弱的分子基础提供了新的研究路径。本文系统梳理了驱动衰弱的核心分子机制网络及药物靶点的最新研究进展,以期为未来衰弱机制研究与精准干预的转化提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人肌少症治疗药物靶点的相关研究进展 孙可欣, 雷佳炜, 张桂蕾, 杨镇溶, 王佳贺 2026 (3):  229-233.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.003 摘要 ( 20 )   PDF(1020KB) ( 19 )   肌少症是伴随人口老龄化加剧而普遍存在的进行性骨骼肌疾病,其特征为肌肉质量减少、力量下降及躯体功能减退,严重增加老年人群跌倒、失能及死亡风险。肌少症的发病机制错综复杂,涉及线粒体功能障碍、慢性炎症、蛋白质稳态失衡及神经肌肉接头退化等多重病理生理过程。目前,临床尚无获批的特异性治疗药物,主要依赖抗阻运动结合营养支持,但受限于患者依从性和个体差异,疗效难以保障。本文系统综述了肌少症的主要病理机制与现行药物治疗手段,并重点聚焦于具有研究价值的前沿治疗靶点,包括调节铁代谢以促进骨骼肌再生、靶向抑制肌抑素(Myostatin/ActRⅡB)信号通路、应用选择性雄激素受体调节剂(SARM)以及其他分子干预策略。本文旨在通过梳理最新研究进展,为开发精准、有效的肌少症治疗药物及综合干预方案提供理论依据与科学参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年视力障碍药物靶点的研究进展 李铭麟, 李敏锋, 曾三龙, 梁庆静, 刘继业, 骆建文 2026 (3):  234-240.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.004 摘要 ( 18 )   PDF(1141KB) ( 19 )   老年视力障碍的全球疾病负担沉重,涵盖年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变、干眼症、屈光不正、视网膜静脉阻塞等多种类型。当前临床治疗方案存在逐渐耐药、逆转损伤困难、药物依从性差、治疗选项有限等局限性,不断进行的药物靶点研究成为突破治疗瓶颈的关键。本文系统梳理了上述常见老年视力障碍的核心病理机制,综述了近年相关药物靶点的研究进展,最后,本文提出未来需聚焦多靶点协同治疗策略,同时发展新型递药技术,结合基因编辑技术,开发老年视力障碍新疗法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

基础研究

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基于单细胞多组学分析的巨噬细胞衰老在动脉粥样硬化中的作用机制研究 陈徐冠, 夏玉东, 王璎瑛, 徐云凡, 吴军 2026 (3):  241-246.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.005 摘要 ( 18 )   PDF(3097KB) ( 24 )   目的 研究巨噬细胞衰老在动脉粥样硬化(AS)中的作用机制,筛选关键基因。 方法 从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库获取数据,采用Seurat聚类分析细胞,通过UCell方法计算衰老评分,采用高维加权基因共表达网络分析(hdWGCNA)构建共表达网络,采用limma分析差异表达,采用Lasso回归和随机森林算法筛选核心基因,采用SHAP评估基因重要性,采用CIBERSORT分析免疫浸润。 结果 AS核心斑块组织(AC组)的巨噬细胞衰老评分高于斑块旁正常动脉组织(PA组)(P<0.001)。hdWGCNA鉴定了11个功能模块,其中Macrophages_NEW6与衰老评分正相关性最强。筛选出4个核心基因MAF、FILIP1L、PEBP1、SPRED1,随机森林模型预测效能较高(AUC=0.889);SHAP分析显示MAF基因重要性最高。免疫浸润分析显示,M2/M0巨噬细胞是AS斑块组织中占主导地位的浸润细胞,且与核心基因呈现显著相关性。 结论 巨噬细胞通过4个基因调控AS发展, 四基因诊断模型具有临床应用前景。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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LncRNA MEG3靶向miR-21介导TLR4/NF-κB通路减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤 邢智, 沙吉旦·阿不都热衣木, 帕丽达·阿布来提, 王瑜, 吕茂琳, 高颖 2026 (3):  247-253.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.006 摘要 ( 18 )   PDF(4669KB) ( 42 )   目的 观察长链非编码核糖核酸人母系表达基因3(LncRNA MEG3)靶向微小核糖核酸-21(miR-21)介导Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路对小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响。 方法 将54只BAB/c小鼠采用随机数表法分为LncRNA MEG3上调组、LncRNA MEG3下调组、miR-21上调组、miR-21下调组、双上调组(LncRNA MEG3上调+miR-21上调)、双下调组(LncRNA MEG3下调+miR-21下调)、空载组、模型组和假手术组,每组6只。除假手术组外均建立MIRI模型。建模24 h后,各组小鼠处死取腹主动脉血,采用ELISA法检测心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)和肌红蛋白(Mb)]和炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平。通过苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学改变。检测心肌组织TLR4、NF-κB p65基因与TLR4蛋白、细胞质及细胞核NF-κB p65蛋白表达。采用双荧光素酶基因报告实验与RNA pull-down实验验证LncRNA MEG3靶向调控miR-21。 结果 各组心肌损伤标志物、炎症因子水平比较:LncRNA MEG3下调组＞miR-21上调组＞双下调组＞模型组/空载组＞双上调组＞miR-21下调组＞LncRNA MEG3上调组＞假手术组(P＜0.05)。心肌组织TLR4基因与蛋白、NF-κB p65基因与细胞核NF-κB p65蛋白表达比较:LncRNA MEG3下调组＞miR-21上调组＞双下调组＞模型组＞双上调组＞miR-21下调组＞LncRNA MEG3上调组＞假手术组/空载组(P＜0.05),各组细胞质NF-κB p65蛋白表达趋势正相反(P＜0.05)。假手术组心肌组织形态学无改变,模型组/空载组、双下调组、miR-21上调组与LncRNA MEG3下调组心肌组织形态学改变逐渐严重,双上调组、miR-21下调组、LncRNA MEG3上调组心肌组织形态学改变逐渐减轻。双荧光素酶基因报告实验与RNA pull-down实验显示,LncRNA MEG3可负反馈靶向调控miR-21。 结论 上调LncRNA MEG3表达可抑制miR-21,下调TLR4/NF-κB通路,减轻小鼠MIRI及炎症反应,还可拮抗因miR-21上调引起的心肌损伤。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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胰岛素滴鼻对老年术后谵妄影响的meta分析 肖玲怡, 肖国锦, 廖顺琪, 侯素颖, 刘李鑫, 夏琳 2026 (3):  254-260.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.007 摘要 ( 21 )   PDF(2315KB) ( 20 )   目的 系统评价胰岛素滴鼻预防老年术后谵妄(POD)的有效性、安全性及最佳剂量。 方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索式为:主题词+自由词,英文:“Insulin, postoperative delirium, POD”;中文:“胰岛素、术后谵妄”,检索时间为各数据库建库至2025年6月。meta分析在RevMan 5.4软件中完成。 结果 共纳入8项随机对照试验(RCT)研究,共计901例老年病人,其中试验组(采用胰岛素滴鼻)527例,对照组(采用生理盐水滴鼻)374例。与对照组相比,试验组老年POD的发生率明显降低(RR=0.30,95％CI:0.23~0.40,P＜0.001),但20 U和40 U胰岛素滴鼻后POD的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组相比,试验组术后IL-6(SMD=-2.44,95％CI: -3.75~-1.12,P＜0.001)、CRP水平降低(SMD=-2.83,95％CI: -4.82～-1.28,P=0.005)。20 U胰岛素滴鼻病人与对照组病人不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但有1项研究报道40 U胰岛素滴鼻病人较20、30 U胰岛素滴鼻病人及对照组病人的低血糖事件增加、血糖波动增大、鼻腔刺激评分升高(P<0.05)。 结论 使用20 U胰岛素滴鼻可降低老年POD的发生率,抑制术后IL-6、CRP水平升高,且不会增加不良反应。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急诊老年严重创伤患者院内低体温风险预测模型的构建及验证 徐加萍, 何超, 林小凤, 张丽霞, 朱子贤, 孔丽 2026 (3):  261-266.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.008 摘要 ( 21 )   PDF(2026KB) ( 19 )   目的 探讨急诊老年严重创伤患者院内低体温的发生情况及其危险因素,构建预测模型并进行验证。 方法 回顾性分析2020年9月至2024年9月海军军医大学第二附属医院急诊收治的老年严重创伤患者524例,按照7∶3比例分为建模集和验证集,根据患者是否发生低体温,将建模集和验证集各分为低体温组和非低体温组,采用多因素logistic回归分析筛选危险因素,据此构建急诊老年严重创伤患者院内低体温风险预测列线图模型,并使用ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)验证模型的区分度、校准度和临床应用价值。 结果 建模集367例患者中65例发生低体温,发生率为17.71%(65/367)。多因素logistic回归分析结果显示,到院核心体温(CBT)、创伤严重程度评分(ISS评分)、Hb、纤维蛋白原(FIB)及乳酸(Lac)水平是急诊老年严重创伤患者院内发生低体温的独立危险因素(P<0.05)。据此构建的预测模型在建模集和验证集的AUC分别为0.874(95%CI:0.782～0.945)和0.863(95%CI:0.721～0.914),区分度良好;校准曲线显示,在建模集和验证集中,急诊老年严重创伤患者院内低体温的预测概率与实际发生率接近,校准度良好;DCA显示模型具备较高净获益,预测价值良好。 结论 CBT、ISS评分、Hb、FIB及Lac是急诊老年严重创伤患者院内低体温的危险因素,据此所构建的预测模型具有较高的区分度和临床应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年共病患者口腔衰弱现状及影响因素分析 赵霞, 王东旭, 赖小星, 霍晓鹏 2026 (3):  267-271.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.009 摘要 ( 20 )   PDF(1043KB) ( 23 )   目的 调查老年共病患者口腔衰弱患病情况,并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月在5家医院老年医学科就诊的253例老年共病患者作为调查对象。采用自设问卷收集患者的一般资料,并对其进行老年综合评估。根据口腔衰弱指标筛查-8(Oral Frailty Index-8,OFI-8)、口腔健康评估量表(Oral Health Assessment Tool,OHAT)得分评估老年共病患者口腔衰弱患病情况及口腔健康状态。采用多因素logistic回归分析探讨老年共病患者口腔衰弱的影响因素。 结果 253例老年共病患者中74.7%(189/253)存在口腔衰弱。与无口腔衰弱组相比,口腔衰弱组共病老年人年龄更大,剩余牙齿数量少,OHAT得分及使用义齿、衰弱、营养不良、认知障碍、日常生活活动依赖者占比更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,使用义齿(OR=6.396,95%CI:2.827～14.467,P<0.001)、OHAT评分高(OR=1.632,95%CI:1.329～2.005,P<0.001)、衰弱(OR=3.255,95%CI:1.271～8.335,P=0.014)是老年共病患者口腔衰弱的危险因素。 结论 老年共病患者口腔衰弱发生率高,其与义齿使用、OHAT评分高及衰弱状态相关,临床应加强精准干预以延缓口腔衰弱的进展。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Otago 运动方案改善老年住院衰弱及衰弱前期患者衰弱状态与躯体功能的随机对照研究 范婷泳, 黄兆晶, 彭春兰, 刘红, 王瑶, 刘鑫 2026 (3):  272-277.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.010 摘要 ( 18 )   PDF(1066KB) ( 19 )   目的 探讨12周Otago运动方案(OEP)对老年住院衰弱及衰弱前期患者衰弱程度、跌倒风险、平衡能力、步态功能、下肢功能及体成分的影响。 方法 采用区组随机法,纳入在四川大学华西医院住院的110例老年衰弱及衰弱前期患者,随机分为观察组和对照组,每组 55例。对照组接受常规护理及健康教育;观察组在常规护理基础上实施12周OEP。观察并比较干预前和干预 12 周后2组的FRAIL衰弱量表评分、跌倒风险评分、Tinetti评分、简易体能状况评估量表(SPPB)评分及体成分指标。 结果 干预12周后,观察组FRAIL评分、跌倒风险评分及均体脂肪含量均明显低于对照组(P<0.05),Tinetti评分、SPPB评分、骨骼肌含量均高于对照组(P<0.05)。 结论 OEP可有效改善老年住院衰弱及衰弱前期患者的衰弱状态,降低跌倒风险,并提升平衡能力与肌肉含量,是优化住院老年患者衰弱管理的有效综合策略。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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外周血磷酸盐水平与老年急性感染患者不良预后风险的相关性 张立彦, 冯雪菲, 陈琳, 赵永华 2026 (3):  278-282.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.011 摘要 ( 16 )   PDF(1106KB) ( 17 )   目的 探讨外周血磷酸盐水平与老年急性感染患者不良预后风险的相关性。 方法 回顾性选取廊坊市人民医院2019年1月至2023年12月入住ICU且住院时间超过72 h的246例老年急性感染患者作为研究对象,根据其住院期间的死亡情况分为存活组和死亡组,收集患者入院24 h内的外周血磷酸盐水平以及临床资料,采用多因素logistic回归分析老年急性感染患者不良预后风险的影响因素,同时根据入院24 h内的外周血磷酸盐水平将患者分为低水平组、正常水平组以及高水平组,采用Kapian-Meier生存曲线分析外周血磷酸盐水平与住院死亡率的关系,采用多因素Cox回归模型评估外周血磷酸盐水平的预后价值。 结果 多因素logistic回归分析显示,序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR=2.343)、ALT(OR=1.079)、降钙素原(OR=8.668)、ICU入住时间(OR=5.390)、抗生素种类(OR=6.131)以及外周血磷酸盐水平(OR=12.314)是老年急性感染患者不良预后的独立影响因素(均P<0.05)。低水平组(n=41)、正常水平组(n=77)以及高水平组(n=128)患者的住院死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),其中高水平组患者(49例,38.28%)的住院死亡率显著高于正常水平组(12例,15.58%)(P<0.01),但与低水平组(11例,26.83%)差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,在调整混杂因素后,高外周血磷酸盐水平与住院死亡率的增加独立相关(P<0.05)。 结论 入院24 h内外周血磷酸盐水平对于评估老年急性感染患者的不良预后风险具有重要意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年慢性肾脏病患者肠道菌群变化及其与血清LRG1、SOCS-3、TXNIP的关系 李建军, 闫俊慧, 孙迎春, 刘育硕, 杨再波, 卢凡 2026 (3):  283-287.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.012 摘要 ( 17 )   PDF(1055KB) ( 18 )   目的 分析老年慢性肾脏病(CKD)患者肠道拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、阿克曼菌、肠球菌的水平变化及其与血清富亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、细胞因子信号转导抑制蛋白3(SOCS-3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的相关性。 方法 选择北京大学第三医院秦皇岛医院2022年1月至2024年6月收治的老年CKD患者200例(CKD组),另选取同期健康体检志愿者85例作为对照组。筛选培养基检测拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、阿克曼菌、肠球菌水平;采用ELISA试剂盒检测血清LRG1、SOCS-3、TXNIP水平。采用Pearson相关分析探讨老年慢性CKD患者肠道菌群水平与血清LRG1、SOCS-3、TXNIP的关系;采用多因素logistic回归分析老年患者CKD发生的影响因素。 结果 与对照组相比,CKD组患者尿蛋白、胱抑素C、血肌酐、尿素氮、LRG1、TXNIP水平升高,血红蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、SOCS-3水平降低(P<0.01)。老年CKD患者血清LRG1、TXNIP水平与拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、阿克曼菌水平呈负相关,与肠球菌水平呈正相关(均P<0.01);SOCS-3水平与拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、阿克曼菌水平呈正相关,与肠球菌水平呈负相关(均P<0.01)。多因素logistic回归显示,胱抑素C、eGFR、拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、阿克曼菌、肠球菌、LRG1、SOCS-3、TXNIP是老年患者CKD发生的影响因素(P<0.05)。 结论 肠道拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、阿克曼菌、肠球菌水平以及血清LRG1、SOCS-3、TXNIP水平在老年CKD患者体内异常表达,这些血清学指标与肠道菌群之间存在相关性,且都是影响CKD发生的影响因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞联合收肌管神经阻滞在老年单膝关节置换术中的应用 殷春炜, 徐军, 董佩龙, 屈方方 2026 (3):  288-293.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.013 摘要 ( 18 )   PDF(1069KB) ( 24 )   目的 评估超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞(IPACK)联合收肌管神经阻滞(ACB)在老年单膝关节置换术中的应用效果。 方法 选择2023年5月至2025年5月接受单侧全膝关节置换术的老年患者118例,通过随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者在超声引导下行近端ACB阻滞,观察组在对照组的基础上结合IPACK。记录2组麻醉时间、术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、下床时间。比较2组术后3、12、24、48 h的VAS评分及手术前后血清炎性因子水平、氧化应激指标水平、膝关节活动度、股四头肌肌力。观察2组不良反应发生情况。 结果 观察组术后下床时间早于对照组,术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、VAS评分、炎性因子水平、氧化应激指标水平均低于对照组,且膝关节活动度、股四头肌肌力大于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05)。2组术后不良反应发生率比较(11.9%比8.5%),差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在老年单膝关节置换术中,超声引导下 IPACK 联合 ACB 较单纯近端 ACB镇痛效果更优、炎性与氧化应激反应更轻、膝关节功能恢复更好,且不会增加不良反应。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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人工智能在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺癌诊疗中的应用价值 王婷, 王菲, 温红侠 2026 (3):  294-298.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.014 摘要 ( 16 )   PDF(1022KB) ( 19 )   本文回顾总结了人工智能(artificial intelligence,AI)在老年COPD合并肺癌患者的筛查、早期诊断、辅助病理诊断与组织学分类、疾病严重程度的评估、预后评估的应用场景及实践价值。提示AI结合影像学、机器学习等技术可突破传统诊疗局限,显著提高诊断的准确性;但目前AI在临床应用中面临隐私、伦理、数据标准化等问题。在未来,需进一步优化数据库,完善相关标准体系,以推动AI在老年COPD合并肺癌诊疗中的规范应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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转运RNA衍生片段在衰老相关疾病中的研究进展 德晓朦 2026 (3):  299-303.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.015 摘要 ( 22 )   PDF(1027KB) ( 23 )   转运RNA衍生片段(transfer RNA-derived fragments, tRFs/tsRNAs)是由转运RNA(transfer RNA, tRNA)经特定核酸酶切割产生的非编码RNA,具有高度保守性、结构稳定性和功能多样性,其表达异常与多种疾病相关。tRFs的调控机制比微小RNA(microRNA, miRNA)更复杂,涉及类miRNA作用、调节翻译、结合蛋白等。随着人口老龄化,tRFs在肿瘤、神经退行性疾病及代谢综合征等衰老相关疾病中的表达失调受到关注。此外,tRFs在体液中的高稳定性使其成为潜在无创生物标志物。本综述总结了tRFs的分类及其在衰老相关疾病中的诊疗价值,旨在为该领域研究提供新视角。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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肠道菌群-免疫轴:绝经后骨质疏松症发病机制与治疗干预的新视角 刘月, 薛晴, 刘则坤, 刘冰, 齐昊 2026 (3):  304-308.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.016 摘要 ( 19 )   PDF(1034KB) ( 20 )   绝经后骨质疏松症(PMO)是一种常见于绝经后女性的骨骼疾病,严重影响其生活质量。研究表明,肠道菌群(GM)-免疫轴通过多种途径影响PMO的进程,对其深入研究有望为骨质疏松的防治带来新的突破。本文系统综述了GM-免疫轴在PMO中的作用,重点探讨其分子机制、治疗潜力、相关争议及未来展望。通过对相关文献的综合分析,提出未来的核心方向在于精准调控GM-免疫轴,例如设计特定的益生菌、益生元或药物,靶向调节GM的组成和功能,从而为骨质疏松等疾病的治疗提供新的策略。此外,结合GM调控与传统骨质疏松治疗药物,有望提高治疗效果,减少药物不良反应。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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烯醇化酶-1在血液系统恶性肿瘤中的作用及机制研究进展 董佳晖, 徐嘉轩, 周佳乐, 陈兵 2026 (3):  309-314.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.017 摘要 ( 17 )   PDF(1044KB) ( 16 )   烯醇化酶-1(ENO1)是糖酵解途径中的关键代谢酶,能催化2-磷酸甘油酸(2-PGA)转化为磷酸烯醇式丙酮酸(PEP),并具有纤溶酶原受体及RNA结合蛋白等多重功能。近年来,大量研究发现ENO1在多种实体瘤及血液系统恶性肿瘤中普遍高表达,提示其在肿瘤发生发展中具有重要的生物学和临床价值。鉴于ENO1在肿瘤代谢重编程和恶性肿瘤进展中的核心作用,深入探讨其功能及机制或可为寻找新的预后标志物和治疗靶点提供依据。本文将重点综述ENO1在急性髓系白血病(AML)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)及多发性骨髓瘤(MM)等血液肿瘤中的研究进展、作用途径及分子机制,并介绍特异性烯醇化酶抑制剂(ENOblock)在抗肿瘤治疗中的潜在应用前景。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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睡眠结构紊乱对阿尔茨海默病的影响研究进展 徐之琮, 董靖德 2026 (3):  315-319.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.018 摘要 ( 21 )   PDF(1034KB) ( 22 )   AD是常见的神经退行性疾病,以进行性认知功能下降和逐渐恶化的精神行为异常为主要特征。研究发现睡眠结构紊乱是阿尔茨海默病的重要危险因素之一,与大脑中β-淀粉样蛋白和tau蛋白病理形成以及相关脑区结构、功能变化密切相关。同时,睡眠结构紊乱能与认知功能障碍相互恶化,在AD的进展中起着重要的推动作用。因此,睡眠干预有作为未来AD早期防治策略的潜力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年脓毒症病人肠系膜上动脉超声峰值收缩速度变异度与胃肠功能障碍评分的相关性 阚小华, 余春璇, 徐淮金, 叶梓语, 祁萍 2026 (3):  320-324.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.019 摘要 ( 17 )   PDF(1056KB) ( 22 )   目的 分析老年脓毒症病人肠系膜上动脉(SMA)超声峰值收缩速度(PSV)变异度与胃肠功能障碍评分的相关性及其对病人预后的预测价值。 方法 选取2022年10月至2025年3月南京市第一医院重症医学科收治的66例老年脓毒症病人作为研究对象,收集其基线临床资料以及入住ICU 1～3 d的SMA-PSV,并计算SMA-PSV变异度;收集病人入住ICU第3、7天胃肠功能障碍评分(GIDS);开展肠内营养期间,记录喂养不耐受(FI)发生情况;记录28 d死亡数、非ICU天数(ICU-free)、非机械通气天数(MV-free)、非连续肾脏替代治疗天数(CRRT-free)等数据。 结果 根据入组病人SMA-PSV变异度中位数将病人分为A组和B组,每组各33例。2组基线年龄、性别、BMI、APACHEⅡ评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分,第1、2、3天SMA-PSV,CRRT-free以及28 d死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组第3、7天GIDS,ICU-free,MV-free以及FI发生率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。Spearman相关分析显示,SMA-PSV变异度与第3、7天GIDS呈负相关(r=-0.408、-0.425,均P＜0.01),与ICU-free、MV-free呈正相关(r=0.280、0.267,均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,SMA-PSV变异度预测老年脓毒症病人发生FI及28 d死亡的AUC分别为0.807(P＜0.01)和0.731(P＜0.05)。 结论 老年脓毒症病人SMA-PSV变异度与第3、7天ICU-GIDS呈正相关,且SMA-PSV变异度对病人的预后具有较高的预测价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标