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2026年, 第40卷, 第10期　刊出日期：2026-10-20 上一期   

专题论坛

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老年胃癌术后腹膜转移综合管理 严齐, 雎巧月, 朱宏 2026 (10):  973-979.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.001 摘要 ( 28 )   PDF(1710KB) ( 59 )   胃癌腹膜转移是老年胃癌患者术后最常见且预后最差的复发方式之一,严重影响患者生活质量与预后。由于衰弱、多病共存、营养不良及器官储备功能下降等原因,老年胃癌腹膜转移患者的诊疗较普通人群更具复杂性。本文围绕老年胃癌术后腹膜转移的综合管理,对近年来国内外相关研究进展进行综述,着重从危险因素识别、风险评估体系的构建到基于老年综合评估的分层管理综合治疗策略进行阐述。提出风险评估、精准分层、综合治疗与支持治疗相结合的全程管理模式,是优化老年胃癌术后腹膜转移患者治疗决策的重要方向。未来需进一步整合肿瘤生物学特征、老年综合评估及营养炎症指标等多维信息,建立适用于老年胃癌术后腹膜转移患者的精准管理体系,为临床个体化治疗提供参考。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年转移性恶性肿瘤患者衰弱的多学科管理 朱丹, 韩云霞, 沈海瑞, 王伟, 赵坤 2026 (10):  980-986.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.002 摘要 ( 21 )   PDF(1196KB) ( 35 )   衰弱是老年转移性恶性肿瘤患者中普遍存在的临床状态,表现为多系统生理储备下降和应激易感性增加。衰弱不仅可独立预测化疗毒性、术后并发症、功能衰退和死亡风险,还可能导致治疗不足与过度治疗并存的决策困境。本文系统综述了衰弱的理论基础与评估工具、衰弱对老年转移性恶性肿瘤患者预后的影响,以及基于老年综合评估的多学科管理策略,旨在为临床实践中老年转移性恶性肿瘤患者的个体化治疗与全程管理提供参考依据。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年综合评估在老年转移性食管癌患者中的应用 黄宇辰, 徐同鹏 2026 (10):  987-991.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.003 摘要 ( 137 )   PDF(1161KB) ( 30 )   随着我国人口老龄化进程加速,食管癌在老年人群中发病率逐年上升。老年患者常伴有多种合并症,对常规抗肿瘤治疗的耐受性差,单纯依据年龄和美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分难以全面反映其真实生理储备及治疗承受能力。老年综合评估(CGA)通过多维度评价老年患者功能状态、认知、营养、合并症、心理及社会支持情况,可识别常规评估遗漏的隐匿性功能障碍,预测化疗相关毒性,并指导个体化治疗强度选择与全程管理。本文就CGA的组成与筛查工具、老年转移性食管癌患者的老年综合征特点、CGA在临床决策中的应用价值进行综述,同时分析其临床应用局限及未来发展方向,以期为老年食管癌的规范化综合管理提供循证参考。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年肺癌转移患者的综合管理策略 殷诗媛, 徐同鹏 2026 (10):  992-996.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.004 摘要 ( 24 )   PDF(1069KB) ( 27 )   随着人口老龄化进程加快,老年肺癌患者数量持续增加,其转移性疾病的临床管理面临严峻挑战。受器官功能储备下降、多病共存及免疫衰老影响,老年患者在肿瘤转移特征、并发症谱及治疗耐受性方面独具特点。脑、骨及肝脏是常见转移部位,其中脑转移和肝转移预后较差。脑转移、心血管事件、血栓栓塞、营养不良及跌倒等并发症进一步增加治疗老年肺癌患者的复杂性和死亡风险。近年来,靶向治疗和免疫治疗改善了部分老年患者的生存获益,但高龄患者的安全性和疗效仍需进一步优化。本文围绕老年肺癌转移特征、常见并发症及治疗策略进行综述,旨在为个体化综合管理提供参考。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

基础研究

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抑制11β-HSD1缓解棕榈酸诱导的反应性星形胶质细胞活化的机制研究 韦丽琴, 秦丽, 李国超, 庄梦萍, 张钰旻, 刘娟 2026 (10):  997-1005.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.005 摘要 ( 38 )   PDF(9829KB) ( 51 )   目的 探究抑制11β-羟基类固醇脱氢酶1型(11β-HSD1)缓解棕榈酸诱导的反应性星形胶质细胞活化的分子机制。方法 体外培养乳鼠海马组织来源的原代星形胶质细胞,分为对照组、棕榈酸处理组、棕榈酸联合BVT.2733处理组以及棕榈酸处理的11β-HSD1基因敲除细胞组。采用透射电镜、免疫荧光、逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法检测细胞超微结构、形态、相关基因及蛋白表达水平。通过转录组测序与生物信息学分析筛选差异表达基因及通路。结果 棕榈酸可诱导星形胶质细胞向A1型反应性表型转化,并激活NF-κB介导的炎症信号通路(P<0.05)。敲除11β-HSD1基因或使用BVT.2733可显著改善超微结构损伤,抑制A1型转化并减轻炎症反应(P<0.05)。转录组测序及基因富集分析(GSEA)提示,NF-κB信号通路可能是11β-HSD1调控星形胶质细胞功能的关键下游途径。结论 抑制11β-HSD1可有效减轻星形胶质细胞的超微结构损伤、抑制A1型转化并缓解炎症反应,其可作为肥胖相关认知功能障碍干预的潜在靶点。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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基于蛋白质组学数据的银屑病蛋白-年龄交互作用研究 陈丹丹, 周嘉澄, 张汝阳 2026 (10):  1006-1011.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.006 摘要 ( 30 )   PDF(1576KB) ( 56 )   目的 基于蛋白质组学数据,探索银屑病风险相关的蛋白质-年龄交互作用。方法 纳入英国生物标本库(UK Biobank)2006年4月至2010年10月完成基线调查且具有蛋白质组学数据的成年参与者共51 283名,根据是否患有银屑病将其分为病例组(n=1 112)和对照组(n=50 171)。应用基于正则化回归的基因-环境交互作用方法(GESSO)筛选蛋白质-年龄交互作用,并通过logistic逐步回归进行检验,保留P<0.05的交互作用。基于人群特征及交互作用信号构建风险模型,并绘制ROC曲线,采用AUC评估交互作用的风险分层能力。结果 共鉴定出2个蛋白与年龄存在交互作用,均与银屑病存在显著关联(FCGR3B:OR交互作用=0.978, 95%CI: 0.965～0.991;PAPPA:OR交互作用=1.022, 95%CI: 1.008～1.036)。按年龄分层(<65岁和≥65岁)分析显示,两个蛋白与银屑病的关联仅在老年人群中具有统计学意义,在非老年人群中无显著关联。FCGR3B蛋白与银屑病呈显著负向关联(OR=0.773, 95%CI: 0.618～0.971, P=0.026);而PAPPA蛋白则与银屑病呈显著正向关联(OR=1.460, 95%CI: 1.148～1.866, P=0.002)。蛋白质-年龄交互作用使得模型AUC提升了4.17%(P=0.042)。结论 蛋白质FCGR3B、PAPPA与年龄存在交互,并通过复杂机制与银屑病存在关联,为蛋白质靶向干预提供人群层面证据。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年肺癌患者静脉血栓栓塞风险预测模型构建与验证 陈玲丽, 白兆石, 韦强 2026 (10):  1012-1017.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.007 摘要 ( 36 )   PDF(1570KB) ( 51 )   目的 分析老年肺癌患者静脉血栓栓塞(VTE)形成的危险因素,构建列线图预测模型并验证。方法 回顾性收集2020—2024年江苏省肿瘤医院收治的300例老年肺癌患者临床资料作为建模集(按7∶3随机分为训练集和内部验证集),另选取2025年1—12月收治的90例老年肺癌患者作为时序验证队列。根据是否发生VTE将建模集分为VTE组(n=128)和非VTE组(n=172)。采用多因素logistic回归分析筛选老年肺癌患者VTE的独立危险因素,构建列线图预测模型,并通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的性能。结果 多因素logistic回归分析结果显示,临床分期Ⅲ～Ⅳ期、高D-二聚体水平、高纤维蛋白原水平、化疗史、中心静脉置管及长期卧床是老年肺癌患者发生VTE的独立危险因素。基于上述6项因素构建列线图模型,内部验证显示模型区分度、校准度及临床净获益良好。时序队列验证ROC曲线下面积为0.905(95%CI:0.841～0.970),提示模型在不同时间段具有稳定判别能力。结论 该列线图模型具有良好的预测效能和临床实用性,可为老年肺癌患者的VTE风险分层管理及个体化干预提供科学依据。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经皮耳迷走神经电刺激对老年胃肠手术患者术后谵妄的影响 林海威, 周潇, 韩流, 史宏伟, 谭其莲, 张媛 2026 (10):  1018-1023.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.008 摘要 ( 22 )   PDF(1058KB) ( 25 )   目的 探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)对老年胃肠手术患者术后谵妄(POD)的影响。方法 选择择期于南京市第一医院行胃肠手术的老年患者436例,随机分成taVNS组和对照组。2组于术前1 d、麻醉诱导前30 min和术后1~3 d分别接受taVNS刺激和假刺激。收集2组一般资料、术前MMSE评分及血红蛋白、白蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、白细胞计数水平,并计算中性粒细胞／淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI);观察2组患者术后24、48 h的数字评定量表(NRS)疼痛评分,麻醉前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR), 比较2组术后7 d 内POD发生率及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,taVNS组术后7 d 内POD发生率和术后24、48 h NRS疼痛评分(静息、运动)均明显降低(P<0.05)。2组不同时间点MAP和HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非POD组相比,POD组患者受教育程度、术前MMSE评分、术前白蛋白水平、PNI较低,年龄、NLR和术后中重度疼痛发生率较高(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,年龄大、术后中重度疼痛是老年胃肠手术患者POD发生的危险因素,受教育程度高、PNI高和taVNS干预是保护因素(P<0.05)。结论 taVNS是预防老年胃肠手术患者发生POD的有效手段,年龄、术后疼痛程度、受教育程度和PNI是老年胃肠手术患者发生POD的影响因素。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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地舒单抗联合四烯甲萘醌治疗老年骨质疏松患者的疗效及安全性 刘少昊, 尤晓红, 赵晓杰, 周聪, 杨海华 2026 (10):  1024-1027.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.009 摘要 ( 34 )   PDF(1052KB) ( 26 )   目的 探讨地舒单抗联合四烯甲萘醌治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及安全性。方法 选取2022年3月至2025年3月期间无锡市第九人民医院收治的183例老年骨质疏松患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=92)和试验组(n=91),对照组给予地舒单抗治疗,试验组在对照组基础上加用四烯甲萘醌。6个月后比较2组患者的临床疗效、骨密度、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、血钙(Ca)、血磷(P)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并观察不良反应的发生情况。结果 治疗后,试验组的总有效率明显高于对照组(95.6% 比72.8%,P＜0.01)。2组治疗后骨密度和骨代谢生化标志物水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),试验组L2~L4和髋部的骨密度、血清Ca水平均明显高于对照组(P＜0.05),血清BALP、β-CTX、PⅠNP、P水平和ODI评分明显低于对照组(P＜0.05)。2组在治疗期间未出现肌肉痛、低钙血症、胃肠道反应等不良反应。结论 地舒单抗联合四烯甲萘醌能够有效改善老年骨质疏松患者的骨代谢状态,增加骨密度,且安全性良好,具有一定的临床推广价值。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年患者S型室间隔与左心室舒张功能的相关性研究 王雅清, 柏颖, 杨笑熳, 孙敏, 王屹, 李静 2026 (10):  1028-1033.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.010 摘要 ( 20 )   PDF(1059KB) ( 34 )   目的 探讨老年患者S型室间隔与左心室舒张功能的相关性。方法 采用病例对照研究,纳入2020年1月至2026年1月于南京医科大学附属老年医院行超声心动图检查诊断为S型室间隔者36例(S型室间隔组),并按年龄、性别匹配,纳入无S型室间隔者98例为对照组。比较2组临床及超声心动图资料,采用多因素logistic回归、多元线性回归及有序logistic回归分析S型室间隔与左心室舒张功能及其严重度分级的关联。结果 S型室间隔组高血压及左心室舒张功能减退比例、左心房内径和E/e′高于对照组,E/A及间隔e′低于对照组(均P＜0.05)。多因素logistic回归、多元线性回归及有序logistic回归分析均显示,S型室间隔与左心室舒张功能减退及其严重度分级独立相关(P＜0.05)。结论 老年患者S型室间隔与左心室舒张功能减退独立相关,超声心动图检出S型室间隔可作为左心室舒张功能不全的影像学线索,对此类患者应常规完善舒张功能的定量评估。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脊柱小关节微调对老年非特异性下腰痛小关节紊乱亚型的疗效研究 湛维峄, 史恭涛, 赵峥睿, 朱静 2026 (10):  1034-1037.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.011 摘要 ( 25 )   PDF(1057KB) ( 38 )   目的 观察脊柱小关节微调治疗对老年非特异性下腰痛小关节紊乱亚型患者的临床疗效。方法 选择2025年3—6月于南京医科大学附属老年医院就诊的老年非特异性下腰痛小关节紊乱亚型患者60例作为研究对象,以信封法随机分成观察组(n=30)和对照组(n=30)。2组患者均接受电脑中频治疗,在此基础上,对照组采取脊柱小关节假微调干预,观察组采取IQ脉冲治疗枪辅助脊柱小关节微调干预,干预频率均为1周1次,持续2周。比较2组治疗前后疼痛与功能量表评分[数字疼痛分级量表(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动能力(ADL)评分]、足底压力与步态分析指标的差异,并记录治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后,与对照组比较,观察组患者NRS评分、ODI评分、足底峰值压力均更低(P＜0.05),ADL评分及髋关节、膝关节的关节活动度均更高(P＜0.05)。治疗期间2组无明显不良反应发生。结论 IQ脉冲治疗枪辅助脊柱小关节微调治疗老年非特异性下腰痛小关节紊乱亚型短期疗效确切,可有效缓解疼痛、改善腰部功能及日常生活能力,优化足底压力分布及步态,且安全性良好。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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衰弱与心血管代谢性共病的共享发病机制研究进展 严粟, 王泽文, 陈漪澜, 陈蕊, 丁思雨, 汤忠泉, 欧婷 2026 (10):  1038-1042.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.012 摘要 ( 32 )   PDF(1019KB) ( 33 )   衰弱是一种以多系统功能减退为核心的老年综合征,在人口老龄化加速的背景下,其与心血管代谢性共病在老年人群中的共存现象日益凸显,二者相互促进,加快患者临床结局的恶化。本文旨在系统综述衰弱与心血管代谢性共病之间共享的病理生理网络,深入探讨两者之间相互交织的生物学机制。临床研究显示,慢性炎症是这一网络的核心驱动力,细胞衰老、肠道菌群紊乱、神经内分泌失调、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍及肥胖等多种病理机制,通过加重机体的慢性炎症状态,最终共同导致衰弱和多种心血管代谢性疾病的发生。理解这一复杂的机制网络,不仅有助于阐明二者在病因学上的紧密联系,也为临床早期识别、综合干预提供了理论依据。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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靶向SIRT1激活营养感知提升老年人内在能力的研究进展 朱欢, 王双, 孙倩倩 2026 (10):  1043-1047.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.013 摘要 ( 20 )   PDF(1027KB) ( 22 )   内在能力(intrinsic capacity, IC)是指个体在任何时候能动用的体力和脑力的总和,涵盖认知、运动、感觉、心理和活力五个维度。IC下降是不良健康结局的重要预测指标。针对老年人IC衰退的病理机制研究仍处于起步阶段,延缓老年人IC衰退的靶向治疗策略尚缺乏。去乙酰化酶 1(SIRT1)作为体内营养感知通路的核心调控因子,其活性随烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平下降而降低,与衰弱、肌少症、认知减退、营养不良、抑郁等多种衰老相关性疾病的发生关系密切,是IC衰退的重要病理基础。本综述首次系统整合SIRT1调控网络引起IC衰退的分子证据,探索靶向SIRT1激活提升老年人IC的治疗潜力与临床转化价值。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对骨骼肌影响的研究进展 王雅冰, 施景文, 阚俊鹏, 孙颖 2026 (10):  1048-1051.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.014 摘要 ( 25 )   PDF(1052KB) ( 29 )   钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)是一类新型降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖水平。SGLT2is因其心肾保护作用,在慢性心力衰竭及慢性肾脏病患者中的应用日益广泛。现有研究证实,SGLT2is可减轻体重,其减重效应可能与促进脂肪氧化有关。然而,减重过程中是否伴随肌肉组织改变仍存在争议。骨骼肌是人体主要的外周代谢器官,是葡萄糖利用与能量代谢的主要场所,其质量和功能变化与患者预后密切相关。本文综述了SGLT2is对骨骼肌肌量、肌力的影响及生物学机制:SGLT2is可能轻度降低骨骼肌肌量,但可通过调节能量代谢、降低氧化应激等途径改善骨骼肌功能,呈现“肌量轻度下降—功能相对稳定/改善”的解离特征。未来需大样本长周期的临床研究试验,界定老年及衰弱人群风险-获益边界。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人内在能力轨迹的研究进展 赵玉颖, 寇京莉, 芦尹 2026 (10):  1052-1055.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.015 摘要 ( 20 )   PDF(1031KB) ( 27 )   随着全球人口老龄化加速,老年人健康管理正由以疾病为中心向功能维护转变。内在能力(intrinsic capacity, IC)轨迹研究可动态识别老年人能力变化模式,揭示健康老龄化过程中的个体差异。现有研究提示,老年人IC轨迹具有显著异质性,可大致归纳为持续高水平或高起点、持续中等或稳定、持续低水平或低水平下降、明显下降及改善型共5个类型;其中持续中等或稳定轨迹占比最大,改善型占比最小。持续低水平或下降的IC轨迹与失能、跌倒、住院、照护依赖、生活质量下降及死亡等不良结局密切相关,关联强度通常高于单一时点评估,提示其具有重要的风险预测与健康管理价值,可为我国老年护理及健康管理实践提供参考。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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老年肺癌患者经济毒性现状及影响因素研究 赵雅如, 严珏怡, 韩聪, 于文杰, 顾芬 2026 (10):  1056-1062.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.016 摘要 ( 31 )   PDF(1072KB) ( 39 )   目的 调查老年肺癌患者经济毒性现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2025年1—11月复旦大学附属华东医院和上海市松江区泗泾医院收治的409例老年肺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表(COST-PROM)、心理弹性量表、社会支持量表、恐惧疾病进展简化量表进行调查和分析。采用多元线性回归分析老年肺癌患者经济毒性的影响因素。结果 老年肺癌患者COST-PROM得分为(18.09±8.17)分,其经济毒性(得分≤25分)发生率为80.9%。多元线性回归分析结果显示,医疗费用来源、家庭年收入、可支配的家庭存款、治疗自付总费用、为医疗卖房贷款等、到达医疗机构乘车时间、心理弹性水平、恐惧疾病进展是老年肺癌患者经济毒性的主要影响因素(P＜0.05)。该模型共解释经济毒性得分总变异的69.7%(调整R2=0.697)。结论 老年肺癌患者经济毒性发生率高,且其影响因素主要体现在医疗费用来源、家庭收入及心理弹性,临床可实施多维动态评估以早期识别高风险人群,优化医疗资源配置以降低自付负担,加强心理社会支持以提升患者韧性。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

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老年男性系统性红斑狼疮合并抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎重叠综合征1例报告 江杨, 张帆, 罗逊 2026 (10):  1063-1067.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.017 摘要 ( 22 )   PDF(1686KB) ( 61 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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原发性子宫内膜血管内大B细胞淋巴瘤病例报告1例 唐月玲, 马金波 2026 (10):  1067-1069.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.018 摘要 ( 21 )   PDF(3279KB) ( 63 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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以孤立性牙痛为首发表现的老年急性心肌梗死1例报道 周聪, 王屹 2026 (10):  1070-1071.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.019 摘要 ( 35 )   PDF(1825KB) ( 57 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医学与人文

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再谈围术期神经认知障碍研究现状与挑战:从“脆弱脑”到“认知守护”的范式转变 纪木火, 顾汉文, 赵星淇, 杨建军 2026 (10):  1072-1074.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.020 摘要 ( 28 )   PDF(972KB) ( 36 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

老年医学建设

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基于老年医学专科医师核心能力模型的系统化培训课程设计与实施研究 宋慧, 缪鹏康, 支阳超, 鲁翔, 高伟 2026 (10):  1075-1080.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.10.021 摘要 ( 20 )   PDF(1063KB) ( 26 )   目的 基于老年医学专科医师核心能力模型,构建一套以能力培养为导向、可实施的系统化培训课程体系,为国家老年医学专科医师标准化在职培训提供课程设计范式与实践依据。方法 以老年医学专科医师核心能力模型为理论基础,在医养结合理念和多学科协作框架指导下,采用德尔菲法,对40名参训医师及其所在单位的老年医学相关专家开展两轮匿名问卷咨询。围绕“核心能力—课程模块—课程内容—培训实施要素”逐级论证,对课程模块构成、课程内容设置及科室轮转与考核方式进行反复修订,形成能力导向的培训课程体系。分别采用专家权威系数评估权威性,采用肯德尔和谐系数评估协调性,采用重要性评分均值及变异系数评估课程条目重要性。结果 两轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.853。课程模块和课程内容的肯德尔和谐系数分别为0.172和0.118(P＜0.001)。最终形成以老年医学综合管理能力为核心目标,覆盖患者评估、临床管理、医养结合实践和多学科协作等关键能力的课程体系,包括7个课程模块、69项课程内容。各模块及课程条目重要性评价集中、变异系数较低,显示专家意见具有较好一致性和稳定性。结论 基于老年医学核心能力模型构建的培训课程体系,可将能力要求转化为可实施的结构化课程,为老年医学专科医师在职培训提供了科学的设计路径。     参考文献 | 相关文章 | 计量指标